腰痛门第五十八

叙曰∶腰者，肾之府，水火之司，有生之根也。善调之，则根固而叶荣。不善调之，则根枯而叶萎。考方四首，而治腰之大者见矣。

青娥丸加黄柏知母方

破故纸 （酒浸少时，略炒） 川萆 （ 童便 浸一宿） 杜仲 （ 姜汁 炒断丝） 黄柏 （盐水炒） 知母 （酒炒） 牛膝 （去芦，各四两） 胡桃肉 （去皮，炮，八两）

蜜丸。

肾虚腰痛者，此方主之。

肾，坎象也，水火并焉。水衰，则阳光独治，而令肾热。火衰，则阴翳袭之，而令肾寒。水火俱衰，则土气乘之，而邪实于肾，均之令人腰痛也。是方也，破故纸、 杜仲 、 胡桃 ，味浓而温； 黄柏 、 知母 、 牛膝 ，味浓而寒。温者可使养阳，寒者可使养阴，均之味浓，则均之能走下部矣。若萆 者，苦燥之品，足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者，涵阳之坎也，假之以名方，明其全夫水火之真尔。

独活寄生汤

独活 细辛 牛膝 桑寄生 （如无，用 续断 ） 秦艽 茯苓 桂心 白芍药 （酒炒） 人参 防

每服五钱。

肾气虚 弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹 无力 者，此方主之。

肾，水脏也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛；屈伸不便者，筋骨俱病也。《灵枢经》曰∶能屈而不能伸者，病在筋。能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。冷痹者，阴邪实也。无力者，气 血虚 也。是方也， 独活 、寄生、 细辛 、 秦艽 、 防风 、桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气。肝脾之气升，则腰膝弗痛矣。 当归 、 熟地 、 白芍 、 川芎 、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补，则足得血而能步矣。 人参 、 茯苓 、 甘草 者，益气之品也，可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。

肾着汤

干姜 茯苓（各四钱） 炙甘草 白术 （炒，各二钱）

肾着于湿，腰冷如冰，若有物者，此方主之。

肾主水，脾主湿，湿胜则流，必归于坎者势也，故曰肾着。腰为肾之府，湿为阴之气，故令腰冷如冰；若有物者，实邪着之也。 干姜 ，辛热之物，辛得金之燥，热得阳之令，燥能胜湿，阳能暴湿，故象而用之。 白术 、 甘草 ，甘温之品也，甘得土之味，温得土之气，土胜可以制湿，故用以佐之。 白茯苓 ，甘淡之品也，甘则益土以防水，淡则开其窍而利之，此围师必缺之义也。

猪腰青盐杜仲方

猪腰（一具） 青盐 （三钱） 杜仲（末，五钱）

先将猪腰剖开，后入青盐、杜仲于内，湿纸包裹煨熟，空心服之。

小小腰痛，此方主之。

《易》曰∶方以类取，物以群分。故猪腰可以补腰。经曰∶ 五味 入口，咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘，益肾之物也。君以猪腰，佐以青盐，则直走肾而补之矣。