辨囊痈悬痈论

囊痈 者，阴囊 痈 肿。乃足厥阴肝经所主，由肝肾二经阴亏湿热下注而成。初起肿痛， 小便 赤涩，当用 龙胆泻肝汤 清利 解毒 ，或芩、连、 黄柏 、 山栀 、 苡仁 、 木通 、 甘草 、 当归 之类。若脓已成而小便不利者，是热毒壅闭也，先用 托里消毒散 ，后用针以泄之；若脓已出而肿痛不减者，是热毒未解也，用清肝 益营汤 。此证由阴道亏、湿热不利所致，故除湿滋阴药不可缺。若溃后脓清或多，或敛迟者，须用 十全大补汤 加山萸、 丹皮 、 泽泻 以补益之；如虚而不补，少壮者多成痼疾，老弱者多致不起。又有脱囊，起时寒热交作，囊红睾肿，皮肤湿裂，隔日即黑，间日腐秽，不数日间其囊尽脱，睾丸外悬，势若险重，其实不妨，皆由湿热下流所致。掺以 珍珠散 ，以 白玉膏 盖之，内服四苓或萆 汤。又有一种水疝，肿痛而皮色光亮，无热无红，内有聚水，宜用针针之，引去 水气 则安，内服五苓等利湿之药。

悬痈生于肾囊之后，谷道之前，又名海底漏，最难收功。患此者，俱是极虚之人，由足三阴经亏损，湿热结聚而发。初生状如 莲子 ，日久渐如桃李，赤肿 痛，溃后轻则成漏，重则气血沥尽，变为 痨瘵 者多矣。治法∶初起肿痛而小便赤涩者，肝经湿热也， 龙胆 泻肝汤 主之；若 肿 发热 者，清肝解毒，小 柴胡 去 半夏 、 人参 ，加 车前 、 黄柏 、芎、归、 甘草 ；已溃者，用 八珍汤 加制甘草、 柴胡 梢、酒炒黄柏、 知母 ，切不可过用寒凉，损伤胃气；惟制甘草一药，名 国老散 ，不损血气，不动脏腑，其功甚捷，最宜用之。