辨胃腕痈痈论

胃腕 痈 者，生于中腕穴（又名胃募，在人字骨下三指，脐上四寸）。有外痈，有内痈。外痈在皮里膜外，初起漫肿，渐渐 红成脓。此由平素 醇酒 浓味，湿热 积聚 ，脾阳失运，凝滞气血而发；或因 伤寒 结胸 ，腑气虽通，脾 肺气虚 ，不能升降，以致湿浊混淆，留滞不散，营卫失和而结。治当利其湿热，开提肺气，扶助脾胃，清营 解毒 ，庶能消散。倘有脓即宜开破，以泄其邪，后用补托收功。至于内痈，俗名 痈，生于胃中。初起中腕穴必隐痛微肿，按之坚硬，身皮甲错（不泽也），寒热如疟。多因醇酒炙 ，七情火郁，又外感寒气隔阳，使热浊之气填塞胃脘，胃中清气下陷，营气不从故发。右关脉必见沉细，盖胃脉见于右关，本宜洪大，而反沉细者，是见胃气之逆也。人迎（胃经穴，在急喉两旁）脉来甚盛，以热聚于胃口而不行，故人迎反甚耳。有此二脉，痈已成矣。其时少阴厥逆，机关不利，胸膈痞闷，腹中疼痛连心。若脉洪数者，已有脓也，宜急排之， 赤豆 薏仁汤主之，大 射干汤 亦可。

设脉迟紧者，虽脓未成，已有 瘀血 也，宜急下之， 牡丹皮散 主之；如痰气上壅者， 甘桔汤 ；大便不利者， 太乙膏 作丸服之； 小便 赤涩， 腹满 不食者， 三仁汤 ；体倦 气喘 作渴，小水频数者，肺气虚也， 补中益气汤 加麦、味补之。此证若脓自口吐出，必至毒瓦斯漫延，腐烂肠胃，脾气日衰，饮食少纳，形神憔悴，精耗气竭而毙。