呃逆

即《内经》所谓哕，气自下冲上而呃呃作声也。《经》谓∶诸逆冲上，皆属于火。然必有所闭遏乃然，有为寒气所闭者，有为热气所闭者，有为水饮痰食及血，诸有形之物所闭者。景岳譬之雨中之雷，（阳为阴蔽，奋出于地而有声也。）水中之 ，（气为水覆，上出为 ， 作声。）深得其理。予尝吸烟入喉，胃口乍闭，每每作呃，故知热气亦能闭也。丹溪治陈超越，因饱食后奔走，（络伤血内溢矣。）患 呃逆 。但食物则呃百余声，（食物质浊，血之属也。）半日不止，饮酒与汤则不作，（酒、水质清，气之属也。）至晚 发热 ，（血属阴，血病故夜发。）脉涩数。以血入气中治之，（犹云血覆气上。）用 桃仁承气汤 （见血）加 红花 煎服，下污血数次而愈。又治一女子，大吐顽痰而愈。故知血食痰，皆能闭也。有发于中焦者，脾胃之气被闭也；有发于下焦者，肝肾之气被闭也。气为阳，阳属火，治须撤闭散火，而有 实火 虚火 之分。实者利之、清之、散之；虚者补之。无病而呃者，不必治也。即治不过用《内经》刺鼻取嚏，或闭息不令出入，或惊之之法，皆可立已。若有病而呃者，形气壮实，别无恶候，审其致闭之邪去之，亦即已。惟病重得此，多为气脱。凡见其呃自丹田而上，久久乃一声，（密频相连者为实，久久一声者为虚。）通身振动者，即是危候，恐难治矣。（此先天命门真火欲脱，多不救。）与 黑锡丹 ，灸关元。 伤寒 吐汗下后，与泻利日久误服寒凉者， 理中汤 （见中寒。）产后， 丁香散 。伤寒热病，便燥 脉数 ， 承气汤 （见大便不通。）气为寒闭，未郁成热者， 柿钱散 、 丁香柿蒂散 、 羌活 附子汤 。

气逆而虚者， 陈皮 竹茹汤 。 痰饮 者， 二陈汤 、 导痰汤 （并见痰）加 姜汁 、 竹沥 。阳虚自汗者， 参附汤 。阴虚火炎者，参附煎汤，下 大补阴丸 。偶然呃一二日不止者， 木香调气散 （见中气）。灸法∶男左女右，乳下黑尽处一 韭叶 许，灸三壮，甚者二七壮。