乳痈门主论
陈远公曰∶有乳上生 痈 ,先疼后肿,寻常 发热 ,变成疡痈,此证男妇皆有之,而女人居多。盖女 人乳 儿之时,偶尔贪睡,儿以口气吹之,使乳内之气闭塞不通,以至作痛,即以 解散 药治之,随手而愈。若因循失治,而乳痈成矣。唯男子则不然,乃 胃火 炽盛,不上升于口舌,而中壅于乳房,乃生此证,故乳痈乃阳证也,不比他痈,有阴有阳。治法不必分阴阳,但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪,久经溃烂为正虚,然邪之有余,仍是正之不足,于补中散邪,乃万全之道,不必先攻而后补也。用 和乳汤 ∶ 贝母 、 花粉 各三钱, 当归 、 蒲公英 各一两,生 甘草 二钱,川 山甲 一片,土炒为末,水煎服。一剂乳房通肿消,不二剂也。此方以贝母、 花粉 消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,则胃火失势,后以公英、山甲解热毒,利其关窍,不攻自散,恐药过于迅逐,加归、 甘草 补正和解,正既无伤,火毒不致变为乳岩也。(《冰鉴》)
陈实功曰∶妇人平日不善调养,以致胃汁浊而壅滞为脓,名曰乳痈。(《正宗》)
乳痈 (图)
又曰∶亦有 忧郁 伤肝,肝气滞而结肿成痈者。宜 逍遥散 加橘 叶散 之。
又曰∶亦有 暴怒 伤肝, 肝火 妄动结肿者。 橘皮汤 散之。
冯鲁瞻曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。人之气血,周行无间,寅时始于手太阴肺经,出于云门穴,穴有乳上,丑时归于足厥阴肝经,入期门穴,穴在于乳下,出于上入于下,肺领气,肝藏血,乳正居于其间也。其足阳明之脉,自缺盆下于乳,又冲脉者起于气街,并足阳明夹脐上行至胸中而散,故乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,阳明之血热甚,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核, 乳汁 不出,名曰妒乳。渐至皮肤 肿,寒热往来,谓之乳痈。风多则硬肿,色白热多则 肿,色赤不治则血凝,气为壅滞,而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法,凡初起寒热 痛,即 发表散 邪,疏肝清胃,速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。若不散则易成脓,宜用托里;若溃后肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;若脓出反痛, 恶寒发热 ,宜调荣卫;若晡热肿作痛,宜补阴血;若食少作呕,宜补胃气;切戒清凉 解毒 ,反伤脾胃也。(《锦囊》)
又曰∶有因妇人所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成痈肿。亦有因小儿断乳后,不能 回乳 ,或妇人乳多,婴儿少饮, 积滞 凝结。又或经候不调,逆行失道,又有邪气内郁,结成痈肿。初起时切勿用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳,如初发时,宜用 南星 姜汁 敷之,可以内消,更加 草乌 一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃,更加 乳香 、 没药 以定痛,内则用 栝蒌 十宣散 、 通气散 间服之。然年四十已下者,治之多瘥,以气血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以 天癸 绝也。不治自能终其天年。若欲加治,惟调气血为主。
又曰∶若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当 疏肝散 郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒。若专事清解,则溃者难脓,而脓者难长矣。
