利湿之剂

猪苓汤

猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶 各一两

五苓散 治湿浊不化,故用术桂,以通阳而化浊; 猪苓汤 治阳邪入里,故用 滑石阿胶 ,以降热而存津。至于统治少阴下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,乃借泻膀胱以清肾脏,是活用之法,而非正治也。

茯苓甘草汤

茯苓 桂枝 二两 甘草 一两 生姜 二两

茯苓宜于独重,以其能 渗湿 安神也。姜桂性温,开解腠理,能逐 水气 从毛窍而出,用 甘草 以补土和中,方法特妙。

小半夏加茯苓汤

半夏 一升 茯苓三两 生姜 半斤

古人立方,有药味少而分两重者,专走一门,为功甚巨,如 半夏 等汤是也。痰去,则眩悸自

加味肾气丸

熟地 四两 茯苓三两(乳拌) 山药 (炒) 丹皮 (酒炒) 山萸肉 (酒润) 泽泻 (酒浸) 川牛膝 (酒浸) 车前子 (炒) 肉桂 一两 附子 (制)五钱

蜜丸。

此方之妙,全在导龙归海。命肾之火衰微,浊阴日渐凝结,始则 小便 不利,继则水气泛溢, 腹胀 肢肿。但用分利之剂,徒然耗正劫阴,小便仍不能利,惟用附桂以直达命肾,使命门之火得以熏蒸脾胃,肾中之真阳发越,则肾气通畅,而寒水亦行,小便通,则泛滥之水如众流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,发阳光以消阴翳,此类是也。

越婢汤

麻黄 六两 石膏 八两 生姜三两 甘草二两 大枣 十二枚

风与水在皮肤之间,故但肿而胀,变 小青 龙之制,使风、水俱从毛窍而出,故名越婢。

越婢者,悦脾也。

防己黄汤

防己 黄 一两 白术 七钱五分 甘草五钱(炙)

每服五钱,加姜枣煎。

去风先养血,治湿先健脾,此一定之法。此症乃风与水相乘,非 血虚 生风之比。故但用治风逐水健脾之药,而不必加血药。但得水气去而腠理实,则风水亦不能独留矣。

肾着汤

干姜 (炮) 茯苓四两 甘草(炙) 白术 (炒)二两

方中但燥湿健脾,而不用 温肾 之药。缘此症乃积湿下注于肾,非肾之寒水为病也。若虚寒之体,即少加 附子杜仲 亦可。

舟车丸

牵牛 四两(炒) 大黄 二两(酒浸) 甘遂 (面裹煨) 大戟 (面裹煨) 净 芫花 (醋炒) 青皮 (炒) 橘红 一两 木香 五钱 轻粉 一钱

水丸。

仲景 十枣汤 ,已极峻厉,此更厉而加厉,纵形气俱实,岂能堪此。予谓此等症全是阴结,非阳不通,宜用附桂兼疏肝逐水之剂。此等方法万不可用。

疏凿饮子

羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆 商陆 等分

姜皮

疏凿饮 ,名色甚佳,用药亦较 舟车丸 已轻一等,然吾见服 商陆 者,必然大泻,胸腹骤宽,不超时而复胀,万无生理。盖逐水自前阴而出者得生,自后阴而出者必死,学人慎之哉!

实脾饮

白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 浓朴 (姜炒) 木香 附子腹皮 草豆蔻 木瓜黑姜

加姜枣煎

主治条下,有色悴声短、口不渴、二便利数语,则此症乃脾肾虚寒。当用香砂六君,合温肾渗湿之剂。若徒事破气利湿,色悴者不更加憔悴乎。

五皮饮

五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹生姜皮

此亦为水邪客于皮肤而设。以其病不在上,故不用发汗逐水之法,而但利小便也。

麦门冬汤

麦门冬 五十枚(姜炒) 粳米 五十粒

麦门冬汤 ,解之者多谈玄理,予则谓初起便见喘满,则明是清肃之令不能下行,故水溢高原也。拟以 桑白皮栝蒌 皮、 苡仁 米等代之,亦未为不可。

羌活胜湿汤

羌活 独活 一钱 川芎防风 甘草(炙)五分 蔓荆子 三分

此为治在表之湿,故独用风药。关节利则湿除矣,且属外来之浅恙,本不在健运分消之例。

中满分消丸

浓朴(炒)一两 枳实 (炒) 黄连 (炒) 黄芩 (炒) 半夏(姜制)五钱 陈皮 知母 (炒)四钱 泽泻三钱 茯苓 砂仁 二钱 干姜 二钱 姜黄 人参 白术(炒) 甘草(炙) 猪苓 一钱

蒸饼 丸,焙热服。

中满分消丸 ,解者谓治热胀,此不过脾胃失职,积湿所化之热耳,并非 实火 也。若有实火,则水气安得横行,浊阴岂得复盛乎?惟其寓补脾胃之法于分消 解散 之中,不伤元气,极为正法。

中满分消汤

川乌 干姜 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 荜澄茄 柴胡 二钱 吴茱萸 草蔻 仁 浓朴 黄 黄柏 五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻 三分

热服。

此方于大队温补中,用 黄连 、黄 ,所谓从权以寒热药下之也。于中又升散,又分利,虽属开鬼门,洁净府之法,究竟歧路太多矣。

大橘皮汤

滑石 六钱 甘草一钱 赤茯苓 一钱 猪苓 白术(土炒) 泽泻 桂五分 陈皮 一钱五分木香 槟榔 三分

加姜煎,每服五钱

利小便,即所以实大肠,使小肠之水渗入膀胱,而不入大肠,则 五苓散肉桂 一味尤为得力也。

茵陈蒿汤

茵陈 六两 大黄 二两(酒浸) 栀子 十四枚(炒)

凡发黄症,二便不利者,用大黄;若二便如常,当去大黄用黄连;至寒湿阴黄,则又当于分利中用热药矣。

八正散

车前木通 瞿麦甘草梢 栀子 (炒黑) 滑石 大黄

灯草 煎。

此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,盒饭去大黄,加 天冬丹参 、丹皮

萆厘清饮

川萆 石菖蒲 乌药 益智 仁等分 甘草梢 减半

入盐,食前服。

凡淋症,皆由于湿热,小便频数,其为肾虚夹热可知,但当于滋肾中加清利之药。若 乌药益智仁温涩 ,是反行禁锢而非厘清。解者谓此以疏泄为禁止,吾不谓然。

琥珀散

滑石二钱 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金 (炒)一钱

为末服。

上焦之热下注小肠、膀胱,精道与溺道混淆,故成淋症。此于清利中少加气药,以厘清浊,

防己饮

防己 木通 槟榔 生地 (酒炒) 川芎 (炒) 白术(炒) 苍术 (盐炒) 黄柏 (酒炒) 甘草梢 犀角

食前服。

湿热为病,不宜调补,亦不宜攻下。此方于健脾燥湿中,寓滋阴 凉血 之法,最为合度。

当归拈痛方

茵陈 (酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩 (酒炒) 苦参 (酒炒) 知母 (酒炒) 当归 猪苓 泽泻

空心服疏风所以胜湿,健脾所以渗湿,通小便所以利湿。上下中三焦之湿尽去,则热亦 解散 ,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。

禹功散

黑牵牛 四两 茴香 一两(炒)

为末,每一钱 姜汁 调下。

此方峻猛,不可轻用。

升阳除湿防风汤

苍术(泔浸)四钱 防风二钱 茯苓 白术 芍药 一钱

姜枣煎。

但升阳实脾,而浊阴自化,尤妙在不用升麻,最为的当。