血
精、髓、血、乳、汗、液(外出为汗,内蕴为液)、津(出于口者)、涕(蓄于脑,出于鼻)、泪、溺,皆水也,并属于肾。而血色独红者,血为 心火 之化,数者色皆白,乃肺气之化也。
肾为阴,肺为阳,阳交乎阴而液以化。肾属水,心属火,水交于火而血以成,以其为心火所成。故《经》谓心生血,又云血属于心,又云心主身之血脉也。赤者,心火之色。心火不足,则血色淡。心气虚寒,则血凝而紫黑,紫黑为肾色自见,无火也。亦有火盛血瘀而色紫黑者,总可见血之关于心。(张介石曰∶凡身有血处,触之必痛,痛属心知,而赤为火色,故曰心生血。又曰∶人身麻木处,则无血色,血所不至,是心所不治,故不知痛痒。又曰∶赵氏云血随相火行,故色红,非也。相火居坎水中,弗能自露,阳为阴掩,其色黑。至于心火,而阳老矣,阴为阳闭,故内暗外明,其色赤。血如随相火行,则必黑而不红。)汗、液、津、泪、溺皆清澈,阳所生也。精、髓、血、乳、涕皆稠浊,阴所成也。阳性速,其生易,故气至而即生。(如悲哀气动,则泪若涌泉, 内热 蒸腾,则汗出如雨,可见。)阴性迟,其成难,故蓄积而后富。细分之,则精、髓、涕为一类,血与乳为一类。而乳之成,较血为易,故曰血者难成而易亏。
髓藏而不泄,涕即脑髓,其泄也,以病脑热。惟精藏而能泄,其泄也,以阴阳之和畅,故能成生育之功。血亦藏而不泄,较精之藏而能泄殊矣。故精动而血静,精阳而血阴,(妇人之月事,乃溢而倾,非施泄之谓也。)精少血多,贵贱之别也。精生血死,老少之分也。(精色白,肺气所化,清阳也。清阳为少火,火少则生。血色赤,心火所成,浊阳也。浊阳为壮火,火壮则老。)水凝为冰,见 则消,血凝成块,虽煮不化,水随气行,能越于外,血随气行,但运于中,清浊阴阳,气质之分,可观矣。旧谓血总统于心,此即心生血之义矣。而曰化生于脾,脏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,何也?曰∶《经》言水谷入胃,中焦受气取汁,变化而赤为血。盖言胃中水谷之清气,藉脾运化成血,故曰化生于脾。然儿在胎中,未尝饮食,先已有血,可见血为先天之水,不过藉后天为长养,非全靠后天也。(又云脾统血者,则血随脾气流行之义也。)又《经》言人卧则血归于肝。盖言人寤属阳,寐属阴,阳主外而亲上,阴主内而亲下。寤则血随阳动,外运而亲上,卧则血随阴静,五内而亲下。五脏皆在内,而肝肾居下,为血之所归脏,言肝而肾可该。何则?肝动肾静,动者尚脏,则静者可知,故曰脏受于肝也。(一说,血不藏,皆肝之疏泄使然,故以脏受责之亦通。)其谓宣布于肺,则血随气行之义耳。其谓施泄于肾,则混精为血,观古人动称父精母血可见,要知是精非血,不当混合为一也。经脉之血流行,脏腑之血守位。以上明血之理,其病证脉治详下。
血随气行,气寒而行迟,则血涩滞。气热而行驶,则血沸腾。(盖血属阴,非阳不运,故遇寒而凝。气属火,非少则壮,故遇热而灼。)涩滞皮肤则为痛痹,凝结经络则为疽癖,瘀积肠胃则为败腐,虚寒不摄则为脱崩,沸腾上焦则为吐衄, 流注 下焦则为 便血 ,壅塞经脉则为 痈 毒,浮见皮肤则为 疹。而且湿盛而蒸为疠风,血干而化为痨蛊。致病非一,要不出寒热二端。大抵瘀尚易治,干则难医,无 潮热 者轻,有潮热者重。
(即 呕血 。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。)
