叙曰∶水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治 水肿 者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
考
羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草
水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰∶上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也, 羌活 、 防风 、 苍术 、 细辛 、 川芎 、 白芷 ,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有 内热 ,故用生 。 黄芩 之凉。而 甘草 者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
五加皮 地骨皮 生姜 皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜
水病腰以下肿者,此方主之。
腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大 腹皮 茯苓 皮 赤小豆 椒目 (等分)
遍身水肿,喘呼 气急 ,烦渴,大、 小便 不利者,此方主之。
遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、 秦艽 ,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。 泽泻 、 木通 、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。 商陆 、 槟榔 ,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。 赤小豆 。 椒目 ,燥湿之品也, 水气 之蒸溽者,得之以 而竭。随在而分其势,病其不衰去乎?
陈皮 (一钱半) 木香 (二分半) 滑石 (六钱) 槟榔(三分) 猪苓 (去皮) 白术 (炒) 泽泻 肉桂 (炒,各五分) 茯苓 (一钱去皮) 甘草(二分)
湿热内攻, 腹胀 ,小便不利,大便滑泄,此方主之。
湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。 陈皮 、 木香 、槟榔,行气药也,气行则湿行。 滑石 、甘草,暑门之 六一散 也,用之所以治湿热。茯苓、 猪苓 、泽泻、 白术 、 肉桂 ,伤
浓朴 ( 姜汁 炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜 (炮,各一两) 炙甘草 (半两)
水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
脾胃虚寒 ,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用 干姜 、 附子 之辛热者温其寒,用木香、 草果 之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰 实脾散 者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
牵牛 (四两,炒) 大黄 (二两,酒浸) 甘遂 (面裹煨) 大戟 (面煨) 芫花 (炒) 青皮 (炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
通可以去塞,牵牛、 大黄 、 甘遂 、 芫花 、 大戟 ,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、 青皮 、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
取 苦瓠 白?y实,捻如 大豆 ,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
经曰∶苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
麦门冬 (五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
水出高源者,此方主之。
肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用 麦门冬 清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问∶此证何以辨之?余曰∶肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。