小便不禁门第三十九

叙曰∶溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。

缩泉丸

乌药 益智仁 (等分)

共为末, 山药 糊为丸梧子大。每服七十丸,空心 盐汤 下。

脬气虚寒, 小便 频数, 遗尿 不止者,此方主之。

脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也, 乌药 辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。 益智 仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。

八味丸

熟地黄 (八两) 山茱萸 (去核) 山药 (各四两) 牡丹皮 白茯苓 (去皮) 泽泻 (各三两) 肉桂 (炒) 附子 (炮,去皮脐,各一两)

肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。

肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以 附子肉桂 之温热益其火。以 熟地 、山萸之濡润壮其水。火欲实,则 丹皮泽泻 之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则 茯苓 、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。

四君子汤

人参 白术 茯苓 甘草 (各三钱)

诸急病,遗尿不禁者,此方主之。

诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。甘温为阳,可使益气,故 人参白术 、茯苓、 甘草 ,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰∶苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。

韭子一物丸

大人遗浊, 小儿遗尿 ,以 韭子 一物作丸,服之神良。

经曰∶淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。 韭子 润而辛热,辛热则能 散湿 ,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!