胡公弼曰∶妇人乳有十二?y,始生乳痈,只患一?y,脓血出尽,又患一?y,逐?y轮流,伤至七?y,即传次乳,次乳患遍,则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹,可保余?y不受传毒。(《青囊》)
又曰∶忧怒伤肝,肝气滞而结肿者,初起必烦渴 呕吐 ,寒热交作,肿痛疼甚者, 牛蒡子汤 主之。浓味饮食,暴怒肝火结肿者, 橘叶汤 主之。
又曰∶男子乳头属肝,乳房属肾。女子乳头属肝,乳房属胃。
又曰∶不乳儿妇人,患乳名曰害干奶子。
陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司,乳头属厥阴肝经所主,多血少气,有乳之妇,名曰外吹;怀孕之妇,名曰内吹。(《正宗》)
汪省之曰∶如怀孕八九个月,患内吹乳,虽脓出腐脱,肌生必待分娩,而后始能收口。(《理例》)
申斗垣曰∶胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,名曰内吹,又名里吹奶。(《启玄》)
冯鲁瞻曰∶乳痈者,俗呼曰吹乳。吹者,风也。风热结泊于乳房之间,血脉凝泣痛,胀溃稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,又名乳痈,为易治。用 青皮 疏厥阴之滞, 石膏 清阳明之热, 甘草节 解毒而行污浊之血,荆、防散风而兼助药达表, 瓜蒌 、 没药 、青 橘叶 、 皂刺 、 银花 、 土贝母 、 当归 及酒佐之,无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮,于痛处最效,切忌刀针伤筋溃脉,为害不小。(《锦囊)。)
澄曰∶更有寡妇,并无儿女吮乳,而乳房或肿 痛者,此为席风呵奶,当同干奶治法。
陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹,乃胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜 石膏散 清之,亦可消散,迟则迁延日久,将产出脓,乳斗亦从脓窍流出,其口难完。(《精要》)
《心法》曰∶内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因热盛也;如色不红者,既因气郁,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃气浊,更兼儿吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎,外无哺乳,而生肿痛者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝胃湿热凝结也。
鹿角散 治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成脓者。 鹿角 尖三寸,用 炭火 稍红,存性,研末,每服三钱。食后热酒一茶盅调服,甚者再一服必消。或以生 鹿角 尖锉细末,生酒冲服三钱,立消。
又方 马齿苋 一把,洗净,同 皮硝 捣烂,敷上即刻止痛。如无鲜者,可于端午连根采收,亦可。
灸乳肿 妙方 《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调,乳内忽生肿痛。用碗一只,内用粗 灯草 四根,十字排匀。碗内灯草头各露出寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之,艾尽再添,灸至碗口流出 水气 ,内痛觉方止住。甚者次日再灸一次,必消。
锦囊新定消乳痈神效方 (冯氏。)
金银花 (二两) 蒲公英 (一两) 甘草节(三钱) 没药(去油二钱) 当归 尾(六钱)
水酒各三碗煎一碗,食后服;渣再煎,绞汁服。
又方(葛稚川。) 人牙齿 烧存性,研极细,酥调敷。
究原 五物汤 《外科集验》。乳痈痈疽发背,立止疼痛。
栝蒌(一枚,研) 皂角刺 (烧带生) 没药(各五钱) 乳香 甘草(各二钱五分)
酒三斤煎取二斤,时时饮之。
