大黄
主通利结毒也,故能治胸满、 腹满 、 腹痛 。及便闭、 小便 不利,旁治发黄、 瘀血 、肿脓。
【考证】
大陷胸汤 证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。
以上一方, 大黄 六两。
小承气汤 证曰∶腹微满、大便不通。
浓朴三物汤 证曰∶痛而闭者。
大黄甘遂汤 证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。
大承气汤 证曰∶腹满痛者。
大黄硝石汤 证曰∶黄胆、腹满、小便不利。
桃核承气汤 证曰∶少腹急结。
大黄牡丹汤 证曰∶少腹肿痞。
大黄甘草汤 ,证不具也。
以上九方, 大黄 皆四两。
大黄附子汤 证曰∶胁下偏痛。
抵当汤 证曰∶少腹硬满。
大黄黄连泻心汤 证曰∶心下痞、按之濡。
桂枝加大黄汤 证曰∶大实痛。
以上四方,大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。
上历观此诸方。张仲景氏用大黄者,特以利毒而已。故各陪其主药,而不单用焉。合 浓朴 、 枳实 ,则治胸腹满。合 黄连 ,则治心下痞。合 甘遂 、 阿胶 ,则治水与血。合 水蛭 、 虻虫 、 桃仁 ,则治瘀血。合 黄柏 、 栀子 ,则治发黄。合 甘草 ,则治急迫。合 芒硝 ,则治坚块也。学者审诸,仲景方中用大黄者,不止于兹,而以其用之之征,显然着明于兹,故不复游赘也。
【辨误】
世医之畏大黄也,不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者,虽病则治乎损内而死。切问而无其人,此承本草之讹而吠声者也,非耶!仲景氏用下剂,其亦多矣。可见大黄,攻毒之干莫也。今也畏其利,而用铅刀,宜哉不能断沉 也。虽大下之后,仲景氏未尝补也,亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投,拔病之未及以断其根,则病毒之动,而未能爽快,仍贯其剂也。
毒去而后爽快,虽千万人亦同。世医素畏下剂,故遽见其毒未去也,以为元气虚损,岂不亦妄哉?
【品考】
大黄 汉土产,有两品,黄色而润实者为良,所谓锦纹大黄也,本邦近者有称汉种大黄者也