消渴门第三十五

叙曰；消渴，无水也。《易义》曰∶火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判，病有虚实之分，常变不同，治疗亦异。方药十二考，示人以一得耳。

丹溪消渴方

黄连 末 栝蒌根 末 人乳汁 藕汁 生 汁

古称三消，上消者，令人消渴，此方主之。

气厥论曰∶心移热于肺，传为膈消。夫心，火也；肺，金也。金得火而燥，故令膈消。饮一溲二者死不治，得非以火来贼金之故乎！若时热者，主暑门 人参白虎汤 。

调胃承气汤

大黄 （四钱） 芒硝 （五钱） 甘草 （二钱）

中消者，善食而溲，此方主之。

经曰∶瘅成为消中。瘅者，热也。消中者，善食而溲也。 大黄 苦寒，可以攻热。 芒硝 咸寒，可以润燥， 甘草 甘平，可以调中。

大黄甘草饮子

大黄（一两五钱） 甘草（四两） 大豆 （五升，先煮二三沸，去苦水再煮）

三物用 井花水 一桶煮熟，冷服无时。

此治中、上二焦消渴之方也。

大黄能去胃中实热，甘草能缓燥急之势，大豆能解诸家热毒，而必冷服者，寒因寒用也

六味地黄丸

熟地黄 （八两） 山茱萸 山药 （各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻 （各三两）

下消者，烦渴引饮， 小便 如膏，此方主之。

先有消渴善饮，而后小便如膏者，名曰下消。惧其燥热渐深，将无水矣！故用此方以救肾水。 熟地 、山萸，质润味浓，为阴中之阴，故可以滋少阴之肾水。 丹皮 、 泽泻 ，取其咸寒，能

八味丸

熟 地黄 （八两） 山茱萸肉 山药 （各四两） 白 茯苓 牡丹 皮 泽泻（各三两） 肉桂 （炮） 附子 （炮，去皮脐，各一两）

渴而未消者，此方主之。

此即前方 六味地黄丸 加 附子 、 肉桂 也。渴而未消，谓其人多渴，喜得茶饮，不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交，水不足以济火，故令亡液 口干 。乃是阴无阳而不升，阳无阴而不降，水下火上，不相既济耳。故用肉桂、 附子 之辛热壮其少火，用六味 地黄丸 益其真阴。真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪，枯笼蒸溽，槁禾得雨，生意维新，惟明者知之，昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴，张仲景为处此方，至圣玄关，今犹可想。

朽木汤

取朽木方寸者三十枚，煎汤饮之。得水土中者良。

此消渴之良方也。

经曰∶热中、消中富贵人。盖以消渴之病，责之肥甘炮炙、 嗜酒 耽辛之所致也，非富贵人何以得之？朽木年深而质腐，腐者水之气，水足以制火，故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也，故此物主之。

葛花葛根

伤酒消渴，宜主 葛花 ，以其善解酒毒故耳。或用 葛根 ，其功不相上下也。

淡豆豉

喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。盖以 豆豉 由于 造，味苦而气腐，苦能胜热，腐能胜焦故耳。

乌梅

前有默林，闻者生液，故胃干暴渴者宜用之，所谓酸能致液也！

香薷

夏月消渴者，多是暑邪入于心包络，宜以 香薷 君之。

北梨甘蔗

富贵之人，饮酒必多置酢酱、海味，酒能灼人真阴，咸能丧人真液，故每每病致消渴。

然酒以酿而浓，以水而淡，咸以燥而坚，以湿而化。故食北梨、 甘蔗 可以解酒，亦可以解咸。

冬

人参

凡汗、吐、下后渴者，皆胃液不足，宜以 人参 补之，盖气能蒸溽故耳！