当归四逆汤症解

论曰∶手足厥寒,脉细欲绝者, 当归四逆汤 主之。此症比诸四逆略轻。所以改用 当归 者,在一“细”字上勘出。诸四逆皆脉微,无言细者。微、细虽皆亡阳脉,而微为无气,细为无血,其指不同。本论云下之后复发汗,脉微细。以微自汗来亡阳,细自下来亡阴。以彼例此,细为 血虚 显然。《金匮》云∶血虚而厥,厥而必冒。是厥固有生于血虚者,故必以 当归 温经, 芍药 治痹,而后血利; 细辛 开之, 通草 穿之,而后血流;其用 桂枝 者,取其散表寒也。方意如是。论又曰∶下利强下之,脉浮革,因而 肠鸣 者,属 当归 四逆汤 。浮革亦血虚之脉,肠鸣亦血虚之因,又在利后,与此正足相参。此四逆症自属半表半里,《千金》谓为阳邪内陷之治者得之。夫强下脉大,亦兼表耳!