泻心汤类诸方总论

诸泻心皆从小 柴胡 来。小 柴胡 以柴、姜治半表;芩、参、甘、半治半里。兹则去其治半表者,参用陷胸法,而随建主药,故当分数类观之。

半夏泻心汤 ,即小柴胡去柴、姜之治表,加 干姜黄连 以和胃也。其 生姜泻心汤甘草泻心汤 ,皆即 半夏 泻心汤 原方,而主药略增(从《金匮》有 人参 。)三方不外 干姜黄连 者,以此祛心下痞,乃胃虚上逆所致,与表陷之痞不同,故重在和胃也。其主药皆在小柴胡中,自为一类。

干姜黄连黄芩人参汤 ,则截 半夏 泻心之半而为之。其 黄连汤 ,又即半夏泻心去 黄芩桂枝 者。但二方皆重用 黄连 ,使与干姜并视半夏泻心为小变也。

黄芩汤 ,即截小柴胡之半而加 芍药 ,以治 腹痛 。其 黄芩加半夏生姜汤 ,即小柴胡去柴、参加芍药也。二方皆主小柴胡中之 黄芩 ,自为一类。

旋复代赭汤 ,即小柴胡去柴、芩,加旋、代,增姜、减参者,故以旋代命名。 浓朴生姜甘草半夏人参汤 ,即小柴胡去柴、芩,加朴,增姜、减参者。二方皆主小柴胡中之 生姜 ,自为一类。

橘皮竹茹汤 ,即 浓朴 生姜 甘草 半夏 人参汤 去朴、半,加 橘皮竹茹大枣 ,增 甘草 ,故以 橘皮 竹茹 命史。其 橘皮汤 ,即取其方中二味为之。二方自为一类。

小半夏汤 乃抽小柴胡方中治呕之品,而倍其分者。其 生姜半夏汤 ,即半夏之法,而 小半夏加茯苓汤 属焉。其 半夏干姜散 ,即生姜 半夏汤 去生姜加干姜者,意固重在温胃,与生姜温经略殊。而 大半夏汤 ,即半夏 干姜散 之变焉者也。其 干姜人参半夏丸 ,即 半夏干姜散人参 ,倍半夏者。六方皆从 小半夏汤 来,主小柴胡中之半夏,自为一类。

泻心汤 ,自大、小陷胸来。 大黄黄连泻心汤 ,即泻心汤原方去黄芩。 附子泻心汤 ,即泻心汤原方加 附子 。三方不外 大黄 、黄连者,以此处心下痞,乃表邪内陷所致,与 结胸 之义相同,而与半夏等三方痞症不同,故重在下实,乃由泻心而将入承气也。