耳聋门主论
冯鲁瞻曰∶ 耳聋 因于火者,或 暴怒 之乍乘,或情欲之自肆,或因有余之火,或因不足之火,故耳聋及痛者。所主宜芩、连、归、芍之类。(《锦囊》)
又曰∶耳聋因于气闭者,有因怒伤及肝,痰因于火,或一时卒中,或久病气虚,故耳聋及鸣者,所主宜舒郁调血,用导引宣通之法。
又曰∶更有风入于脑,停滞于手太阳之脉,则令气塞耳聋。
又曰∶若大病后而耳聋者,是血枯而气弱也,当 服地黄 丸。然在病后,则气血俱虚,必诊两手之脉孰胜而为之治。若脉大 无力 ,或右手细小沉弱者,阳气大虚也,宜甘温之剂,仿阳生阴长之义,少加血药佐之。若纯视为阴虚,而用滋阴降火之剂。则阳气愈弱,非惟耳聋不痊,反增 恶心 、胸满、泄泻之患矣。
又曰∶耳聋皆属于热。左耳聋者,少阳火也, 龙荟丸 主之;右耳聋者,太阳火也, 六味丸 主之;左右耳俱聋者,阳明之火也, 通圣散 、 滚痰丸 主之。凡有所忿怒过度,则动少阳胆火从左起,故使左耳聋也;有所色欲过度则动,太阳膀胱相火从右起,故使右耳聋也;有所 醇酒 浓味,过度则动,阳明 胃火 从中起,故使左右耳俱聋也。妇人多左耳聋者,以其多忿怒也;男子多右耳聋者,以其多色欲也;膏梁之家,多左右耳聋者,以其多肥甘也。
又曰∶经云∶耳聋少气嗌干者,肺也。又云∶ 头痛 耳鸣 ,九窍不利,肠胃之所生也。肠胃不足,故气弱不充, 伤寒 及大病之后,多有此证,以 补中益气汤 治之。耳聋多恐者,肝虚也。经云∶肝虚则目 KT KT 无所见,耳无所闻,善恐。治法用 四物汤 加 羌活 、 防风 、 柴胡 、 茯神 、 菖蒲 主之。
又曰∶新聋多热,少阳、阳明火多故也;旧聋多虚,肾常不足故也。一宜清风 散热 ,一宜滋肾通窍。如大病后,又宜补阴降火。
陈远公曰∶人有耳中如针之触痛者,并无水出,止有水沸,人以为火邪作祟,殊不知乃肾水耗也。夫肾开窍于耳,肾气不足则耳闭;耳闭之前,必非安然即闭也,必先痛而后闭,何也?肾火冲之也。火冲不出,则火路塞不通,是火不再走于耳而成聋也。此症宜速治,否则成聋难治矣。用益水准火汤主之∶ 熟地 、 生地 、 麦冬 、 玄参 各一两,菖蒲一钱,水煎服。一剂疼止,二剂响息,三剂全愈。此良法也。(此方补水之剂,又能于水中 泻火 ,且不损肾气。肾水既足则肾火自降,未成之聋,不可不治也。此方治已聋者,尚有奇功,况治未聋之耳,有不取效之捷哉?)