吐由口出,古人谓是胃腑之血。张景岳则谓出于口者,有咽与喉之异。喉为肺之上窍,而兼总五脏之清道,故诸脏之血,皆得从清道以出于喉,不独肺也。咽为胃之上窍,而兼总六腑之浊道,故诸腑之血,亦皆得由浊道以出于咽,不独胃也。
五脏之气皆禀于胃,则五脏之病亦皆及于胃。如怒则气逆而呕血,肝病也。欲火上炎而呕血,肾病也。而其血皆由胃脘以出,则是出于喉者止五脏之血,而出于咽者,不只六腑之血矣。按景岳之说甚是,然何以别之?大抵由肝肾而出者,往往倾盆而来,如潮之涌,此雷龙之火暴发乘胃所致。肝、肾、胃血俱出,彼时 喘息 不定,面如 醉酒 ,心神烦乱,少刻火退神清,面白气平,血乃渐止。若 胃火 自病,其势不甚暴烈,所出必不若是之多也。凡血色初吐鲜红而散,少停一、二时再吐,则略紫而凝,久而又吐,则黑而结块。若吐血不停,则初吐者为上焦近血,色鲜红。后出者为中下焦远血,其色深红。吐后未尽余血,色淡或糖色,或粉红色。
咯与嗽为一类,皆因有痰而欲出之,或费力,或不费力,总以出痰为主,非欲出其血也。因值其失血,故血随痰出耳。唾与吐为一类,此则因血而然。缘血为火所涌,上升出至咽喉,多则吐,少则唾,并不费力,皆系纯血,无痰涎夹杂。
吐唾既为一类,吐不定属胃,唾独必属肾乎?古谓唾血属肾者,因《经》论五液,谓肾主唾(水泛于上也。)故耳,不可泥。咯既与嗽为一类,旧分嗽属肺,咯属肾,亦非。
肾脉上入肺中,病则俱病,肾亦有嗽,肺亦有咯也。然则何以别之?曰∶血证由于火,惊则火起于心,怒则火起于肝,悲伤火起于肺,思虑火起于脾,房劳火起于肾,审察病因自见,言不能尽也。张景岳谓失血证,凡见喘满 咳嗽 ,及胸膈左右皆隐隐 胀痛 者,此病在肺也。若胸膈、膻中间觉有牵痛,如缕如丝,或懊 嘈杂不可名状者,此病在心包络也。若胸腹膨胀,不知饥饱,食饮无味,多涎沫者,此病在脾也。若雨胁肋牵痛,或多怒郁,往来寒热者,此病在肝也。若 气短 似喘,声哑不出,骨蒸 盗汗 ,咽干喉痛,动气上冲者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴 头痛 ,大热不卧者,此病在胃也。若有兼证,则病不止在一脏。肺病宜清降,不宜升浮。心主病宜养营,不宜耗散。脾病宜温中,不宜酸寒。肝病或宜疏利,或宜甘缓,不宜秘滞。肾病宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐。 胃病 或宜大泻,或宜大补,当察虚实。
衄行清道,经藏之血也,多由督脉而上出。经藏之气通于鼻,故其血之溢者,亦出于鼻。张景岳曰凡 鼻衄 ,必自山根以上,睛明之次而来。而睛明一穴,乃小肠、膀胱、胃、阴跷、阳跷五经之会,皆能为衄。又冲脉为十二经之血海,其上俞出膀胱经之大杼,下俞出胃经之气街,膀胱、胃二经血至,则冲脉之血亦至,而十二经之血无不至矣。所以血衄之微者,不过一经之近,甚者通身之血尽出。旧谓衄出于肺,岂其然哉?《准绳》云鼻通于脑,血上溢于脑,所以从鼻而出,宜 茅花汤 调 止衄散 。嵩 云∶不甚者,以水纸搭鼻衡,或以凉水拊项后即止。甚者 犀角地黄汤 ,对症之药。又 黄芩 、白芨各二两,水丸,治久衄,神效。( 犀角 下入肾,由肾脉上通鼻脑故也。
