辨喉痹喉癣论

夫 喉痹 者，咽喉肿痛无形（肿而无形者为喉痹，肿而有形即为蛾为 痈 ），或肿一边，或肿两边，妨于饮食，阻于呼吸，故名痹也。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火也；一阳，少阳相火也，二脉俱络咽喉。或其人平素阴亏，君相无制，亢甚逆于喉中而结；或外为风温所袭，助其火邪，致循肺络，入喉而结。其风热喉痹，内外皆肿，痰涎壅塞喉间。

治法先去其痰，肿甚者用刀点之，出血 泻火 ，以 冰硼散 吹之，内服 羚羊角散 ，或 黄连解毒汤 可愈。至 虚火 上攻而为痹者，宜服 六味地黄汤 、 知柏八味丸 、 大补阴丸 之属，以滋阴壮水为主。又有肾水衰竭，龙火不藏，上越于喉中而成痹者，以肾脉循喉咙，故火亢亦有此证。其人必时时 咳嗽 ，咽燥口渴，手足心热，脉细数。若但壮其水，而龙火不肯潜藏，须用导火归源之法，从下而引之，方能退伏，若桂附 八味丸 是也。余如 阿胶 、 麦冬 、 龟板 、 燕窝 、 女贞 、 贝母 、 元参 之类，清燥救肺，亦可随时酌用。

喉癣之生也，始时必有阴虚咳嗽，后遂喉中作痒而痛，咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形，或如哥窑纹样，又如秋叶背后 红丝 ，又或红点密密，如蚊蚤咬迹之状。良以真阴亏损，肾火上冲，肺金受烁，营卫枯槁而结。治法与喉痹大略相等。此证若久不愈，则咽喉必至 失音 而成损怯，不可救矣。治以 清燥救肺汤 ，或大 补阴丸 ，或知柏 八味丸 。