论气血盛衰篇

人身虽云五脏六腑,总不外乎气血两字。学者即将气血两字,留心讨究,可无俟他求矣。夫气有馀便是火,火旺者阴必亏,如仲景 人参白虎汤三黄石膏汤 ,是灭火救阴法也; 芍药甘草汤黄连阿胶汤 ,是润燥扶阴法也;四苓 滑石 阿胶汤六味地黄汤 ,是利水育阴法也。气不足便是寒,寒盛者阳必衰,如仲景 四逆汤回阳饮 ,是温经救阳法也; 理中汤甘草干姜汤 ,是温中扶阳法也; 附子细辛汤真武汤 ,是 温肾 助阳法也。后贤改用滋阴降火之法,是套 人参 白虎润燥救阴诸法。而以之治气有余之症,法则可从;若用之于气不足之人,则失之远矣。

【阐释】气血周流五脏六腑以及全身,必须相应平衡,始能健康长寿。如有偏盛,必发而为病。古云:“气有余便是火,气不足便是寒”,“火旺者阴必亏,寒盛者阳必衰”。但又各有几种情况,必须辨证施治。如火旺而体尚盛者,宜 人参 白虎汤三黄石膏 汤直灭其火,始能救被灼之阴。如火旺而现燥灼者,则须用苦甘化阴之 芍药 甘草汤 ,及寒凉清滋之 黄连阿胶汤 ,始能润燥扶阴。如肾阴亏损,水液停蓄, 小便 不利,则以五苓去桂加 滑石 阿胶汤 、及六味 地黄汤 之类,以利水而育阴。如周身寒重,厥逆欲脱,必须重用 四逆汤 、回阳饮等大辛大热之剂以温经而回阳。如寒在中焦, 脾胃虚弱 ,则当用 理中汤甘草 干姜汤 等温中以扶阳。如下焦真元亏损,寒水太盛,则须用 附子 细辛汤真武汤 等温肾助阳。郑氏对仲景立方立法之旨深有体会,所说甚为切当。宋、金以后,治气有余之症,多改用滋阴降火之法,如 滋阴降火汤 及知柏地 黄汤 等,乃是从仲景救阴、扶阴诸法套出,当然不能用以治气不足的寒症。