分 肠风 、脏毒二证。(三因诸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)肠风者,或风邪外感,或肝风内生,风热相合,侵犯经络,血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从大便出,随感随见,血清色鲜者是。 槐花汤 加羌、防、 秦艽 。(即非外风,亦可升阳燥湿。按内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不温服取汗耳。故古方不分内外风,统用之也。)脏毒者,湿与热合,蕴积日久,伤损阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。 槐花 汤加炒苦楝、炒 苍术 。下血腹中痛,血色鲜红,为热毒, 芍药黄连汤 主之。不痛,血色不鲜,或紫黑如豆汁,为湿毒, 黄连汤 主之。先血而后粪,近血也,出于大肠,槐花、条芩、 乌药 。先粪而后血,远血也,出胃与小肠, 石膏 、 山栀 、 乌药 。又结阴便血,(《内经》结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。)所下纯是血,《经》不言何邪所结。景岳谓风寒之邪,留结血分所致,宜灸中脘、气海、三里,以散风邪,服平胃 地榆汤 以 温散 之。亦举隅之论也。下血太甚,人参、升麻、 牡蛎 、 粟壳 。瘀血不可止,待色鲜红,略加涩药, 椿皮 、 乌梅 最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不应,宜升补,升阳 除湿和血汤 。有热略加 黄连 ,以吴萸泡水炒用,虚加人参。
此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与五 痔 之血出于漏孔者不同,亦与赤痢有异。
蓄血症,多嗽水不咽,(言即 烦热 欲饮水,但嗽不咽也,以热止在经,不在腑之故。热在经则经血动,不衄则蓄。) 小便 利,(此膀胱外蓄血,以血只在小腹,未入膀胱也。)大便黑。(此肠胃蓄血。)跌打闪撞,奔走努力,恼怒,皆能致之, 伤寒 等热证尤多。蓄于上,令人善忘,(血蓄则气不通,心窍闭故善忘。)时时鼻血,犀角、生地、 赤芍 、 丹皮 。蓄于中,则心下手不可近, 桃仁 、 桂枝 、 芒硝 、 甘草 、 大黄 、丹皮、 枳壳 。蓄于下,则脐腹肿痛,或如狂谵语,发黄,(详《伤寒·太阳篇》。)生地四钱,犀角一钱,大黄三钱, 桃仁 一钱,水酒煎,入 生漆 一钱再煎,服半日血不下,再一服,下即止,名生漆汤。一切瘀血,大黄四钱, 芒硝 一钱,桃仁泥六个,归尾、生地、 山甲 各一钱,桂五分,为丸,名 代抵当丸 。在上血,丸如 芥子 大,去枕仰卧,以津咽,令停留喉下。中、下血,丸如桐子大,百沸水下。若血积久,此药不能下,去归、地,加 莪术 醋炒一钱, 肉桂 七分。
又破血方,(女子通经亦用之。)大黄醋煮,桃仁、 益元散 各一两, 干漆 炒,烟尽为度、生 牛膝 各五钱,醋糊丸,每服七十丸。大凡跌扑损折,蓄血肿痛 发热 ,先服折锐汤,大黄、桃仁、 红花 、 当归 、寄奴、 川芎 、 赤芍 ,大下数次;再服行血 破瘀汤 , 三七 、当归、玄胡、 乳香 、 没药 、 血竭 、 苏木 、灵脂、赤芍、 红花 ;然后服 百和汤 收功,首乌、 地黄 、当归、 骨碎补 、白芨、 鹿胶 、 续断 、甘草、 薄荷 。凡血妄行瘀蓄,必用桃仁、大黄行血破瘀之剂。盖瘀败之血,势无复反于经之理,不去则留蓄为患,故不问人之虚实强弱,必去无疑。虚弱者加入补药可也。好酒者多阳明蓄血,但 牙齿 蚀,数年不愈者是, 桃仁承气汤 料为丸服,屡效。
