胁痛门主论
朱丹溪曰∶两胁走痛,是痰实者,可用 控涎丹 。左胁痛为肝经受邪,宜 柴胡 疏肝汤。右胁痛为肝经移病于肺,宜 推气散 。食积痛,凡痛有一条扛起者是也,宜消积。气弱人胁痛,脉细紧而弦,多从劳役怒气得者, 八物汤 加 木香 、 青皮 。肥白 人气 虚,发寒热而胁下痛,用参 补气加 柴胡 、 木香 、 青皮 调气。瘦 人发 寒热,胁痛多怒者,必有 瘀血 ,宜 桃仁 、 红花 、柴胡、青皮、 大黄 、 滑石 。去滞气必用青皮,乃肝胆二经之药,若二经血不足者,先当补血,少加青皮。 痰饮 停伏胁痛,宜 导痰汤 。胁下痛而大 便秘 结者, 木香槟榔丸 。虚寒胁痛者,必用辛温补剂,加调气药。解痛以 琥珀膏 贴之,或 白芥子 研敷之,或 吴茱萸 醋研敷之, 韭菜 炒熨亦可。
澄曰∶人有房劳内伤,胁下有一点痛者,名 干胁痛 ,难愈。当大补气血以养肝,大滋肾水以补母。
又曰∶左胁痛、胃脘痛二证,妇人多有之。以其忧思忿怒之气,素蓄于中,发则上冲,被湿痰死血阻滞其气,而不得条达,但清阳不升,浊阴不降,肝木之邪,得以乘机侵侮,而为病也。故治妇人诸痛诸疾,必以行气开郁为主,破血散火兼之。谚云∶ 香附 、 缩砂 、妇人之至宝, 山药 、 苁蓉 ,男子之佳珍,此之谓也。