鬓疽门主论
陈实功曰∶夫鬓疽者,乃手少阳三焦相火妄动,又兼肾水不能生木,或外受风寒,但此经多气少血,肌肉相薄,最难腐溃,此皆性情急暴,房欲 血虚 火动,肝气凝结而成疽也。初起寒热交作,头眩痛彻太阳,甚则耳目连鬓通肿,治法不可妄用针灸。如初见疮时,寒多热少, 口干 作渴,好饮 热汤 ,六脉虚数 无力 ,又兼患上坚硬,多不 痛,无溃无脓,疮根流散,此乃真气虚而邪气实也。托里为主,消毒佐之。如初见疮时,多热少寒,头眩作痛,口燥舌干,渴欲饮冷,二 便秘 涩,六脉沉实有力,疮亦 肿疼痛,身体 发热 ,易腐易脓,根脚不开,肿 在外,此乃正气实而邪气虚也。消毒为主,托里佐之。大抵正气胜则邪气虚,正气虚则邪气实,正气胜则实,邪气胜则虚,必然一胜则一负,邪正不并立,欲其虚而不待损而自虚矣。(《正宗》)
鬓疽 (图)
又曰∶又有未见疮时,先作渴证一年半载,日久日重,然后发为鬓疽,其形色多紫黑,疮多平陷,坚硬无脓,毒流耳项,又兼气味不正,形容不泽,精神不振,饮食不进者,俱为不治。
胡公弼曰∶鬓乃足阳明经所行之处,由肺胃积热上壅发毒者多。其见证也,寒热往来,呕逆 恶心 ,自痛 鼻干 等证。若疽深寸余者不治。
陈远公曰∶有鬓中忽生疽,红肿高突,头面目鼻俱浮,异于平常,此阳毒也。盖两鬓近太阳,乃阳位也,阴气不能至,故作阳证治之。然往往有变为阴证者,所以阳药中加入阴分之味,以防其变,若已溃烂,尤须阴药多于阳药也。拟用 理鬓汤 治之。(《冰鉴》)
申斗垣曰∶鬓疽乃足阳明胃经多气多血,生于头维穴,初如 疖 子,后渐大硬如石,皮似猪皮棕眼,睡中谵语恍惚,吐逆鲜血,流入四肢者,万死一生。(《启玄》)
澄曰∶鬓疽宜养肝血,托里成脓,不可轻用寒凉,溃后避风,初起粟窠作痒不痛,切勿抓破,即用膏盖。若一经外风袭入,漫肿,头目壅肿,根脚必硬,不可不慎。
理鬓汤(《辨证冰鉴》) 治鬓疽已溃未溃,无不收功。
川芎 当归 (各一两) 金银花 (三两) 夏枯草 (三钱) 白芷 (二钱)
水煎服。二剂即消,已溃者四剂全愈。(此方以金 银花 、 夏枯草 更得祛逐之功,又妙在芎、归补气血,阴阳双益,正气足则邪自难变,安得不愈哉。)
柴胡清肝汤 治鬓疽初起,毋论阴阳表里。
生地 天 花粉 川芎 牛蒡子 白芍 甘草 节 柴胡 当归 防风 连翘 黄芩 山栀 (各等分)
白水煎,食远服。
鼠粘子汤 治鬓疽初起,寒少热多,头眩作痛,口燥嗌干,渴欲饮冷,二便秘涩,六脉沉实有力,烦闷疼痛者。
桔梗 鼠粘子 赤芍 地骨皮 当归 天花粉 元参 甘草梢 木通 防风 连翘 (各一钱) 大黄 (炒,二钱)
白水煎,食远服。
加味逍遥散 治鬓疽七日以上,根盘深硬,色紫 痛。
白术 天花 粉 柴胡 牡丹皮 贝母 白茯苓 当归 白芍 陈皮 山栀(各八分) 羚羊角 红花 甘草 (各五分) 淡竹叶 二十片同煎,食后服。
栀子清肝汤 治少阳经虚, 肝火 风热上攻,遂成鬓疽,痛连颈项、胸乳、太阳等处,或寒热晡甚,胸满 口苦 舌干。
柴胡 川芎 当归 牛蒡 子 白芍 牡丹 皮 石膏 山栀(各一钱) 黄连 甘草(各二钱)
白水煎,食后服。
清肝解郁汤 治 暴怒 伤肝,忧思郁结,致肝火妄动,发为鬓疽,头眩痛彻太阳,胸膈痞连两胁, 呕吐 酸水。
熟地 当归 白芍 白术 白 茯苓 贝母 山栀(各一钱) 人参 半夏 柴胡 牡 丹皮 陈皮 川芎 香附 (各六分) 甘草(四分)
姜三片,煎,食远服。
参苓 内托散 治鬓疽已成,坚而不溃,溃而不敛,气血俱虚,身凉脉细,饮食少思, 口淡无味 及形体 消瘦 。
人参 白 茯苓 川芎 当归身 熟地 炙黄 山药 白芍 白术 陈皮(各一钱) 牡丹皮 肉桂 地骨皮 甘草 熟 附子 (各五分)
姜三片,枣二枚,同煎,食远服。