小便不通

点滴不出，小腹 胀痛 ，由气道闭塞。（六淫七情，痰食血气，内外诸邪，皆能闭气。）

气分上中下三焦。上焦之气肺主之，肺热则气不下行，治宜清降。中焦之气脾胃主之，湿盛或热盛，而气滞不行，须治湿热。若气虚而下陷不运，须升清以降浊。下焦之气肝肾主之，肾移热于膀胱，无阴则阳无以化，须纯阴之剂， 滋肾丸 。肝脉过阴器， 肝火 郁不伸，则 癃闭 ，肝火疏泄，则为遗溺，治取肝经俞穴。又下焦脉在膀胱经前，胆经后，出于 中外廉，曰委阳，膀胱经络也。下焦火盛则癃闭，虚则遗溺。

又督脉，女子入系廷孔，男子循茎下至篡，其病癃闭遗溺，治取督脉俞穴。（不取膀胱俞穴者，以膀胱但脏溺，其出溺皆从三焦督脉及肝也。）丹溪云∶肺热不生水清金，乃隔二之治也。 脾湿 不运，清不升，浊不降，故肺气壅闭不下行，燥湿健脾，乃隔三之治也。若不关脾肺，但膀胱有热，直泻膀胱，乃正治也。东垣分在气在血，以渴不渴为辨。渴者热在肺，属气分，用淡渗之药， 茯苓 、 猪苓 、 泽泻 、 琥珀 、 灯心 、 通草 、 车前 、 瞿麦 、 扁蓄 等气薄之品，气薄为阳中之阴，从阳而下降者也。不渴者热在下焦，属血分，须用纯阴之剂，无阴则阳无以化， 黄连 、 黄柏 、 知母 、 滑石 之类。（淡渗之品，乃阳中之阴，非阴中之阳，勿用。）热实者， 八正散 （见淋）加 木香 。 腹痛 不可忍， 木通汤 。上喘， 红秫散 。肾虚寒，气不化者，甚而转筋，不救， 肾气丸 （见虚损）。此为下元冷秘，常有用桂附乃通者。气虚不化，而不急满，惟倦怠懒言， 春泽汤 （见伤湿）。津液藏于膀胱，气化乃能出，故用 沉香 、 橘红 之属。或用吐法，以提其气，气升则水自降，如滴水之器，上窍开，下窍乃通也。（气虚而不升化，用参、 等药，先服后吐之，痰多闭气，用二陈，先服后吐之，更推类，以尽其余。）或由大便不通，而 小便 渐闭者，通大便则小便自行。 瘀血 闭气者，宜多用 牛膝 ，实者 桃仁煎 、 代抵当丸 、（见血。） 牛膝膏 。（见淋。）渴而腹冷， 水气 也，（水蓄腹中故冷，停蓄不运，清气不升，津液不生，故渴。不降，故小便闭。）

栝蒌瞿麦丸 主之，便利腹温为度。小便不通，及转胞危急，诸药不效，用猪尿脬一个，底头穿一小孔，贯一通透翎筒，线扎紧，翎筒口塞以蜡，从脬口吹气，满七分，线扎紧，再用手捻紧翎筒根，令不泄气，乃去筒口之蜡，将筒口插入茎物窍内，放手，（放开捻筒根之手也。）却捻 猪脬 ，使气透入膀胱，小便即出。小便不通，呕逆，饮食不得入，名关格。若头汗出者（阳脱）死，脉细涩者（知阴亦竭）亦死。 葱白 一斤，碎切，入 麝香 五分，拌匀，分二包，先用一包置脐上，以 炭火 熨斗熨之，半炷香久，换一包，以熨斗盛冷水熨之，互相换熨，以通为度。或以 木通 、老葱煎汤服，顷时探吐，再服再吐，以通为度。

或身无汗，以葱汤入木桶内，令病者坐杌上，没脐为度，匝腰系裙以覆之，少时汗出尿亦出，即于桶中溺之，勿出桶，恐气收而尿又回也。孕妇胎满，逼压尿脬，胞转翻倾侧，胞系了戾，不得小便，名转胞。须举其胎，令稳婆 香油 抹手，入产户托起其胎，溺出如注。次以 人参 、 白术 、 陈皮 、 升麻 ，加入 四物汤 （见血）内煎服，顷时以指探吐，如此三四次，则胎举矣。一法令孕妇卧榻上，连榻倒竖起，尿自出，胜手托。男子亦有转胞。妇人转胞，不必尽由胎压，多因 尿急 脬胀。而骤马驰车，飞跑疾走，致脬 翻，或水溢中焦，食满肠胃，下压膀胱，无处退避，以致闪侧翻转，（热攻气迫者可推。）并须吐法。 滑石散 。《金匮》，妇人病，饮食如故，（病不在胃。） 烦热 不得卧，倚息，（喘也，不下通则上干，故烦喘不得卧，阳被迫浮越，故热。）此转胞不得溺也，（此由虚寒，气不化，溺急胞胀，重坠翻转。） 肾气丸 。（即 八味丸 ，见虚损。）