鼻
肺开窍于鼻。胃脉起鼻两旁,(筋亦结鼻两旁。)交 。(即山根。)大肠脉夹鼻孔。小肠脉抵鼻。膀胱筋结鼻下两旁。气出于鼻,气热且郁,则蒸成水而为涕;但热不郁,则干且痛而带辛。 鼻塞 ,一由脑冷而气化液,下凝于鼻;(如天寒呵气成水也。脑暖立通。)一由气热蒸涕壅塞。固矣,乃极力去其涕而仍不通者,则窍之外皆涕液之所浸淫,肉理胀满,窍窄无缝故也。风寒外束,气不外越,止从鼻窍上出,则鼻气盛而 喘息 有音,初时气势上壅之甚,故化水速而多,且清;后则势略缓,故涕不即出,久蒸而成浊。
然浊涕有不由外感者,《素问》谓∶胆移热于脑,则辛 鼻渊,(鼻流浊涕,如泉不止也。)传为衄蔑、(衄蔑, 鼻出血 也,热甚所致。)瞑。(目暗也。血因衄而虚,不能养目。)
由膀胱脉络脑,受脑之热,注于胃脉,薄于 中,故鼻辣痛而浊涕下。盖脑液下渗也,俗名脑漏, 防风汤 。
衄血,详血症门。偶感风寒鼻塞者,自作风寒治。若平日常常鼻塞,不闻香臭;或值寒月,或略感风寒即塞者,乃肺经素有火郁。喜热(热则行散,故喜之) 恶寒 ,故略一感寒即发。气壅不舒,热郁于脑,鼽、渊、 、 痔 。皆由此生,清金降火为主,( 桑白皮 不可少。)佐以通气之剂。气有余为火,固矣。亦有脾 胃气虚 不能升发,郁而成火者, 补中益气汤 (见气)主之。外治∶ 瓜蒂 、 细辛 、麝为末,棉裹塞鼻;或萆 麻仁 和枣捣塞,每日易之。
常流浊涕名鼻渊, 六味丸 (见虚损), 甘菊 、 薄荷 、 玄参 、 苍耳子 。脑属肾,故用六味。又有脑痛鼻出臭黄水,俗名控脑砂,有虫食脑,用 丝瓜 藤近根者三五寸,烧存性,酒服二钱,立效。外用 桃叶 作枕。(鼻渊又见伤风门)。
常 流清涕 名 鼻鼽 ,肺热者,(肺热则气盛化水成清涕。其不为稠浊者,火性急速,随化随流,不及浊也。) 桔梗 、 山栀 、 薄荷 、 麦冬 、 玄参 、 辛荑 、 甘草 ;若因脑冷所致,(脑冷则气化液下溜,若天寒呵气成水也。) 苍耳子 、 干姜 、 升麻 、 本、辛荑、 川芎 、 肉桂 。
肉痔 痈 ,鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,此湿热壅盛所生,如地湿热而蒸成芝菌也。 清肺饮 、 羌活胜湿汤 ,(见伤湿。)或白茯、 桔梗 、山栀、 黄芩 、辛荑、 白芷 、 木通 、 柴胡 、 防风 、 苍术 、薄荷,外用 白矾 末加 砂少许吹之;或 瓜蒂 、 细辛 、 麝香 为末,棉裹塞鼻,即化黄水。桃叶嫩心亦可塞。又 雄黄 、 白矾 、 苦丁香 为末, 霜梅 肉捣膏作条,入鼻内,亦效。
鼻疮, 黄连 、 大黄 、 麝香 为末,擦鼻中。 辛荑膏 亦可。内服 乌犀丸 。肺热 鼻干 无涕,心神烦乱, 犀角散 、 桑根 白 皮散 。
鼻痛, 葛根 、 竹叶 、 青黛 、薄荷、 防风 、 石膏 、 升麻 、 石斛 。外用 宣脑散 ,取鼻中黄水。食物卒从鼻中缩入,介介痛不出,以 牛脂 或 羊脂 如指头大,内鼻中,吸入须臾,脂消则物与同出。
鼻红赤或紫黑,阳明血热,多得之好酒,热气熏蒸肺叶,故鼻红赤。若为寒冷所搏,凝结不行,则瘀浊而变为紫黑。治须融化滞血,滋生新血,去风热, 丹参 、 生地 、 当归 、 红花 、山栀、桑白、防风、薄荷,煎服。或酒制 四物汤 (见血)加酒炒片芩、 陈皮 、生 甘草 、酒 红花 、 生姜 煎,调 五灵脂 末。形 肥气 弱者,加酒黄 ,临服入好酒数滴为引。若素不饮酒,则为肺家风热,前一方加 荆芥 。亦或脏中有虫,用去 虫药 。外用 杏仁 二十个(去皮、油)、 胡桃 二个(连皮),瓦上焙,不可焦,大枫肉三个、 水银 三分,唾津手研成黑水涂之,三两次愈。
鼻气臭,非 痔,其人病重者,乃脏坏气臭,不治。