栝楼根
主治渴。
【考证】
柴胡桂枝干姜汤 证曰∶渴而不呕。
上二方, 栝蒌根 各四两。
栝蒌桂枝汤 ,证不具。
栝蒌瞿麦丸 证曰∶其人若渴。
上二方, 栝蒌 根各二两。
栝蒌牡蛎散 证曰∶渴不差者。
牡蛎泽泻散 证不具。
上二方,栝蒌根诸药等分。
据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者, 石膏 主之,但渴者,栝蒌根主之。
是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于 柴胡 桂枝 干姜汤 ,栝蒌 桂枝汤 二方。
【互考】
栝蒌 桂枝汤 证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备 桂枝 汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故 桂枝加葛根汤 证曰∶此方盖于桂枝加 葛根汤 证曰∶项背强,几几然,则几几然,是为 葛根 之证明矣,余故曰∶此方盖于 桂枝加葛根汤 方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加 葛根汤 法,而不根据桂枝汤法也。岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加 葛根 汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。
牡蛎 泽泻散 ,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有 水气 ,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
【辨误】
《尔雅》曰∶果 之实栝蒌。郭璞曰∶今齐人呼之为天瓜。李巡曰∶ 栝蒌子 名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿 麦丸 ,柴胡去 半夏 加栝蒌汤,及 牡蛎泽泻散 , 柴胡桂枝干姜汤 二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又 小陷胸汤 , 瓜蒌 薤白 白酒 汤, 瓜蒌 薤白 半夏汤 , 枳实薤白桂枝汤 方内, 瓜蒌实 皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰∶栝蒌即果 二字音转也,亦作 KT ,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
【品考】
栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰∶圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者, 土瓜根 混卖,不可不择也。盖 土瓜 根,短如 甘薯 ,味苦。天瓜长如 薯蓣 ,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天 花粉 可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。