喉咽痛论
喉与咽不同．喉者肺脘．呼吸之门户．主出而不纳．咽者胃脘．水谷之道路．主纳而不出．盖喉咽司呼吸．主升降．此一身之紧关橐龠也．经曰．足少阴所生病者．口渴舌干咽肿．上气嗌干及痛．素问云．邪客于足少阴之络．令人 咽痛 ．不可纳食．又曰．足少阴之络．循喉咙．通舌本．凡喉痛者．皆少阴之病．但有寒热虚实之分．少阴之火．直如奔马．逆冲于上．到此咽喉紧锁处．气郁结而不得舒．故或肿或痛也．其证必 内热 口干 面赤．痰涎涌上．其尺脉必数而 无力 ．盖缘肾水亏损．相火无制而然．须用六味 地黄 门冬 五味 大剂作汤服之．又有色欲过度．元阳亏损．无根之火．游行无制．客于咽喉者．须 八味肾气丸 大剂煎成．冰冷与饮．使引火归原．庶几可救．此论阴虚咽痛者．如此治法．正褚氏所谓上病疗下也．人之喉咽如曲突．曲突火炎．若以水自上灌下．曲突立爆烈矣．惟灶床下以盆水煦之．上炎即熄．此上病燎下之一验也．其间有乳鹅缠喉二名不同．肿于咽两旁者．为双鹅．肿于一边者为单鹅．治法用鹅翎蘸 米醋 搅喉中．去尽痰涎．复以鹅翎探吐之．令着实一咯．咯破鹅中紫血即溃．或 紫金锭 磨下即愈．甚而不散者．上以小刀刺出紫血即愈．
古方有刺少商穴法甚好．刀针刺血．急则用之．然亦有不宜用者．薛案云．一人年五十．咽喉肿痛．或针去血．神思虽清．尺脉洪数而无伦．次按之微细如无．余曰．有形而无痛．戴阳之类也．当峻补其阴．今反伤阴血必死．已而果殁．引此一案．以为粗工轻用刀针之戒．
缠喉风 者．肿透达于外．且麻且痒且痛．可用谦甫 解毒雄黄丸 ．
雄黄 （一钱） 郁金 （一分） 巴豆 （十四粒去油皮） 醋糊丸． 绿豆 大．热茶送下．吐顽痰立苏．未吐再服．
古方有用巴 豆油 ．摊纸作燃子．点火吹灭．以烟熏鼻中．实时口鼻 流涎 ．牙关自开．即用此搐患处愈．有一等阳虚咽痛者． 口舌生疮 ．遇劳益甚．其脉必浮大．此脾 肺气虚 ．膀胱虚热．须以 理中汤 加 山药 山茱萸 服乃痊．有上焦风热者．用 荆防败毒散 效．有咽喉肿痛．作渴饮冷．大 便秘 结．六脉俱实．必下之乃愈．可用 防风通圣散 ．今人虚热者多．实热者少．如此证不多得．此法不可轻用．又有急 喉痹 者．其声如鼾．痰如拽锯．此为肺绝之候．速熬 人参膏 ．用 竹沥 姜汁 同调服．如未即得膏．速煎 独参汤 服．早者十全七八．次则十救四五．迟则不救．
丹溪云．咽喉肿痛．有阴虚阳气飞越．痰结在上者．脉必浮大．重取必涩．其去死不远．宜 独参汤 浓煎细细饮之．如作实证治．祸在反掌矣．仲景云．少阴客热咽痛．用 甘草汤 ．少阴寒热相搏．用 桔梗汤 ．少阴客寒咽痛．用 半夏散及汤 ．少阴病咽中伤生疮．不能语言．声不出者． 苦酒汤 ．少阴阴虚客热不利．咽痛胸满心烦者． 猪肤汤 ．世人但知热咽痛．而不知有寒咽痛．经曰．太阳在泉．寒淫所胜．民病咽肿颔肿．陈藏器用 附子 去皮脐．炮裂切片．以蜜涂炙．令蜜入内．噙咽其津．甘味尽．再换一片噙之．
仲景云．下利清谷．里寒外热．脉微欲绝．面赤咽痛．用 通脉四逆汤 ．盖以冬月伏寒在于肾经．发则咽痛下利． 附子汤 温其经则愈．又有司天运气．其年乡村相染．若 恶寒 者．多是暴寒折热．寒闭于外．热郁于内．切忌 胆矾 酸寒之剂点喉．反使阳郁结不伸．又忌硝黄等寒剂下之．反使阳下陷入里．则祸不旋踵矣．须用表散之剂．若仲景 甘桔汤 之类．又有阳毒咽痛．用 升麻汤 ．阴毒咽痛．用 甘草汤 ．方见金匮要略及 千金方 中．咽痛用诸药不效者．此非咽痛．乃是鼻中生一条 红丝 如发．悬一黑泡．大如樱珠．垂挂到咽门．而口中饮食不入．须用 牛膝 根直而独条者．洗净入米醋四五滴．同研细．就鼻孔滴二三点入内去．则红丝断而珠破．其病立安．又有喉间作痛．溃烂日久不愈．此必 杨梅 疮毒．须以萆 （即 土茯苓 ）汤为主．