痫门第四十八

叙曰∶痫，沉 也，一月数发者易治，周年一发者难治，此虚实之判也。实者即攻之，虚者先补可也。考方三首，识其大耳，临证变化，岂曰拘之？

续命汤加紫苏陈皮方

竹沥 （一升二合） 生姜 汁（五合） 生 汁（一升） 龙齿 （末） 防风 麻黄 （各四两） 防己 附子 （炮） 石膏 桂枝 （各二两） 陈皮 （去白） 紫苏 （各半两）

痫疾者，发则仆地，闷乱无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足搐搦，或作六畜声者是也。宜此方主之。

痫疾者，风痰之故也。风，阳气也，《内经》曰∶阳之气，以天地之疾风名之，故其发也暴。然所以令人仆地者，厥气并于上，上实下虚，清浊倒置。清浊倒置，故令人仆。闷乱无知者，浊邪干乎天君，而神明壅闭也。舌者心之苗，而脾之经络连于舌本，阳明之经络入上下齿缝中，故风邪实于心脾，则舌自挺；风邪实于阳明，则口自噤。一挺一噤，故令嚼舌。吐起于睛明，挟脊而下。风邪干之，则实而劲急，故目上视而背反张也。手足搐搦者，风属肝木，肝木主筋，风热盛于肝，则一身之筋牵挈，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名。搦者，十指开握之义也。或作六畜声者，风痰鼓其气窍，而声自变也，譬之弄笛焉，六孔闭塞不同，而宫商别异是也。是方也，有 麻黄 、 桂枝 、 防风 、 紫苏 ，则可以泄在经之邪。有 竹沥 、 姜汁 、 陈皮 ，则可以行痰涎之滞。有 汁、 石膏 ，则可以清心肺之热。有 龙齿 可以安魂。

有 防己 可以通塞。其夫沉痼之痰，非 附子 不足以行其滞，而其大热之性，又足以益火之源而消阴翳，譬之太阳中天，幽谷之翳障无不消灭。此古人用 附子 之意也。

利惊丸

青黛 轻粉 （各一钱） 牵牛 末（五钱） 天竺黄 （二钱）

上件为末，蜜丸 黍米 大，每服一钱。得利止后服。

惊痫气实者，此丸与之。

痫疾之原，得之于惊。或在母腹之时，或在有生之后，必以惊恐而致疾，故曰惊痫。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风， 脾虚 则生痰，畜极而通，其法也暴，故令风痰上涌，而痫作矣。经曰∶实者泻之，故用竺黄、 青黛 以泻肝，牵牛、 轻粉 以泻脾。泻肝所以 驱风 ，泻脾所以驱涎。

茶子吐法

痫证宜下、宜吐。 茶子 苦而善涌，能吐顽痰，用者宜取一升，捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于无风处饮而行之，得大吐便止，不必尽剂。