胁肋痛

（腋下为 ， 下为胁，胁下为肋，肋下为季胁，季胁下为 。）

肝胆脉布胁，而心包络筋脉亦挟胁。肝脉布肋，而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁，而肺筋亦抵季胁。胆脉乘 ，是胁 肋痛 未必尽由肝胆，而肝胆为多。大概分气血食痰四种，而怒气 瘀血 居多，治者须分左右，审虚实。左痛多留血，或肋下有块，右痛多气郁，气郁则痰亦停，然左血右气，亦难泥定。大抵瘀血按之痛，不按亦痛，痛无时息，而不膨胀。气痛则时止而膨，得嗳即宽，以此辨之。胁痛火实者，忌 陈皮 、 生姜 、 细辛 ，能令肝胀。（火盛忌热药，三者性热，而味又辛散，火得风而益炽也，故忌之。）

龙荟丸 ， 柴胡 、 青皮 必用。 肝火 郁甚，用 黄连 、 龙胆草 等苦寒直折，火愈郁愈烈。

用大 栝蒌 一枚，连皮捣烂，加粉草二钱，妙，栝蒌甘寒润滑，于郁不逆，又如油之洗物，未尝不洁也。详《准绳》。气实痛， 枳壳 、 青皮 、 姜黄 、 香附 、 甘草 ，有痰加 苍术 、 半夏 、 白芥子 。 枳壳 乃治胁痛的剂，必用。死血阻滞，必日轻夜重，午后 发热 ，脉短涩， 桃仁承气汤 （见血）加 鳖甲 、青皮、芎、归之属。 痰饮 痛，脉沉弦滑， 导痰汤 （见痰）。食痛，凡痛有一条扛起者是也。煮 黄丸 （见心痛）治胁下 癖痛，如神。悲哀伤肝，气引两胁疼痛， 枳壳煮散 。房劳伤肾，气虚血滞，胸胁多有隐隐作痛，宜补肾，加芎、归之类和血。酒色太过，胁下一点痛不止，名 干胁痛 ，甚危，惟大补气血而已。虚冷作痛，不宜疏散，须辛热补剂。肝虚，视物不明，筋脉拘急，面青 爪甲 枯，胁引 小腹痛 ， 补肝汤 。凡痛而胁骨偏举者，肝偏倾也。