香港脚门第六十

叙曰∶香港脚类 伤寒 ，则察之难。香港脚能令人死，则治之难。一病而有二难，是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首，同志者尚教我哉。

防己饮

木通 防己 苍术 （盐炒） 生地黄 （酒炒） 白术 槟榔 黄柏 （酒炒） 甘草 梢 川芎 犀角

香港脚憎寒壮热者，此方主之。

香港脚者，湿热在足，而作气痛也。湿热分争，湿胜则令人憎寒，热胜则令人壮热。此其为证，亦有兼头疼者，颇类伤寒，惟其得病之始，本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘，亦有痛而不肿者，名曰 干香 港脚。亦有缓纵不随者，名曰缓风。亦有疼痛不仁者，名曰湿痹。亦有转筋挛急者，名曰风毒，此在医者体会而辨证尔，各有治法不同。大抵香港脚之疾，壅疾也，喜通而恶塞，故孙真人曰∶香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人，皆不得大补，亦不得大泻。是方也， 木通 、 防己 、 槟榔 ，通剂也，可以去塞。 犀角 、 黄柏 、 生地 黄、 甘草梢 ，寒剂也，可以去热。苍、白二术，燥剂也，可以去湿。然 川芎 能散血中之气，犀角能利气中之血，先痛而后肿者，气伤血也，重用川芎。先肿而后痛者，血伤气也，重用犀角。若大便实者，加 桃仁 。 小便 涩者，加 牛膝 。 内热 加芩、连，时热加 石膏 ，有痰加 竹沥 ，全在活法，初勿拘也。凡香港脚临心，喘急不止， 呕吐 不休者，皆死，水犯火故也。

越婢汤

石膏 （一两） 白术 （半两） 麻黄 （七钱半） 附子 （半个） 甘草 （二钱）

香港脚痛肿，寒热相搏，脉来沉细者，此方主之。

气不得通则痛，血不得行则肿，此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者，邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里，细者为阴。名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越至卑之气，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能胜热，重能就下。 附子 味辛而热，辛能行壅，热能壮气。佐之以 麻黄 ，则寒热之壅，皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草，取其气味温平，能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者，恐其性缓，多之不能速达于卑下之区也。

六物附子汤

附子 桂心 防己（各四钱） 甘草（炙，二钱） 白术 茯苓 （各三钱）

水煎冷服。

寒 湿香 港脚，疼痛不仁，两尺脉来沉细者，此方主之。

此 痹证 也。《内经》曰∶寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。今疼痛不仁，是寒而且着也。两尺主两足，脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、 茯苓 ，脾家药也，扶土气之不足，制湿气之有余。然必冷服者，欲附、桂之性行于下，而不欲其横于上也。

椒汤洗法

川椒 （一两） 葱（一握） 姜（如掌大一块，槌碎）

水一盆，煎汤洗之。

凡人患寒湿香港脚，疼痛不体者，内服煎剂，外宜以此汤熏洗之。

川椒辛热，能疗寒湿之痹。姜、葱辛温，能利肌肤之气。又曰∶诸香港脚者，皆壅疾也，洗之无有不良。

当归拈痛汤

当归 知母 （酒炒） 猪苓 泽泻 白术 防风 （各一钱） 炙甘草 黄芩 （酒炒） 羌活 茵陈 （各一两） 升麻 苦参 （酒炒） 人参 葛根 苍术 （各二钱）

香港脚疼肿，湿热发黄者，此方主之。

香港脚内壅，故令疼肿。湿热不得泄越，故令发黄。是方也， 羌活 、 防风 、 升麻 、 葛根 、苍术，皆辛散之剂也，可以泄越壅塞之香港脚。 苦参 、 黄芩 、 茵陈 、 知母 ，皆苦寒之品也，可以解除内壅之湿热。乃 泽泻 、 猪苓 、白术，淡渗物耳，能导利下焦之湿。 当归 、 人参 、甘草者，所以养血于败坏之余，益气于泄越之后也。

升阳顺气汤

升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮 （去白） 当归 （各一钱） 黄 （四分） 半夏 人参（各三分） 甘

脾气虚 弱，胃气下注，令人足跗气肿者，此方主之。

脾虽具坤静之德，而有干健之运，故脾气冲和，则升清降浊，无跗肿也。脾气一虚，土不制水，则胃中水谷之气下注，随经而下，令人跗肿。是方也， 半夏 、甘草，所以益脾。人参、黄 ，所以益气， 神曲 、 豆蔻 ，所以消磨水谷。升麻、 柴胡 ，所以升举胃气。当归能使诸药归脾， 陈皮 能利中宫之气。而 柏皮 者，取其味浓，能引升麻、柴胡下走足跗，而升举其陷下之阳尔。

杉木汤

杉木 节（一大升） 橘叶 （一升，无叶用皮） 槟榔（七枚，火伏，槌碎） 童便 （三大升）

共煮一升半，分二服。得快利，停后服。

唐· 柳子 浓《救死方》云∶元和十二年二月，得干香港脚，夜成痞绝，左胁有块，大如石，且死，因大寒不知人三日，家人号哭。荥阳郑洵美传 杉木汤 ，服半食顷，大下三次，气通块散。病盖死矣，会有救者，因得不死，恐他人不幸有类予病，故以方传焉。昆谓此云干香港脚者，谓香港脚入腹，不得通泄也。香港脚干于肝，则左胁有块。香港脚干于脾，则令人痞。香港脚干于心，则令人绝。病绝于夜者，夜气助其阴邪也。因大寒不知人者，阴进而阳不舒也。是方也， 杉木节 质重而气芳，质重则能达下，气芳则能疏壅。 橘叶 味苦而浓，过于 青皮 。槟榔质实而重，等于铁石。味浓则泄，质重则降，故能令邪气大下。童便，咸寒物也，咸则能引邪气以走浊阴，寒则能平热气使不上逆。经曰∶道之远者，制大其服，故其量数五升云。

敷螺法

《医说》云∶ 白石 董守约，苦香港脚攻注，或告之槌数螺，敷两股上，便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊，故能疗香港脚湿热也。

宣州木瓜

顾安中，广德人，久患香港脚，筋急腿肿，行履不得，因至湖州附船。船中先有一袋物，为腿疼痛，遂将腿搁之袋上，微觉不痛，及筋宽而不急。乃问艄人∶袋中何物？应曰∶ 木瓜 。

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