火

凡病多属火。丹溪谓气有余便是火，此一火也，治宜清凉。气不足亦郁而成火，东垣所谓阳虚 发热 也，又一火也，治宜甘温以补其气，少加甘寒以泻其火。

外感暑热燥气，增助内气成热，此一火也，治宜辛润清凉。外感风寒湿气，闭郁表气成热，亦一火也，治宜辛温发散。内伤饮食辛热之物，致火得热益炽，此一火也，宜以苦寒之剂消导之。内伤饮食生冷之物，致火被遏愈怒，又一火也，治宜辛热之剂消导之。肾水虚，致令下焦之火上炎，此一火也，治宜六味，（见虚损。）壮水以制阳光。肾阴盛，逼其浮游之火上升，又一火也，治宜八味（见虚损），益火以消阴翳。又凡动皆属火，醉饱火起于胃，大怒火起于肝，悲哀火起于肺，房劳火起于肾，五脏火炽， 心火 自焚。种种已散见于各篇中，而发热篇更详，细阅自见。夫人非寒则热，非实则虚耳。今寒热虚实皆能生火，然则凡病多属火，河间、丹溪之言，岂不信哉？

而张景岳辈不达其旨，极力谰诋，亦已过矣。或曰∶ 虚火 既不可用寒凉，是有火之名，无火之实，故景岳诸公直谓之非火，子何訾之乎？曰∶虚火不可用寒凉，谓苦寒之味耳，若甘寒之品，何可废乎？盖虚火有二∶其一可用温热，如内寒外热，下寒上热等证是也，目为非火犹可也。其一宜用甘寒，水虚火炎者是也，目为非 实火 则可，竟目为非火，可乎？至于滞下、消渴、 吞酸 、虫疳等证，明明属热者，亦概目为非火，且反谓之为寒，真菽麦不辨者矣。彼意以为必目之为非火，而后人不敢用寒凉，不知立论失实，徒起后人之疑也。今夫驽马之驾而败，尽人而知之矣。

直言此为驽马不可驾，未有不信者也。必谓之非马也，鹿也，谁则信之乎？不信则有驾之而败者矣。是非火之说，固将使人不信而用寒凉也。熟若仍其虚火之名，而明夫不可用寒凉之故、之为，实而可信哉。

或谓上世人所禀浓实，可任攻伐；晚近人所禀薄弱，止宜温补，谬也。丹溪去景岳不过二百余年，如果禀赋强弱相悬如是，将数千百年而后，人皆变为阴鬼乎。

惟古人谓劳扰之人多火，与安静者不同；黑瘦之人多火，与肥白者不同，其说深为得理。

桂、附引火归元，此为下寒上热者言之，若水涸火炎之证，上下皆热，不知用此引火引归何处。今日医者动用桂、附，动云引火归元，杀人如麻，可叹也。（说详 八味丸 方注。）

凡病有形者是痰，无形者是火。如红肿结块，或痛或不痛，皆形也，痰也。（按结块肿而不痛、不红者，纯痰也；红肿而痛者，兼火也。）但痛不肿者，无形也，火也。（又谓湿火肿而不痛，燥火痛而不肿，亦此意也。）又谓 胀痛 是湿火，筋缩痛是燥火。（又谓平时筋不缩，偶直足一曲即缩是火。盖火性欲舒伸，一屈则激而暴发，陡然抽击。观蛇之动而击曲，是其象也。）又谓火证、睡觉忽腰背重滞，转觉不便，（睡则火敛于内，蒸其血液滞于腰背也。腰背着席，故滞。）隆冬薄衣不冷，非壮盛，食时有涕无痰，（痰为食压暂下，故无痰。火气得谷气助之上升，故化涕以出。）不食时有痰无涕。弱证，左侧睡则心左坠一响，右侧睡则心右坠一响，（弱证人，心血少，易于动，故转侧则倾坠。与火气相搏击，故响。）心中滴滴当当响，（火气搏击心血作响。）头眩 耳鸣 。心火， 黄连 、 生地 、 木通 。小肠火， 木通 。 肝火 ， 柴胡 ，片芩佐之。胆火， 龙胆草 。脾火， 白芍 。 胃火 ， 石膏 。 肺火 ， 黄芩 ， 桑皮 佐之。大肠火，子芩。肾、膀胱火， 知母 、 黄柏 。凡用知、柏、芩、连等寒药，少加 枳壳 行之，否则凝滞。又寒凉药不可久服，致伤脾胃，不救。三焦火， 山栀 。上中二焦火， 连翘 。虚火， 姜皮 、 竹叶 、 麦冬 、 童便 、生 甘草 、 生姜 缓之散之，或参、 等补之。实火热甚， 黄芩 、 黄连 、山栀、 黄柏 。宜下者， 芒硝 、 大黄 。 血虚 发热， 当归 、生 熟地 。无根之火，游行作热，（肾水干涸，相火上炎也。阳以阴为根， 肾阴虚 ，故曰无根。） 六味丸 （见虚损）加 元参 ，作汤服。气如火从脚下起入腹，（ 肾阳虚 极欲脱。）十不救一，六味加 肉桂 五钱作汤。外用 附子 末，津调涂涌泉穴，引火下行。燥火，归、地、 麦冬 。湿火， 苍术 、 茯苓 、 猪苓 、木通。郁火，重按烙手，轻按不觉，取汗则愈。过食生冷，遏少阳之火于脾部者，升、柴、 葛根 、 羌活 、 细辛 、 香附 、 葱白 。肝火郁， 青黛 。