中寒
其证卒然仆倒,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,厥逆身冷,无汗,醒后 恶寒 ,或 发热 ,或不发热,脉沉细弦紧, 腹痛 。此与《 伤寒 论》寒邪直中三阴经同理,但彼不至卒倒之甚耳。治之先用酒调 苏合香丸 ,次用 五积散 ,加 香附 一钱, 麝香 少许。重则用 姜附汤 。若人渐苏,身体回暖,稍能言语,问其别有何证。寒,脉迟紧。
挟气带洪,攻刺作痛, 附子理中汤 加 木香 五分;挟风带浮, 眩晕 ,加 防风 一钱;挟湿带濡,肿满疼痛,加 白术 一钱。筋脉牵急,加 木瓜 一钱。肢节疼痛,加桂一钱。亦可灸丹田穴,以多为妙。大抵中在皮肤则为浮,(浮肿也,观 冻疮 之肿可见。)中在肉则为苛、为肿、为聚液,(血液不行。)分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸胁,或痛在胫背,或痛在小腹引睾,(大抵初时周身受寒,后则并走一处,盖视其虚而入之也。)或经络引注脏腑之膜原,为心腹痛,或注连于脏腑,则痛死不知人。中于筋骨,为筋挛 骨痛 , 屈伸不利 。中入腑脏则死矣。治当察微甚。甚则 附子 理中汤 ,无汗加 麻黄 、 细辛 , 呕吐 加 丁香 、 吴茱萸 ,阴毒加生 川乌 ,脉微欲绝加 人参 。微则 不换金正气散 加 附子 , 五积散 。脐腹痛,唇 白甲 青,四肢厥, 附子理中汤 、姜 附汤 。入肝加 木瓜 ,入肺加 桑白皮 ,入脾加 白术 ,入心加 茯苓 。 麝香 、 半夏 、 皂角 各二钱半为末,填脐中, 生姜 切片盖之,艾灸至手足温为度,或灸丹田穴。因房事致手足冷,腹绞痛者,亦然。
冻倒人不得近火,近火即逼寒气入心而死矣。北方之人手足 冻僵 ,若汤浴火炙,则肢节脱落。须缓缓搓之,俟其回暖,或反以雪搓之,引出寒气,气舒暖回乃愈,即其理也。(僵冻成冰,坚凝不解,以火遽逼,则先融者与未融者解离不接,故脱落也。又水流湿,火就燥,皮肤之寒为内阳所拒,原欲外出,而苦于无所引,以雪搓之,则以寒就寒而外附,于是内阳得伸,而暖回也。)