古汤液丸散同方异法说

《 伤寒 论》辨可汗云，凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随症良；辨可下云，凡服下药，用汤胜丸散。考仲景书，汗方除 桂枝 、 麻黄 等汤外，别无发汗之丸散。今此云云，可见古方汤液丸散，随宜酌之，不似后世异法者必异方也。仲景于此起，例如 理中丸 及汤、 半夏散及汤 、 抵当丸 及汤、 蜘蛛散 及丸，其最着者也。而于病后喜唾，用 理中丸 ；胸痹，用 人参汤 ；于小腹硬满， 小便 利如狂者，用 抵当汤 ；于但小 腹满 ，小便利者，用 抵当丸 ∶非随症异法之证乎？他如太阳篇云∶伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以汤下之；若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也；若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也， 调胃承气汤 主之。丸谓调胃 承气丸 也。此症宜汤下不宜丸，故辨之尤明。且也仲景有 麻黄汤 ，而《深师》直作 麻黄散 ；仲景有 干姜附子汤 ，而《肘后》变为 姜附丸 ；仲景有 枳术汤 ，而张洁古变为 枳术丸 。吾湖郡志所载，有以小 柴胡散 治病不效，且作汤即效者，皆足证余说也。