叙曰∶腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治 腹痛 。
干姜 (炮) 良姜 (等分)
腹痛脉迟者,此方主之。
腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用 干姜 、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
丁香 小茴香 良姜 炒 甘草
此亦治寒 气腹痛 之方也。
寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅,热也,故用 丁香 、 茴香 、良姜之辛热者以主之。而复佐以 甘草 者,和中气于痛损之余也。
烧盐(半升) 温汤 (五大升)
和服探吐。
诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
凡腹痛连于胁膈,多是饮食、 痰饮 填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰∶木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
附子 (二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂 (各一钱五分) 吴茱萸 陈
客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也, 附子 、干姜、官桂、吴 茱萸 、草 豆蔻 、 益智仁 ,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用 人参 、 白术 、甘草甘温之品以助胃。用 芍药 者,取其味酸,能泻土中之木,用 陈皮 者,取其辛香,能利腹中之气。
半夏 ( 姜汁 制,五钱) 茯苓 (四钱) 浓朴 (三钱,姜汁炒) 紫苏 (二钱)
七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也, 紫苏 之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。 半夏 之辛温, 茯苓 之淡渗,可使平水谷相干之七气。
桂枝 (洗净,炒) 甘草 生姜 (各三两) 芍药(六两) 大枣 (十二枚) 大黄 (一两)
腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也, 桂枝 能散真寒, 大黄 能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气, 生姜 可使益胃, 大枣 可使和脾。
玄胡索 (一两,为末,炒香) 清酒 (一升,淬入,温服)
妇 人气 血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
韭菜汁 清酒(等分,和服)
胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
上件证,死血也,故用 韭汁 消瘀,清酒行滞。
芫花 (好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟 (长 流水 煮一时,洗净晒干) 甘遂 (洗净晒,各半两) 黄柏 (三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
上件为末,粥丸 麻子 大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或 白汤 一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。 甘遂 、 芫花 、 大戟 ,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行, 黄柏 制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
故
雄黄 白矾 槟榔 (等分)
共为末,饭丸 黍米 大。每服五分,食远下。
腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰∶腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰∶宜主 理中丸 。上曰∶服之屡矣,不验。吉老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?