积聚
积者，有形之邪，或食、或痰、或血 积滞 成块，时常硬痛，始终不离故处者也。
在妇人则谓之 。 者，征也，有形可验也。聚者，无形之气，滞则聚，行则散，聚则有形而硬痛，散则痛止形消，忽此忽彼，无有定处者也。在妇人谓之瘕。瘕者，假也，假气为形，而实非有形也。形属阴，气属阳，故积属阴，聚属阳。古分积属脏、在血分，聚属腑、在气分，即阴阳之义耳，不必泥也。至其病因，则《内经》谓∶寒气入肠胃，则肠外汁沫凝聚不散，日以成积。又或饮食过饱，或用力过度，伤其肠胃之络，则血溢肠外，与寒沫搏结成积。或外中于寒，而忧怒气逆，血凝液留，皆成积。可见外感内伤，皆足以郁滞其气血痰液，以成 积聚 。而在妇人尤甚，以妇人经产血行，或食生冷，或感风寒，且多恚怒 忧郁 ，易致瘀滞也。
一食积（酒积附）
证见 嗳腐 吞酸 ， 腹满 恶食，宜 秘方化滞丸 ， 山楂 、 麦芽 、 枳实 、 神曲 、 阿魏 、 礞石 、 牵牛 、 巴豆 之类。倒仓法最佳。按食停肠内，必栖泊在隐曲之处，乃能久而不下，隐曲之处，为地无几，必附益以肠外之涎沫，内外交结，乃成大块，须兼治其 痰饮 乃效。酒积目黄 口干 ，肚腹 胀痛 ，少食，宜 葛根 、枳 、 麦芽 之类。（酒湿热伤脾，痰血瘀滞成积，须兼清热利湿导滞之药。旧谓食积在右，血积在左，痰积在中，大概如此，不可泥。）
一痰积（水积附）
证见麻木 眩晕 ，痞闷嘈杂，其人平素多痰，宜 控涎丹 ，（见痰饮。） 朱砂 、腻粉、 瓜蒂 、 甘遂 之类。水积，足胫肿胀，（必有窠囊。）宜 郁李 、 商陆 、 甘遂 、 芫花 之类。
一血积
证见面色痿黄，有 蟹爪 纹路，（血不能上荣也。）多怒善忘，口燥 便秘 ，骨热肢冷，宜 桃仁煎 ， 地榆 、 虻虫 、 水蛭 之类。
以上皆有形之积，阻碍正气，故痛也。而亦有不痛者，日久则正气另辟行径，不复与邪相争，或邪另结窠囊，不碍气血隧道之故。此为难治，以药不易到也。又食、痰、血数者，皆无知之物，不能移动，故常在其处。然有饮污井之水，吞蛟蜃之精，因而假血气以成形，含有活性，时能蠢动游移者，须以意治之。如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕之类。（七 八瘕，载《 千金方 》，有蛟、蛇、狐、鳖等名。）
又积久则成疳，因经络壅滞郁成湿热，以致 口糜 龈烂，当兼用龙荟等丸，（见胁痛。）以清疳热。凡治积，宜丸不宜汤，必兼用 膏药 熨贴及艾灸乃除，以其在肠胃之外也。
一气聚
证必肚腹膨胀，时痛时止，得嗳即宽，旋复痛，游走攻刺，宜 木香 、 槟榔 、 枳壳 、牵牛之类，不可下。
上明积聚之理，至下文所举色目，不过随部位而异名，总不出积与聚二端。
心积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，（心经气郁血滞所致。）久不已令人烦心，宜 大七气汤 加 石菖蒲 、 半夏 ，兼吞 伏梁丸 。
肝积名 肥气 ，在左胁下，如覆杯，有头足，久不已令人呕逆，或胸胁痛引小腹，足寒转筋，寒热如疟，（肝经血气郁滞所致。）宜大 七气汤 ，煎熟待冷，淋烧红铁铁器，乘热服，兼吞 肥气丸 。
肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，气逆 背痛 ，或少气善忘，久不愈令人洒洒寒热，喘咳，皮中时痛，如虱缘针刺，（肺热气壅所致。）宜 大七气汤 加 桑白皮 、 杏仁 ，兼吞息贲丸。（按《内经》谓∶胁不满，气逆，二三岁不已，病名息积。当是肥气之属，非即此证。）
脾积名 痞气 ，在胃脘，大如复盘，痞塞不通，心背痛，饥减饱见，腹满吐泄，久则四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，足肿肉消，宜大 七气汤 下 红丸子 ，（见伤饮食。）兼吞 痞气丸 。
肾积曰奔豚，发于小腹，上冲至心如豚状，上下无时，少腹急，腰痛，久不已令人喘逆骨痿，宜大七气汤倍桂，加 茴香 、炒 楝子 肉，兼吞 奔豚丸 。
，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，大者如臂，小者如指，有时而现，如弦之状，故名 。
癖，偏僻也，僻居两肋，有时而痛。
石瘕，生胞中，因寒气客于子门，恶血留聚，日渐大，状如怀子。此气先病血后病，月事不以时下。（此血分病。）
沉弦为积，浮弦为聚，实大有力者生，虚小 衰弱 者死。
大法∶结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，咸以软之，苦以泄之，辛以开之。（ 莪术 、 三棱 、 鳖甲 ，专治积聚。）凡磨积之药，必用补正之药兼服，积消及半即止，过则伤正。盖壮人无积，必正气不足，邪乃留滞，须分国中末三治。初起正不甚弱，邪尚浅，可攻；中则邪深正弱，可补泻迭用；末但补益正气，兼导达经脉，使气旺流通，破残之邪不攻自走矣。又日久则气郁已久，其初即寒，至此亦郁成湿热，积得湿热愈大，当兼驱湿热之邪。胃弱少食，勿与攻下， 二贤散 常服自消。张子和谓五积六聚治同郁断，盖积聚由于郁滞也。其治肥气，吐以 独圣散 ，（见伤饮食。）
兼汗，（吐后必有血数滴，勿疑，以肝藏血故也。）续以磨积药调之。治伏梁，吐以 茶调散 ，（见伤饮食。）兼汗，又以禹功导水（并见肿胀。）夺之，继以降火之药调之。治痞气，以 瓜蒂散 （见伤饮食。）吐之，以导水禹功下之，末以五苓（见伤湿。）淡剂调之。治息贲，吐以 瓜蒂散 ，汗下兼行。治贲豚，下以 导水丸 、 通经散 ，次用治血化气磨积之药调之。（贲豚忌吐。）或言其峻，子和曰∶积在脏腑，多着脂膜曲折之处，如陈 之在江河，不在中流，多着汀湾洄泊之地，遇江河之溢，一漂而去，积之在脏，理亦如之。故先以丸药驱逐新受之食，使无梗塞。其碎着之积已离未下，次以散药满胃而下，如横江之筏，一涌而尽。设未尽者，以药调之。惟坚积不可用此法，宜以渐除块癖是也。因述九积治法于后。食积∶心酸腹满， 大黄 、牵牛之类，甚者 礞石 、 巴豆 。酒积∶目黄口干， 葛根 、麦 之类，甚者甘遂、牵牛。气积∶噫气痞塞， 木香 、 槟榔 之类，甚者 枳壳 、牵牛。涎积∶咽如拽锯， 朱砂 、腻粉之类，甚者 瓜蒂 、甘遂。痰积，涕唾稠粘， 半夏 、 南星 之类，甚者瓜蒂、 黎芦 。癖积∶两胁刺痛， 三棱 、广术之类，甚者甘遂、蝎梢。水积∶足胫肿满，郁李、 商陆 之类，甚者甘遂、 芫花 。血积∶打扑 瘀，产后不月， 桃仁 、 地榆 之类，甚者 虻虫 、 水蛭 。肉积∶赘瘤核 ，腻粉、 白丁香 ，砭刺出血，甚者 砂、 信石 。九积皆以气为主。