水肿门第三十六

叙曰∶水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治 水肿 者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。

九味羌活汤

羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷黄芩 甘草

水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。

腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰∶上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也, 羌活防风苍术细辛川芎白芷 ,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有 内热 ,故用生 。 黄芩 之凉。而 甘草 者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。

加味五皮饮

五加皮 地骨皮 生姜大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜

水病腰以下肿者,此方主之。

腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。

疏凿饮子

羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通腹皮 茯苓赤小豆 椒目 (等分)

遍身水肿,喘呼 气急 ,烦渴,大、 小便 不利者,此方主之。

遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、 秦艽 ,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。 泽泻木通 、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。 商陆槟榔 ,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。 赤小豆椒目 ,燥湿之品也, 水气 之蒸溽者,得之以 而竭。随在而分其势,病其不衰去乎?

大橘皮汤

陈皮 (一钱半) 木香 (二分半) 滑石 (六钱) 槟榔(三分) 猪苓 (去皮) 白术 (炒) 泽泻 肉桂 (炒,各五分) 茯苓 (一钱去皮) 甘草(二分)

湿热内攻, 腹胀 ,小便不利,大便滑泄,此方主之。

湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。 陈皮木香 、槟榔,行气药也,气行则湿行。 滑石 、甘草,暑门之 六一散 也,用之所以治湿热。茯苓、 猪苓 、泽泻、 白术肉桂 ,伤

严氏实脾散

浓朴姜汁 炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜 (炮,各一两) 炙甘草 (半两)

水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。

脾胃虚寒 ,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用 干姜附子 之辛热者温其寒,用木香、 草果 之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰 实脾散 者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之

舟车丸

牵牛 (四两,炒) 大黄 (二两,酒浸) 甘遂 (面裹煨) 大戟 (面煨) 芫花 (炒) 青皮 (炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)

水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。

通可以去塞,牵牛、 大黄甘遂芫花大戟 ,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、 青皮 、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。

《千金》苦瓠圆

苦瓠 白?y实,捻如 大豆 ,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。

经曰∶苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!

麦门冬饮

麦门冬 (五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)

水出高源者,此方主之。

肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用 麦门冬 清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问∶此证何以辨之?余曰∶肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。