痞门第三十一

叙曰∶痞，虚中之实也。许学士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故治痞者，一补一消。考方二首，表昔人之法尔。

枳实消痞丸

枳实 （麸炒） 黄连 （炒，各五钱） 浓朴 （姜炒，四钱） 半夏曲 人参 白术 （各三钱）干 生姜 甘草 茯苓 麦芽 （各二钱）

心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦者，此方主之。

痞，与“否”同，不通泰也。《易》曰∶天地不交而成痞。故肺气不降，脾气不运，升降不通，而名痞也。脾为邪气乘之，不足以胜谷，故令恶食。脾者卑脏，役气于四肢，而后肢体强健，脾病则不能致气于肢体，故令懒倦。肝脉也，木来克土，故令右关脉弦。是方也， 枳实 、 黄连 、浓朴之苦，可以下气。 半夏曲 、干 生姜 之辛，可以行滞。 人参 、 甘草 、 白术 、 茯苓 之甘，可使健脾。麦 善消，则可以推陈而致新矣。是疾也，功在慎口。经曰∶阴之五宫，伤在 五味 ，奈何不慎乎。

木香化滞汤

木香 生姜 陈皮 （各六分） 柴胡 （七分） 当归 梢 枳实（各四分） 半夏 （一钱五分） 红花 （二分） 草豆蔻 炙甘草 （各二钱）

忧气郁结， 腹皮 里微痛，心下痞满，不思饮食，此方主之。

上件病证，即六朝之医所谓气膈也，今人谓之气痞耳。经曰∶脾主行气于三阴，三阴之脉皆行腹里，今忧气郁结，营卫之行涩，故令腹皮里微痛，心下痞满者，升降之道乖也。不思饮食者，忧气伤脾也。辛香可以化气，故用 木香 、 豆蔻 、生姜、 陈皮 、 半夏 之辈以主之，升降者，交泰之道也，故用 柴胡 之辛以升之，枳实之苦以降之，营卫涩而后腹皮痛，故用归尾、 红花 以和营， 炙甘草 以和卫。

治男妇痞块方

白鸽 （一对，不落水，去毛肠杂，小破） 急性子 （炒） 藜花子（水炒） 大黄 （晒） 朴硝 （各五钱）

只为细末，入鸽腹扎紧，砂锅陈酒煮熟，待冷取出药，将 鸽肉 风晒半日，打碎炙炒，不宜焦枯。同前药磨细末筛净，将 糯米 粉掬为丸，桐子大。空心服五钱。其块化为脓血，为鱼冻，为粘胶，从大便出，潜消默化，妙难尽述。