涩为血少,滑为血充。失血脉应微细,而反见浮大 无力 ,即为虚芤。盖阴既亏,阳无所根据,浮散于外,故见此象。凡失血证,脉虚小沉弱,安静身凉者生;实大急数,躁动身热,喘咳气逆,不得卧者死。瘀血胁痛,肝脉弦紧,此为常,勿以必死论。
吐血治法。凡血逆上行,宜降气,降气火自降。若徒以寒凉降火,往往伤脾作泻。脾寒不能行血,血愈不归经,宜行血,血行归经自止。(归经非已离经之血,复能返于经也,但未离经者得不脱,即为归耳。)若徒事止血,必有瘀蓄之患。宜补肝,不宜伐肝。 肝火 动,由肝血之虚,滋阴则火自降。用寒凉伐肝,火被郁,则怒发而愈烈矣。凡吐血属火者,饮童便立止。或捣 侧柏叶 汁,以童便二分,酒一分,和而温饮之,大能止血。或 白汤 化 阿胶 二钱,发灰二钱,入童便、生藕汁、生 地黄汁 、刺蓟汁各一杯,仍浓磨好墨汁,顿温服。或急用加味 四生饮 ,生 荷叶 、生 艾叶 、生 柏叶 、 生地黄 各等分,入 降香 ,童便煎服。元气虚弱,即将童便浸前药,水丸, 独参汤 送下。或 苏子降气汤 ,加人参、阿胶各一钱,下 养正丹 。(并见气。气降则血自下矣。)凡上膈壅滞吐血,脉有力,精神不倦,觉胸中满痛,或血是紫黑块者,用生 地黄 、赤芍、当归、丹皮、 荆芥 、阿胶、 滑石 、大黄醋制、 元明粉 、桃仁泥之属,从大便夺之,此釜底抽薪法也。(盖血从下出为顺,上出为逆,用大黄等引血下行,转逆为顺也。观仲景谓蓄血证,下血则愈。又谓∶无病忽恶利血,为病进;若血上行后,忽恶利血,为邪欲愈,可见矣。)血下行后,用苡仁、 百合 、 麦冬 、 地骨皮 ,(鲜者更佳。)嗽渴加 枇杷叶 、 五味子 、 桑白皮 ,有痰加贝母。(皆气薄味淡,肺经之 本药 也。)
因其衰而减之,于虚劳证尤宜。吐血在暑天,病患口渴、面垢、 头晕 、 干呕 ,煎茅花、灯心、 麦门冬汤 ,仍入 藕节 汁、侧柏汁、茅根汁、 生姜汁 少许,生蜜亦少许,调 五苓散 。(见伤湿。)血止,用生地黄、当归、 牡丹皮 、 赤芍药 、 百草霜 末煎服一二帖,却用黄 六一汤 调理。暑气通心,火毒刑肺,虽致吐衄,然大热伤气,其人必脉虚气怯体倦息微,此惟 生脉散 、(见 中暑 。) 人参汤 之属为宜,不得滥用寒凉。若气不甚虚者,宜《局方》犀角 地黄汤 ,或 枇杷叶散 。(见中暑。)凡肝火盛者,必有烦热脉证,宜 芍药 、生地、丹皮、 栀子 、 泽泻 、芩、连之属,降其火而血自消。若肝气逆者,必有胸胁痛满等证,芍药、生地、 青皮 、 枳壳 、贝母、 泽泻 之属,行其气而血自清。
怒气伤肝者,唇青面青脉弦,当用 柴胡清肝散 ,或 鸡苏丸 ,煎 四物汤 吞下,并用 十四友丸 ,(见惊。)灯心、 麦门冬汤 吞下,盖其中有理肝之药。其有病虽因怒,察其无胀无火,是逆气已散,肝火已平,无得再散再清。若脉虚神困,病伤及脾,治当专理中气,宜景岳 五阴煎 , 五福饮 之类主之。勿谓始因怒气,而专意伐肝也。凡忧思损伤心脾,以致吐血,证见气短形悴,或胸怀郁然,食饮无味,或饥不欲食,或魂魄惊困而卧不安,是皆中气亏损,不能摄血所致,速宜救本,不宜治标,宜 归脾汤 。饮酒伤胃吐血,宜 葛花解酲汤 (见伤饮食),加 黄连 、丹皮,或汤中加金钩子、 干葛 、茅花。过啖炙爆辛热,上焦壅满痛,血出紫黑成块,桃仁 承气汤 导之。酒色过度,饥饱吐血,效方∶ 枇杷 叶、 款冬花 、北 紫菀 、 杏仁 、 鹿茸 、 桑白皮 、 木通 、大黄为末,蜜丸噙化。又有饱食,胃冷不化,强吐之,使所食物与气冲裂胃口,吐鲜血,宜 理中汤 (见中寒),加 川芎 、 扁豆 ,或川芎、干葛。劳心吐血,用 莲子心 五十粒, 糯米 五十粒,研末温酒调服,及 天门冬 汤。劳力太过,吐血不止, 苏子 降气汤 (见气)