又曰∶人有耳聋不闻雷声,又并不疼,此大病后或年老之人则有之。乃肾火闪闭而气塞也,最难取效。法当内外兼治,必大补心肾。虽耳属肾,而非心气相通,则心肾不交,反致阻塞,故必补肾。使肾液滋心,即用补心之剂,使心气降于肾火,肾气交,自然上升通于耳矣。用启窍丹主之∶熟地二两, 山萸肉 、 麦冬 各一两, 远志 、 茯神 、 柏子仁 、熟 枣仁 各三钱, 北五味 二钱, 石菖蒲 一钱,水煎服。四剂耳中必作响,此欲开聋之兆也。又服十剂,外用 龙骨 一分,雄 鼠胆 汁一枚, 麝香 一厘, 冰片 三厘,研末,为 三丸 ,绵裹塞耳中,勿取出,一昼夜即通矣。神效之至。再用前方服一日,后用六味丸为善后之计。否则恐不能久也。
经曰∶耳者,肾之窍也,肾主藏精者也。故精脱者,则颊黑而耳聋。耳者,宗脉之所聚也。以窍言之,水也;以声言之,金也;以经言之,手足少阳俱会其中也。有从内不能听者,主也;有从外而不能入者,经也。肾和则能闻五音矣。又曰∶有气逆而聋者,所属有二∶凡手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也;手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑 ,此皆气逆而聋也。治法宜 四物汤 加降火通气之药。然脏气逆而为厥聋,必有眩昏之证;风聋必有头痛之证;劳役伤其气血,色欲耗其精元,昏昏愦愦是谓劳聋,必有虚损之证。其声嘈嘈,眼见黑花,此乃虚聋证也。
又曰∶凡耳聋,因湿热痰及气实者,并宜 槟榔丸 或 神芎丸 下之。
又曰∶耳者,虽足少阴之所主,然人身十二经络,除足太阳、手厥阴,其余十经络,皆入于耳,惟肾开窍于耳,故治耳者以肾为主。然心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳。肾为耳窍之主,心为耳窍之客,肾治内之阴,心治外之阳,清净精明之气上走空窍,而听斯聪矣。若二经不调,阴阳不和,皆令暴聋。然五脏开于五部,分阴阳言之。在肾、肝居阴,故耳、目二窍,阴精主者;在心、脾、肺居阳,故口、鼻、舌三窍,阳精主之。是以五脏不和,则七窍不通。凡一经一络,有虚实之气入于耳者,皆足以乱其聪明,此言暴病者也。若夫久聋者,于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精,右肾为阳主气,精不足气有余,则聋为虚;若瘦而色黑,筋骨健壮,此精气俱有余,固藏闭塞,是聋为实,乃高寿之兆,二者皆禀受所致也。若耳聋颊黑者,为脱精肾惫。用安肾、八味、 苁蓉 等丸,选而用之;若肾经 虚火 、面赤 口干 ,痰盛 内热 者,六味丸主之。此论阴虚者也。至于阳虚者,亦有耳聋。经曰∶清阳出上窍。胃气者,清气元气,春升之气,同出而异名也。今人饮食劳倦,脾胃之气一虚,不能上升而下流于肾肝,故阳气闭塞,地气冒昧,邪害空窍,令人耳目不明,此阳虚耳聋。须用东垣 补中益气汤 主之。有因心气虚实不调,虚则不能治其阳,下与阴交,实则恃阳强而与阴绝。经曰∶至阴虚天气绝是也。宜以 补心丸 加减主之。更有地气冒昧者,或忧愁不解,阴气闭塞,不与阳通;或内外湿饮,痞隔其气,不得升降,而耳中亦浑浑淳淳者,宜以升阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论,则耳、目二窍,阴精主者;阴精主者贵清凉而恶 烦热 ,阳气主者贵温暖而 恶寒 凉。洁古老人尝有是论,信乎耳目之不可以温补也。《仁斋直指》云∶肾通于耳,所主者精,精气调和,肾气充足,则耳得听斯聪矣。故能调养得所,气血和平,则其聋渐轻;若不知自节,日就烦劳,不禁欲,不戒性,不戒酒,及 炙浓味,虽服药,无效也。
