青腿牙疳门主论

《医宗金鉴》云∶青腿牙疳,此证自古方书罕载,其名仅传。雍正年间北路随营医官陶麟起颇得其详,略云∶军中凡病腿肿色青者,其上必发牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿。二者相因而至,推其原皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相近内地间亦有之,边外虽亦有,不甚多,惟内地民众初赴边外,得此证者十之八九。盖中国之人,本不耐边外苦寒风冷,况坐卧湿地,故寒湿之痰生于下,致腿膝青肿,其病形如云片,色似乌茄,肉体顽硬,所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷,多食牛羊等肉,其肥腻腥膻,瘀滞于胃,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐烂出血。若穿腮破唇,腐烂色黑,即为危候。边外相传有令服 马乳 之法,麟初到军营诊视青腿牙疳之证,亦仅以 马乳 。阅历既久,因悟其 马脑 之温,不如易之马乳,为效倍速,令患者服之,是夜即能发出,诸证减矣。盖脑为诸阳之首,其性温暖,且能流通故耳,兼服活络 流气饮加味二妙汤 ,宣其气血,通其经络,使毒不得凝结,外用砭法,令恶血流出以杀毒势,更以 牛肉 片贴敷以拔积毒,不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,两相交济,上下自安矣。由是习为成法,其中活者颇多。因不敢自私,着之于书,以公于世。

又曰∶形气衰败,饮食不思者,不治。 牙齿 俱落,紫黑血流,腐溃秽臭者,不治。

腿大肿腐烂,或细而干枯者,不治。

青腿牙疳门主方

服马乳法(陶麟起。) 治青腿牙疳。

用青白马乳(如无青白马,即杂色马亦可用。)每日早、午、晚,随挤随服。甚效。

服马脑法

马脑子(一个,用竹刀挑去筋膜,放在碗内)

用滚热 黄酒 一斤或半斤冲服。倘一次不能服完,分作两次冲服亦可。

活络流气饮 (一名和中 既济汤 。)

苍术 干姜 枳壳附子 黄柏 怀牛膝 山楂 麻黄 羌活木瓜 独活 乌药 槟榔 甘草 引加 黑豆 四十粒, 生姜 三片。

如牙疳盛,减去 干姜 、生 附子 ,加 胡连龙胆草 。如牙疳轻而腿疼重,加 肉桂 。如寒热已退,减去 麻黄羌活 ,加 五加皮威灵仙

加味 二妙汤

苍术 黄柏 槟榔 怀 牛膝 泽泻木瓜 乌药 当归

引加黑豆四十九粒, 生姜 三片,煎服。

砭法 用 三棱 扁针形如锥铤者,向腿上青黑处,勿论穴道,量黑之大小,针一分深,或十针二十针皆可,务取黑血流出;外以 牛肉 切薄片,贴针眼并黑处。次日再看,如黑处微退,仍针仍贴。如无牛肉,当顶刺破,用罐拔法亦可。

牛黄 青黛散

西 牛黄 青黛 (各五分) 硼砂 (二钱) 朱砂 人中白 龙骨 (各一钱) 冰片 (二分)

研细末。用 甘草汤 漱净吹。

洗法 煮 马肉 汤洗。

又方 割 羊肝 片贴黑处。

又方 芥菜 子捣细, 烧酒 调敷。