加人参、阿胶,用 猪肝 煮熟,蘸白芨末食之。打扑损伤吐血,先以 藕节 汁、侧柏汁、茅根汁、 韭汁 、童便磨墨汁,化阿胶止之。却以芎、归、 白芍 、 百合 、 荆芥 穗、阿胶、丹皮、 紫金藤 、大黄、 滑石 、红花煎汤,调番降香末、白芨末与服。或先用 苏合香丸 ,(见诸中)。却以 黑神散 ,和 小乌沉汤 ,童便调服。凡努力及跌打等伤吐血,宜芎归饮,引血归经,有瘀则加大黄、桃仁、红花,或 郁金 、 黄酒 以行之。凡吐衄失血如涌,多致血脱气亦脱,危在顷刻者,此际有形之血不能即生,无形之气所当急固,急用人参一二两为细末,加飞罗面一钱许,或温水,或井花冷水,随其所好,调如稀糊,徐徐服之。或浓煎 独参汤 徐服亦可。此正血脱益气,阳生阴长之理也。凡郁证吐血,(六淫七情,皆能郁气成热,郁于经则衄,郁于腑则吐。)脉多枯涩,证恶风寒,误以为虚,温补之,殆矣。观其面色多滞,喜作呕哕, 口苦 酸,即当散郁, 加味逍遥散 (见郁)主之,后用六味(见虚损)滋阴。杨仁斋曰∶血遇热则流,故止血多用凉药。然有虚寒致血错行者,当温中,使血归经, 理中汤 (见中寒)加 木香 ,或 甘草干姜汤 ,甚效。《医贯》云∶血得寒而凝,不归经络而妄行者,其血必黑黯,面色必夭白,脉必微迟,身必清凉。
古人谓∶凡失血证,多以胃药收功。肾寒火虚,逼阳上升,载血而出,脉沉足冷,舌必无胎,即有亦白薄而滑,虽渴不能饮冷,强饮亦不能多,少顷即吐出,面虽赤,色必娇嫩, 八味汤 (见虚损)冷服。(此为内伤之证。又有外感寒邪,直中肾经,逼火上冲,致吐血者,须服 白通汤 即愈。内伤渐致,外感暴来,分别在此。)此为雷龙之火,不可直折。若觉肾热,脉洪足温,又为水干火炎,去桂附,纯用六味。(见虚损。)
热嗽血治法,宜 金沸草散 (见咳嗽)加阿胶一钱,痰盛加 栝蒌仁 、贝母。痨嗽有血,宜 补肺汤 加阿胶、 杏仁 、桑 白皮 各一钱,吞 养正丹 (见气),或三炒丹,间进 百花膏 ,或 七伤散 、 大阿胶丸 。阴 虚火 动嗽血, 滋阴保肺汤 。痰带血丝出,童便、 竹沥 止之。
感冒 小恙,不知解表,过服寒凉,肺经之血凝滞,咳嗽带痰而出,证 恶寒 而脉紧,或寒束热于肺,久嗽出血, 麻黄 、 桂枝 、甘草、当归、杏仁、枳梗,(后证宜加清凉之品。)得微汗愈。(血证最忌汗,惟此当汗耳。)
咯唾血治法。 痨瘵 咯血 , 七珍散 加阿胶、当归各半钱,恶甜人更加 百药煎 半钱,仍调 钟乳粉 为佳。一味 钟乳 粉,用 糯米 饮调,吐血、嗽血亦治。因饱屈身,伤肺吐嗽血者,白芨 枇杷 丸,或白芨 莲须 散。治咯血, 黄药子 、 汉防己 各一两,为末,每服一钱,水一盏, 小麦 二十粒同煎,食后温服。白芨一两,藕节半两,为末,每一钱,汤调下。新绵灰半钱,酒调下,苡仁为末,煮熟 猪胰 切片,蘸药,食后腹微空时服。