验方
鼠胆 (一枚) 龙齿 朱砂 冰片 麝香 (各一分) 乳香 潮脑(各五厘)
研细。 人乳 和丸桐子大,外用 丝绵 包裹塞入耳底,塞三日。
又方 全蝎 去毒为末。酒调滴耳中,闻水声即聪。
又方
共乳细。 鹅毛 管吹耳内,即通。
六味地黄汤 料加 枸杞子 当归 身 麦门冬 (各三两) 甘菊花 白芍药 (各二两) 柴胡 (五钱) 北 五味 (三钱)
炼蜜丸。每早淡 盐汤 送下三钱。
通耳 神丹 (岐天师)
鼠胆(一枚。但鼠胆最难得,须觅一大鼠,先以竹笼养之,后以纸为匣子引其藏身,内用果品令其自食久之。忽然用棒槌击死,立时取胆,则胆在肝中,否则再不可得。干者可用,只消用水调化入药末中,则一样也) 龙齿 冰片 麝香 朱砂 (各一分) 潮脑 乳香 (各五厘)
各研绝细末。以人乳为丸如桐子大,外用 丝绵 裹之不可太大,塞入耳之深处至不可受而止,塞三日取出即耳聪。永不再聋,不必三丸。实耳聋亦用此方,神效。
又方(孙真人) 珍珠 一粒,外用 龙骨 细末一分,蜜调裹在珠外;又以 辰砂 为衣,绵裹塞耳中。一月后取出,再服 六味地黄丸 一料,不再聋。
耳聋耳鸣
黄柏 (盐水炒褐色) 知母 (去毛,酒浸,各四两) 肉桂 (二钱)
炼蜜为丸。空心淡 盐汤 送下三钱。
耳聋
狗耳根骨一副(阴阳瓦焙研) 当门子(一分)
共乳细末。每用分许装入葱管尖内,有药一头用丝绵裹好插入耳窍内,但鼻中闻见葱味,其耳即聪。
耳卒聋闭
研匀。绵裹塞耳,数日即闻。
又方 龟尿 滴入耳中,即闻。
又方
同捣,入汁和作铤,每用一铤塞之,觉耳中热为度。一日一易,二十日愈。
耳鸣而聋。
研匀。 葱汁 为丸 莲子 大,丝绵裹好,右聋塞左耳,左聋塞右耳,如两耳聋,次第塞。一日一易,效如神。(一方加 椒目 )
又方
川黄柏 (去皮,八两,乳拌晒干,再用盐水炒褐色)
磨细末。水和丸桐子大,每服百丸,空心盐汤下。
气道闭塞两耳聋, 甘遂 削成 枣核 大,绵裹塞耳,即以 甘草 含口中,咽汁数次,即通。
耳聋,(沈四明) 白蒺藜 ,炒,捣,去刺,为末蜜丸。空心 白汤 送下三钱。
耳聋灸法 苍术 一块,长七寸,将一头削平,一头削尖,以尖头插入耳内,在平头上安箸头大艾炷灸之。轻者七壮,重者倍之。觉耳中有热气为效。
治肾虚耳聋十年者,两服可愈。小蝎四十九个, 生姜 如蝎大四十九片同炒,姜干为度,拣去 生姜 ,将蝎研末。
温酒调服,至一二更时再进一服,至醉不妨。次日耳中如笙簧声,即效。或用 全蝎 去毒,单研末酒服亦效。
耳聋 生 葱白 塞两耳内,频换。
又方 生 麻油 日滴三五次,候耳中塞出,即愈。
耳聋诸药不效 惟静坐闭气一口,捏住鼻头,若早晚如此,一月气行即通。
又方(叶天士)
生 甘草 (三分) 连翘 牛蒡子 桔梗 羚羊角 (镑) 苦丁茶 (广产,梗如 荷梗 ,有丝) 滑石 (飞,各一钱) 干 荷叶 (去心用边,要当年者,二钱)
作一剂,水煎食后服。
固本 聪耳丸 治心肾不足诸虚耳聋。
熟地(焙,四两) 柏子仁 (焙,去油) 人参 (焙) 白茯神(人乳拌) 远志肉 (甘草制,各一两) 五味子 (七钱) 山药 (炒黄,二两) 石菖蒲 (蜜酒拌,焙,五钱)
为末蜜丸。早晚食前食远、白汤送下。各服三钱。
通气散 治暴怒气闭肿胀。
茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 广木香 (各一钱) 羌活 白 僵蚕 川芎 蝉蜕 (各五钱) 甘草(一钱五分) 穿山甲 (二钱)
为末。酒调服二钱。
耳聋 青麻扎好做枕头,睡久而自聪。
又方
藤枕或竹枕放 乌龟 一个于内,夜间枕之。久而即聪。