腰痛

膀胱脉抵腰，肾脉入腰。又经曰∶腰者、肾之府也，转摇不能，肾将惫矣。是腰痛乃肾与膀胱之病也。太阳经虚，则风寒湿诸客邪皆得为患，而肾虚之所患尤多。

腰肢痿弱，身体疲倦，脚膝酸软，脉或洪或细，皆 无力 ，痛亦悠悠隐隐不甚，是其候也。分寒热二证，脉细无力，气怯弱， 小便 清利，为阳虚，宜 肾气丸 （见虚损）、 橘香丸 、生料 鹿茸丸 （见血）之类。仍以 茴香 炒研，猪腰切片，勿令断，糁末其内，纸裹煨热， 黄酒 下。脉洪而无力，小便黄赤， 虚火 时炎，为阴虚。

东垣所谓醉以入房，损其真阴，则肾气热，热则腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿， 六味丸 （见虚损）、 滋肾丸 （见小便不通）、 封髓丹 （见 遗精 ）之类。疟痢后，月经后痛者，多属虚，于补气血药加 杜仲 、 侧柏叶 。丹溪云∶久腰痛，必用 官桂 开之，痛方止。胁 腹痛 亦然。有风有寒，有湿有热，有闪挫，有 瘀血 ，有滞气，有痰积。伤于风，脉必浮，或左或右，痛无常处，牵引两足，羌、防、 秦艽 必用。感寒而痛，腰间冷如冰，脉必紧，得热则减，得寒则增， 姜附汤 （见中寒）加辣桂、 杜仲 ，外用 摩腰膏 。伤于湿，如坐水中，脉必缓，遇天阴或久坐（久坐则湿凝）必发，身体肿， 渗湿汤 、 肾着汤 。（并见伤湿。）体重腰冷，饮食如故，小便自利，名肾着，（寒湿之气，凝着不行。）治宜除湿兼 温散 。风湿， 独活寄生汤 。湿热， 苍术汤 、 独活汤 、 羌活汤 。闪挫或跌扑损伤而痛。 乳香 痛散， 五积散 （见中寒）加 桃仁 、 大黄 、 苏木 各一钱，倍 当归 。或以 茴香根 同 红曲 擂烂，热酒调服。若因劳役负重而痛， 和气饮 （见肿胀），或普贤 正气散 。瘀血脉必涩，转侧若刀锥之刺，大便黑，日轻夜重， 桃仁酒 调 黑神散 ，或四物（并见血）。加 桃仁 、 红花 之属。气滞脉必沉， 乌药顺气散 （见 中风 ）、 人参顺气散 。痰注脉必滑，或沉弦，二陈（见痰）加 南星 、 香附 、 乌药 、 枳壳 、 威灵仙 治痛要药，为末，每用二钱，糁猪腰内煨吃，热酒下，微利为度。

杜仲（ 姜汁 炒断丝）、黑丑、 破故纸 、桃仁（炒，去皮尖）、 玄胡索 ，等份为末，酒煮面糊， 胡桃肉 和丸，桐子大，空心温酒或 白汤 下五七十丸，宜下者用之。腰痛虽属肾与膀胱，然有子病累母者，故郁怒伤肝亦致腰痛，宜 调肝散 。有土病及水者，故忧思伤脾，亦为腰痛， 沉香降气汤 （见气）和 调气散 （见中气。）腰痛面忽红忽黑，为心肾交争，难治之证也。