火门第八

叙曰∶水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?

井花水

水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。

甘梨浆

甘梨浆水类 也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。 实火 宜生, 虚火 宜熟。

人屎 人尿 人中白 牛屎猪屎 马通 驴子 小便 总考

孙思邈《 千金方 》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰∶清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分 人类 物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。

炼秋石

古昔神良之医,但用 人尿溺白 耳,未尝有用 秋石 之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄, 秋石 既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。

防风通圣散

防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术 栀子 荆芥 滑石 甘草

表里客热,三焦火实者,此方主之。

麻黄防风 ,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄; 大黄芒硝 ,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄; 荆芥薄荷 ,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄; 滑石 、栀 黄芩 ,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则 川芎当归芍药 可以养之;火热坏其气,则 白术甘草 可以益之。

导赤散

生地黄 木通 (去粗皮) 甘草梢 (等分) 为末。

心热,小便黄赤,此方主之。

心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也, 生地 黄可以凉心;甘草梢可以 泻热 ;佐之以 木通 ,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。

三黄泻心汤

黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)

心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。

味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯, 黄连 味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能 泻火 于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上

龙胆泻肝汤

柴胡 (一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子 (九粒) 生甘草 山栀 (炒黑) 知母 (去毛,炒) 天门冬 (去心) 麦门冬 (去心) 黄连 (炒) 人参 龙胆草 (各五分)

谋虑不决,肝热胆溢, 口苦 热盛者,此方主之。

肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。 柴胡 性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、 龙胆 草、 山栀子 得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,

左金丸

黄连(六两,炒) 吴茱萸 (一两,汤泡)

二共为末作丸。

肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。

左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去 心火 ,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴 茱萸 味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰∶佐以所利,和以所宜。此之谓也。

当归龙荟丸

当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香 (一钱) 麝香 (五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟 (各五钱)

蜜丸如豆大。

风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。

肝火 为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志;又曰∶肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺, 青黛龙胆芦荟 以泻肝,大黄以泻脾, 黄柏 以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用 当归 者,养五脏之阴于亢火之时;用 木香麝香 者,利五脏之气于克伐之际也。互考见 咳嗽 门。

泻黄散

藿香 (二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏 (五钱) 甘草(三两) 防风(四两)

脾家伏火,唇 口干 燥者,此方主之。

唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰∶黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰∶既恶燥,何以不去防风?余曰∶东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。

升阳散火汤

(本方去 独活葱白火郁汤

升麻 (去丝根) 葛根 独活 羌活 人参 (去芦) 白芍 (各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草 (三钱)

过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。

少阳者,三焦与胆也。经曰∶少火生气。丹溪曰∶天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。 升麻 、柴胡、 羌活 、独活、防风、 干葛 ,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?

泻白散

桑白皮 地骨皮 (各一两) 甘草(五钱)

肺火 为患,喘满 气急 者,此方主之。

肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。 桑白皮 味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰∶ 地骨皮 之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。

阿胶散

阿胶 (一两半, 蛤粉 炒) 鼠粘子 (二钱半,炒香) 马兜铃 (半两,焙) 炙甘草 (五钱) 杏仁 (去皮尖,七个) 粳米 (一两)

肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。

燥者润之,今肺虚自燥,故润以 阿胶杏仁 ;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、 粳米 以补脾益胃。

大补丸

黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者 四君子汤 下, 血虚四物汤 下)

肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。

肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰∶水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。 柏皮 味苦而浓,为此之谓也。气虚下以 四君子汤 ,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以 四物汤 ,助其滋阴而制火也。

滋肾丸

黄柏(十两,酒浸) 知母 (六两,酒浸) 肉桂 (五钱)

肾火起于涌泉之下者,此方主之。

热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水; 肉桂 辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。

三补丸

黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)

三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大 便秘 结,此方主之。

少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰∶虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。

益元散

(即暑门 六一散 ,又名 天水散

滑石 (六两) 甘草(一两)

共为末,用蜜水调下三钱。

六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。

滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓 诸火 之势。

凉膈散

黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘 (四两) 大黄(酒浸) 芒硝 甘草(各二两)

共为末,每服五钱。

火郁上焦,大热面赤者,此方主之。

黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。

清咽太平丸

薄荷叶 (十两) 川芎 甘草 防风 乌 犀角 柿霜 (各一两) 桔梗 (三两)

蜜丸噙化。

膈上有火,早间 咯血 ,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。

消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以 柿霜 ,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有 解散 之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云∶咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。

温胆汤

竹茹 枳实 (麸炒) 半夏 (制) 甘草(各二两) 陈皮 (去白) 生姜 (各四两)

胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。

胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。 竹茹 之清,所以去热; 半夏 之辛,所以散逆; 枳实 所以破实, 陈皮 所以消滞, 生姜 所以平呕,甘草所以缓逆。 伤寒 解后,多

珍珠散

琥珀 珍珠粉 铁粉花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草

各等分为末,每用 薄荷汤 调下三钱。

男、妇、小儿五脏积热,心 胸闷 乱, 口干舌燥 ,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。

明可以安神, 琥珀珍珠 皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯, 铁粉朱砂 皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴, 天花粉 可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。

人参黄白术甘草考

实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。

天雄附子川乌硫黄考

诸证无火者,宜于四件斟酌之。

壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以 附子 一物为 太阳丹 ,以 天雄附子川乌三建汤 ,以 硫黄金液丹 ,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。明变之士,幸教我哉。