时毒门主论
陈实功曰∶天行时气感之而发,初起与风寒相类,惟头面耳项为真。寒热、体强、头眩、脉浮紧数者,为邪在表,宜 荆防败毒散 、 万灵丹 发汗;如两目鼻面渐次传肿者,乃正阳明受病,其患 肿, 发热 便秘 ,多热少寒, 口干 , 脉数 有力,为邪在里,宜 五利大黄汤 下之。又头角两耳前后结肿者,乃手少阳经受之,其患 耳鸣 筋痛,寒热 呕吐 , 口苦 嗌干,烦躁时甚,当以 知母 石膏汤 、 小柴胡汤 和之;如凶荒沿门传染者,普济 消毒散 、 藿香正气散 以安之。表里俱解,肿尚不消,宜砭去恶血;肿热甚者,如意 金黄散 敷之。自后仍不消者,必欲作脓,宜 托里消毒散 加 白芷 、 皂角 针托之;脓秽食呕者, 香砂六君子汤 。又有毒中三阳,自颈项以上俱发肿,光如水色,双目合缝,唇似猪形,口角 流涎 ,肿痛不消,声音不出,饮食不入,咽喉肿闭,牙关难开,破流臭水,秽气连绵不绝者,犯此俱为不治。(《正宗》)
时毒 (图)
李东垣曰∶夫时毒者,乃四时邪毒之气,而感之于人也。其候发于鼻面、耳项、咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人憎寒壮热、 头痛 、肢体作疼甚者,恍惚不宁,咽喉闭塞,人不识者,将谓 伤寒 ,便服解药一二日,肿气增益,方悟始召医治。原夫此疾古无方论,世俗通为丹瘤,病家恶言时毒,窃恐传染。尝考之与经曰∶人身忽经变赤,状如涂丹,谓之 丹毒 ,此风热恶毒所为,谓之丹瘤,与夫时毒特不同耳。盖时毒者,感四时不正之气,初发状如伤寒,五七日之间乃能杀人,治之宜精辨之。先诊其脉滑数浮洪,沉紧弦涩,皆其候也。盖浮数者,邪气在表也;沉涩者,邪气深也。
识的时毒瓦斯实者,攻之下之;有表者发之;年高气弱者, 连翘汤 主之。又于鼻内 通气散 ,取十余嚏作效。若 药无嚏者,不可治之。如出脓血者,治之必愈。如左右看病之人,日日用 药取嚏,必不传染。病患每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,犹宜和解之;至七八日,大 小便 通利,头面肿起高赤者,可服托里黄 散,宜针镰砭割出血泄其毒瓦斯;十日外不治,自愈也。
此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面大肿,食不知味者,必死之候,治之无功矣。然此疾有阴有阳,可汗可下,切不可但云热毒只用寒药混治。(《精义》)
窦汉卿曰∶时毒乃凶荒劳役患之,安里为主,用 普济消毒饮 最善。然而此症有阴有阳,有可汗有可下,若误认为热毒而用寒药,则误矣。(《全书》)
《心法》曰∶时毒初起状类伤寒,或兼 咽痛 ,一二日间,发于腮项颔颐,作肿无头,渐渐红赤疼痛,或似结核,方有根漫肿色赤,俱由 感冒 四时不正邪气,客于经络酿结而成,非发于病后之颐毒也。惟在医者精察疮色,辨别虚实,治法须宜疏解,不可骤用寒凉,致毒不得外发,而内攻咽喉者,则险矣。
甘草 桔梗 荆芥 (各三钱) 牛蒡子 (炒,二钱) 贝母 (一钱五分) 薄荷 (五分) 水煎服。
普济 消毒饮 神治天行疫毒、大头诸病。
牛蒡 子(炒) 连翘 桔梗 甘草 板蓝根 马屁勃 橘红 玄参 柴胡 僵蚕 (炒,各二钱) 黄芩 (酒炒) 黄连 (酒炒,各五钱) 新 升麻 (七分) 人参 (三钱)
为末。汤调服之或蜜丸嚼化,或有加 当归 、 川芎 。如便闭加酒炒 大黄 一钱利之,肿热甚者砭法刺之。一方有 薄荷 一钱,无 人参 。
此方 黄连 、 黄芩 味苦,泻心肺热以为君;橘红、 元参 苦寒,生甘草甘寒, 泻火 补气以为臣; 连翘 、鼠粘、薄荷味苦辛平, 板蓝根 味甘寒,马屁勃、 僵蚕 味苦平,散肿消毒以为佐; 升麻 、柴胡苦平,行少阳、阳明不得伸之郁气,桔梗味辛温为舟楫,不令下行。如是调治,方可保全。
耳边腮肿 五倍子 湿纸包烧存性研末, 鸡子白 调糊遍敷,立消。
无风寒腮赤肿 安丝鱼煨汤吃自消。
敷法 如意金 黄散 用 葱汁 、黄蜜调敷,中留一孔透气,外用 桑皮 纸扯碎贴之,如干,纸外以蜜水润之,自消。
时毒 腮 治风寒郁热,耳边腮颐结肿, 恶寒发热 , 赤口干,每年仲春小阳时令,必多此症。有只肿一边者,有先肿一边,一二日又肿一边,亦有两边齐肿者,名曰时毒。更有两颏硬肿颔下肿者,名曰 蛤蟆 毒。均宜疏寒 散热 ,不得骤用寒凉冰伏。
白水煎。二三剂后加贝母、 牛蒡子 、 玄参 、 银花 、 夏枯草 、丹皮、 山栀 、柴胡,按症加减,七日自消。
头疼,耳边发肿,太阳 腮,俱疼不可忍(周鹤仙)生 大黄 (一两) 青木香 姜黄 槟榔 (各三钱)
共为细末,醋蜜调敷患处,中留一孔出气,干则换敷,二三次即愈。
又方 生大黄末 葱汁 调敷四围,中露一顶自消。
又方 醋调 锻石 ,敷之即消。
又方
共研细末,醋调敷。