痿痹门第四十五
叙曰∶痿、痹，二病也。今详《内经》，亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首，举其略耳，尽其变化，则在医之方寸焉。
羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮 （各三钱） 生地黄 （一合） 栀子 仁（四钱） 竹茹 （二钱）
肺鸣叶焦，令人色白毛败，发为痿 ，脉来短数者，宜此方主之。
痿，犹萎也。痿 者，手足不用之义。肺鸣者，火来乘金，不得其平而自鸣，今之喘急是也。叶焦者，火盛金衰，故叶焦也。色白者，肺病而色自见也。毛败者，肺主 皮毛 ，病故折败也。发为痿 者，肺主气，气者万物之父，肺者五脏之天，所以出纳天地冲和之气，而百骸资始者也。肺病则百骸失其天，而无以资始矣，故令人手足痿 。脉来短者，肺之真脏脉也。脉来数者，火来乘金也。斯证也，持于冬，死于夏，十有九危。然而主是方者，冀其为十中之一尔。 羚羊 、 玄参 、 射干 ，凉膈之品也。肺居膈上，故能清肺热。 薄荷 、 升麻 者，辛凉之品也。金郁则泄之，故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水，肾水益，则子可以救母。 生地 能凉心血，心君凉，则火不之乘金。 栀子 、 竹茹 ，能泄肝肾中相火，相火熄，则肺金可清。芍药味酸，和肝之品也，肝和则不至于侮肺。侮肺者，谓金本以制木，今肺金自病，肝
柴胡 （一钱） 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生 甘草 黄连 （各五分） 黄芩（七分） 五味子 （七粒）
肝气热，色青爪枯 口苦 ，筋膜干而挛急者，名曰 筋痿 ，宜此方主之。
肝者，东方木也。色青者，肝病而色自见也。肝主筋，爪者筋之余，肝热故令爪枯也。口苦者，胆为肝之腑，咽为之使，胆热则汁上溢于咽，故令口苦也。肝主筋膜，筋膜干则燥而挛，挛急则手足不用，故曰筋痿。是方也，黄芩、黄连、 山栀 、胆草，皆足以泻 肝火 。君之以 柴胡 ，则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化，故令挛急。天 麦门冬 、 知母 、 五味 ，味浓而润者也，故足以养筋而润燥。若生 甘草 、 人参 者，所以养乎阳气也。经曰阳气者，精则养神，柔则养筋，是故用之。互考见火门。
熟地 黄（八两） 山茱 萸（去核） 山药（各四两） 牡丹 皮（去木） 白茯苓 泽泻（各三两） 附
入房太甚，宗筋纵驰，发为阴痿者，此方主之。
肾，坎象也。一阳居于二阴为坎，故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者，水衰而火独治也。阴事柔痿不举者，水衰而火亦败也。丹溪曰∶天非此火不足以生万物，人非此火不能以有生，奈之何而可以无火乎？是方也， 附子 、 肉桂 ，味浓而辛热，味浓则能入阴，辛热则能益火，故能入少阴而益命门之火。 熟地黄 、 山茱萸 ，味浓而质润，味浓则能养阴，质润则能壮水，故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实，则泽泻、丹皮之咸酸，可以引而泻之。水欲实，则山药、茯苓之甘淡，可以渗而制之。水火得其养，则肾官不弱，命门不败，而作强之官得其职矣。