头病门第五十五

叙曰∶头者，身之元首，一有疾苦，无问标本，宜先治之。失而不治，虽有股肱，弗能用矣。今考十方以治头，所以尊元首而用股肱也。有医责者，尚知务哉！

加味二陈汤

半夏 陈皮 茯苓 黄芩 （酒炒） 甘草 川芎 细辛 黄连 （酒炒） 薄荷 苍耳 胆南星

头痛 常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风，宜此方主之。

丹溪云∶湿土生痰，痰生热，热生风，是以头风为病，多见于 嗜酒 之人也。偏于一边而痛者，其说有二焉∶一则曰气血有虚实，左属血分，右属气分也。一则曰身半以上，天气居之，天不足西北，故俱感于邪而右甚也。是方也， 半夏 、 陈皮 、 茯苓 、 甘草 ，治痰之 二陈汤 也。加 南星 之燥，皆所以治痰耳。而 黄芩 、 黄连 者，用其苦寒以治热也。若 川芎 、 细辛 、 薄荷 、 苍耳 ，皆治风之品也，高巅之上，惟风可到，是故用之。

辛夷散

辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎

头风 鼻塞 者，此方主也。

鼻气通乎天，清阳往来之窍也。风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰∶清阳出上窍；又曰∶气薄则发泄。 辛夷 、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍。佐以南星者，醒其风痰。佐以酒芩者，清其风热也。

三五七散

细辛（一两半） 防风 （四两） 干姜 （炮，二两） 附子 （三枚） 山茱萸 （去核） 茯苓（各三两）

共为细末，每服二钱，温酒食前调下。

大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。

风府，脑后之穴，督脉之所主也。寒者，天地严凝之气，故令项筋紧急。 干姜 、 附子 ，辛热之物也，可以散真寒。细辛、 防风 ，气薄之品也，可使至高巅。山萸养督脉之阴，茯苓和督脉之阳。河图之义，奇者为阳，偶者为阴，此方名曰三五七者，以补阳为义也。

半夏白术天麻汤

半夏（姜炒） 陈皮（去白） 麦芽 （各七分半） 人参 白参（炒） 黄 （炙） 苍术 （米泔浸七日） 天麻 白茯苓 神曲 （炒） 泽泻 （各五分） 黄柏 （一分半） 干姜（二分）

痰厥头痛，目眩者，此方主之。

痰厥者，湿痰厥逆而上也，痰气逆则上实，故令头痛。目眩者，目前如见黑色也。东垣曰∶头痛苦甚，谓之足太阴痰厥，非半夏不能除。眼黑头旋，风虚内作，非 天麻 不能疗。 人参 、黄 之甘温，可以 泻火 ，亦可以补中。 苍术 、 白术 之苦甘，可以去湿，亦可以健脾。 泽泻 、茯苓，能利湿淫之邪。 神曲 、 麦芽 ，能消水谷之滞。 橘皮 、干姜，所以开胃调中。而 黄柏 者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。

丹溪治头眩方

南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩

痰火头眩者，此方主之。

痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以 渗湿 ，甘草健脾以制湿。痰之滞也，原于气，故用陈皮以利气， 桔梗 以下气， 枳壳 以破气。气滞则积而有余，气有余便是火，故用黄芩以泻火。

香橘饮

木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草

气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。

木香 、 丁香 、 砂仁 、橘皮，所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰运，气行则痰行。

清空膏

羌活 防风（各一两） 黄连 （一两，酒炒） 黄芩（三两，酒制） 川芎（五钱） 柴胡 （七钱） 炙甘草 （一两五钱）

上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用 白汤 送下。

风热头痛者，此方主之。

风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令 热痛 。辛甘发散为阳，故用 羌活 、陈风、川芎、 柴胡 、甘草。乃黄芩、黄连者，苦寒之品也，以羌活之属君之，则能去热于高巅之上矣。

八珍汤

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄

血虚 头痛、 眩晕 ，此方主之。

气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，故令头痛、眩晕。是方也， 当归 、川芎、芍药、 地黄 ，味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，阴生于阳，故兼用此辈以益气耳。或问∶头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰∶ 虚火 可补，人参、黄 之类，此之谓也。

瓜蒂散搐鼻法

苦 瓜蒂 赤小豆 （等分）

湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病患噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出黄水即减。

苦能涌泄，故用 瓜蒂 。燥能胜湿，故用 赤豆 。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。

凡

出血法

唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰∶医之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾目明矣。言未毕，后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，《内经》言出血者屡矣，必以血变而止。今南人恶于针石，每畏出血，北人犹然行之。经曰∶恶于针石者，不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然以医之大成称之，此子禽之贤子贡也。使翁作于九原，则