元寿丹(张涵谷。)乳痈初起即消,已溃可保余瓣无恙。
龟壳(去墙版不用,止用龟盖,火 存性)
研细末。热酒调服三钱,尽量饮醉,即愈。
芙蓉膏 治乳痈发 背痈 疽,拔根止痛敛口。 芙蓉花 捣如泥,若无花取根,用竹刀刮去粗皮,只用内嫩 白皮 ,捣如泥,入蜜少许调匀。如未穿即敷四围,中留一孔透气;如已溃,即填入疮口,其脓根自然涌出,俟脓尽再上 干脓散 。
干脓散 凡毒脓汁久出不已者,用此掺之,干脓敛口。
海螵蛸 天竺黄 飞血丹(炒紫色) 轻粉 (二钱) 麝香 (二分五厘) 真 降香 老节(三钱)
共乳极细,干掺疮口,不数日脓即干矣。
乳痈初起《济生》。活 鲫鱼 背脊肉和蒸,饭捣如泥,敷上即散。
乳痈。
研细末。用热酒调服三钱,另饮酒尽量,被盖取汗即消。
乳痈初起但未成脓者皆消 用大碗盛醋半碗,以 白石 蛋大一块,烧红淬醋内二三次,以醋热为度,即将患乳浸入醋内,冷则再烧再淬,再浸三次即消。
乳痈烂见心者 猫腹下毛,干锅内 存性为末。干掺或清油调匀,入 轻粉 少许搓之。
乳痈溃烂两三指大者 葱汁 半酒杯, 牛皮胶 一两,切片隔水炖一伏时,以胶老为度。乘热纳入溃处,以 桑皮 纸贴之,如内脓未尽,自然脱下,乃如法乘热纳入,倘粘紧不脱,即不须又换,听其自落,则肉已长足收口矣。宝之。
神效栝蒌散 (《外科集验》)。治乳痈、乳疽、奶劳。
川当归(酒洗,去芦焙切) 生甘草(各五钱) 滴乳香 (去油,另研一钱) 苦栝蒌(子多者一个,去皮,焙为末,如急用只须研烂) 明没药 (去油,另研,二钱五分)
无灰酒三升,同药入银石器中,慢火熬取一升,清汁分为三服,食后服之。如奶劳便服此药,杜绝病根;如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;如毒未成即消。甚者再服,以退为度。治乳之方甚多,独此一方神验,万无一失。
消乳痈神方大当归(一枝,洗去泥) 蒲公英(四两) 金银花 (四两) 甘草节(五钱)
酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服尽自消,历试历验。
乳痈未成即散,已成即溃,立刻止痛,神效无比,名 橘香散 。
研细酒调服二钱,被盖出汗。
乳痈初起二三日立消,天下第一 仙方 活 鲫鱼 一尾 头骨 生捣极烂,香腊糟一小团,再研匀敷上一日,待消小即取下,不消再贴,如神。
乳痈。(周鹤仙方。)
苦栝蒌(两个,每个入酥炙 穿山甲 一钱,人弱者用五分) 粉甘草(六钱装入瓜内)
用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,临卧热服。渣捣烂,再用酒水各一斤煎服,将渣乘热敷满乳上,用布捆住,盖被出汗,无不立愈。不论已破未破,只用一服,神效无比。
验方 陈(原缺)末无灰酒调,服醉自消,以渣敷之,自消。
水煎冲酒服,取汁自消。
又方 生 半夏 一个研细, 葱白 一寸,连须捣丸如 莲子 大, 丝绵 包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。
又方 兔耳 一支箭 (出徽州),煎酒服,自消。
又方 鲜蒲公英捣汁,冲热酒服取汗,渣加 酒糟 捣敷乳上,自消。
又方 旧 芭蕉 扇烧存性,研末,酒调自消。
又方 生 皂角子 七粒,热酒吞下,即消。
又方 (王峡如)。治乳汁不通闭塞,并成乳痈。
栝蒌(一个捣碎) 穿山甲(炒) 归尾(酒炒)乳香 没药 甘草节(各一钱)
酒水各半服。如成乳痈,即以渣敷乳上,用长布裹之,经宿自消。
又方
蒲公英(五钱) 当归 王不留行 陈皮 甘草节 生黄 (各二钱) 金银花(三钱) 防风 川贝母 白芷 天花粉 (各一钱二分) 乳香 没药(各五分)
加 香橙 叶十片,水煎冲酒尽醉,取汗自消。
又方
金银花 蒲公英(各一两)
酒水同煎服,以渣乘热敷肿上,即思睡,睡醒自消。并治蛇头疔神效。
又方 用葱一握,连须捣烂作饼,置患乳上,以磁磬口茶杯盛热灰,覆葱饼上,觉热气入里,汗出自消。
又方 两头尖 (即雄老 鼠屎 )七粒或十三粒研末,冲酒服,即消。
又方
陈皮(去白,五钱) 甘草(一钱)
酒水同煎。凡痛极不可忍者,服之即止。