鼻衄治法, 乱发 烧存性,细研,水服方寸匕,并吹鼻中。 萱草根 汁每一盏,入 生姜 汁半盏,相和细呷。竹蛀屑,水调服。线扎中指中节,左鼻出扎左指,右出扎右,两出两扎之。有头风自衄,头风才发则衄不止,宜 芎附饮 ,间进 一字散 。下虚上盛而衄,不宜过用寒剂,宜四物汤,加参、 、麦冬、五味,磨 沉香 下养正丹(见气)、 八味地黄丸 。(见虚损。)伤湿而衄, 肾着汤 (见伤湿)加川芎,名 除湿汤 。伏暑而衄, 茅花汤 调 五苓散 (见伤湿)。饮酒过多而衄,茅花汤加干葛,鸡距子,或理中汤(见中寒)去 干姜 ,加干葛、茅花。 而衄不止, 苏合香丸 (见诸中)一丸。或以小 乌沉汤 一钱,白汤调下。或煎浓 紫苏汤 ,独调 小乌沉汤 。或添入 黑神散 一钱, 盐汤 调下亦得。仍蓦然以水其面,使惊,则血止。非特 衄,凡五窍出血皆治。衄后头晕,四物汤、 十全大补汤 。(见虚损。)
溲血治法,先与生料五苓散(见伤湿)和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证。宜五苓散和 胶艾汤 ,吞 鹿茸丸 或八味 地黄丸 (见虚损),或 鹿角胶丸 。或 辰砂 妙香散 (见心痛)和五苓散,吞二项丸子。若小便自清,后有数点血者,五苓散加 赤芍药 一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证,宜五苓散和 胶艾汤 ,或五苓散和辰砂 妙香散 ,吞 鹿茸丸 、 八味丸 、 鹿角胶丸 。灰发二钱,茅根、 车前草 煎汤调下。
夏枯草 烧灰存性为末,米饮或凉水调下。
便血治法。发热烦躁,不欲近衣,大渴脉洪,以无 目痛 鼻干 ,知非白虎证,此阴虚发躁,当以黄 一两,当归二钱煎服。风冷入客肠胃,下瘀血如豆汁, 八珍汤 (见虚损)去生地、甘草,加桂,名 胃风汤 。暑毒入肠胃下血者,一味 黄连煎 汤饮。酒积下血不止,粪后见, 神曲 一两半, 白酒 药二丸,为末,水调作饼,慢火炙黄为细末,每服二钱,白汤调下。肠风 腹痛 肛肿, 败毒散 (见伤湿)加 槐角 、荆芥,或槐花汤、 枳壳散 。脏毒腹略疼,肛肿凸,大便难通,先以拔毒疏利之剂,追出恶血脓水,然后内托,并 凉血 祛风,虚兼参、术,助养胃气。下血久,面色痿黄,渐成虚惫,宜用黄 四君子汤 (见气),下 断红丸 。气 虚脱 血, 补中益气汤 (见气)。中蛊脏腑败坏,下血如 鸡肝 如烂肉,其证唾水沉,心腹绞痛, 马蔺根 末,水服方寸匕,蛊随吐出。 毛烧末,水服方寸匕,亦吐。 苦瓠 一枚,水二升煮取一升服,亦吐。
蓄血治法。仲景 抵当丸 难用,用韩氏 生地黄汤 。虚人难下者,以四物汤加 穿山甲 煎服妙。亦有用 花蕊石散 ,以童子小便煎服,或酒调下。
润燥∶蜜 当归 阿胶 柏子仁 乳酪
凉血∶二冬 生地 芩 连 栀子 知母 黄柏 元参 花粉 丹皮 白芍 犀角 胆草 槐花
止血∶棕灰 发灰 童便 茅花 乌梅 白芨 柏叶 藕节 地榆 蒲黄 (炒黑) 百草霜 椿白皮
行滞∶ 瞿麦 川芎 香附 乳香 没药 韭汁 生牛膝 滑石 蒲黄 (生用) 玄胡索 益母草 五灵脂
破结∶大黄 芒硝 桃仁 红花 三棱 莪术 姜黄 归尾 花蕊石 苏木 (多用)
有三药必用,二药必禁。服寒凉百不一生,则 知母 、 黄柏 宜禁。服童便百不一死,则童便宜服。血虽阴类,运之者阳,荷叶仰盂象震,最能运血,则荷叶宜用。
降气莫善于降香,则降香宜用也。(旧说如此,勿泥。)