又方
白芥子 (一两,炒黄研末)
白酒 冲服,尽量饮,自消。
又方 海螵蛸 细末三钱酒煎,尽量饮,出汗自消。
又方 赤小豆 三合用酒研烂去渣温服,留渣敷之,自消。
又方 生 螃蟹 脚尖,阴阳瓦焙研三钱,酒调,尽量饮醉,盖被取汗,自消。
又方
金银花 当归(各二钱) 蒲公英(三钱) 干葛 (一钱五分)
酒水同煎,食后服。再以酒助取汗,自消。
又方
酒水同煎,空心服,出汗自消。
又方
生 半夏 乳香(去油,各等分)
研细。左乳吹右鼻孔,右乳吹左鼻孔,自消。
又方 羊角 尖刀刮末,每服一钱,酒调服,自消。
又方 黄花菜 、金银花各等分,酒煎服,自消。
又方 青皮、 天花 粉各五钱,酒煎服,自消。
又方
研匀,热酒调服,以手揉乳,自消。此方只治外吹。
又方 苦栝蒌一二枚,连皮?y子切碎,酒煎频服,自消。
又方 鲜蒲公英连根带叶二两捣烂,酒半斤同煎数沸热服,渣敷肿上,盖睡一时许,再用连须 葱白煎 汤一茶杯催之,得微汗自散。此方用之乡村偏僻无药之所极妙,亦且简便。
又方 山楂 核研末,每服三钱,无灰酒调服。初起不过一二服;成饼者四五服,自消。
又方
蒲公英(三颗) 金银花(二两)
酒水同煎,热服取微汗,睡醒即消,渣敷患上。
又方 螃蟹去足,烧灰存性研末,每服二钱, 黄酒 调服。
又方
半枝莲 (柔细 茸草 ,三月间生田埂上,近水边寻之可得,开 红花 俨然 半边莲 花,四五月草深难觅。此草解热清火, 消肿散 毒,最为快捷方式,宜多多采取。)
捣汁冲热酒服,渣敷患上,神效。
乳吹已成。
栝蒌(一个) 明乳香(二钱) 酒煎服。
香附饼 消乳吹并敷一切痈疽。
香附 (一两) 麝香(二分)
研末,以蒲公英二两,酒煎浓汁,调服。
又方 玉簪花根 加盐少许,共捣如泥,初起敷上自消;已成敷之,除脓完口。
又方 生 白果 八两,一半用酒研服,一半研敷,自消。
又方 醋半杯顿滚入广胶四钱熔化,加 银朱 二钱调敷。
乳硬痛。
当归 甘草 没药(去油,各三钱)
水煎,冲酒热服。
山居妇人吹乳 桑树蛀屑,饭捣 成膏 ,敷之。
乳吹结核不能消散肿痛者,神效。并治乳岩(《外科集验》)百齿霜(即梳齿上油垢) 圆如 芡实 大, 黄丹 为衣,每服一二圆,热酒吞下。如不饮酒, 白汤 吞之,不可化开,亦不可令病患知,极有奇效。
又方(《外科集验》)
皂 角刺 (烧带生) 天南星 生半夏(各二两) 白芷 直 僵蚕 (焙) 草乌 (各一两)
研细。 葱汁 黄蜜调敷。
洗乳疼方(窦氏)
牡蛎 ( ,一两) 五倍子 (五钱) 枯 白矾 (一钱五分) 水二碗煎洗。
乳硬作痛 嫩 桑叶 手采者研细。米饮调摊纸上贴之。
吹乳 好醋半杯熬滚,入 牛皮 胶五钱,熬化敷上自消。
吹乳 瑞香花 二十朵,如无,用叶二十一片,同陈灶糖捣敷自消。
乳吹 明矾 研细。一岁一厘,用 鸡蛋 一个,开一孔,将矾装入蛋内,饭上蒸熟去壳,将蛋分作小块,无灰酒吞下,自消。
乳吹 鸭蛋一个去壳, 烧酒 搅匀,蒸熟食之,自消。
又方
研细醋调敷上。干则易之,三次未有不愈者。
又方 两头尖 老 鼠粪 十三粒,用 葱白 捣烂,热黄酒冲服,盖暖出汗即消。已成脓将破者,不效。
验方
小青皮 (一斤醋浸三次晒燥)
磨细末。水法为丸,每服三钱, 木瓜酒 送下,自消。
验方 马桶垢,阴阳瓦 ,研细末蜜丸桐子大,每服一钱, 木瓜 酒送下。虽多年乳核,服半斤亦消。
验方
大桦皮(一两,切片,瓦上焙存性)
研细作一服,用 皂荚子 七粒,木瓜酒煎一杯调服,自消。
敷方 鲜 水仙 花根不拘多少,同马桶垢捣烂敷,即消。
消乳吹(程 友。) 皂角 子七粒,微焙研碎,冲酒尽量饮醉,出汗即消。
消内吹乳 鲸 鱼鳔 (系杂货店卖者,其形两头尖,切去尖)。用火煨烂,捣化摊 青布 上,贴之。
又方 野 茄根 捣汁冲调服。
乳痈。(刘涓子。)
醋调敷,定痛消肿。
患乳立消法 一切乳证初起之时,先用连根 青菜 煎水洗乳,再将蒸酥店内酵面,茶盅大一块,置碗中隔水炖热,敷于浴过乳上,再用 糯米 一合,不用淘,锅内炒黄,研细用无灰酒冲入与服,被盖取汗,无论轻重,立刻即消。
又方 鱼肚子,瓦上炙脆,研细冲无灰酒调服,即消。
又方 鹿角尖磨汁敷之,乳吹妒乳肿痛欲作脓者,自消。