辨喉蛾喉痈论

咽喉为一身之总要，百节关头，呼吸出入之门户，左为咽属胃，右为喉属肺。或内因，或外感，疡证颇多。试先即喉蛾喉 痈 论之。夫风温客热，首先犯肺，化火循经上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名喉蛾。（今世俗传说鸡鹅之鹅，谓不可食菜者，非也）。或生于一偏为单蛾，或生于两偏为双蛾。初起寒热，渐渐胀大，即用疏 解散 邪，如 牛蒡 散加 黄连 、 荆防败毒散 之类，又以 冰硼散 加 薄荷 、川连末吹之。至三、四日后，胀甚痰鸣，汤水难入，宜以刀刺喉间肿处，用 皂角 烧灰、 胆矾 、 牛黄 、 冰片 各一分，麋香三厘，为末，吹之，必大吐痰而松。再服清火彻 热汤 饮，如 黄连解毒汤 ，或鲜地、 羚羊 、 知母 、 石斛 、 元参 、 丹皮 、 芦根 、 连翘 之属；若不大便者，可服 凉膈散 通腑泄便。凡蛾有头如黄色样者，必以刀点之；或有不出黄头者，即不必点；至七日后，寒热自退，肿胀自消。（大凡风火外疡，总以七日为期。）

亦有 虚火 上炎而发者，以其人肾水下亏，肾中元阳不藏，上越逆于喉中而结，须用引火归源之法，若桂附 八味丸 是也。辨虚实之法，若 实火 脉数 大，清晨反重，夜间反轻，口燥舌干而开裂；虚火脉细数，日间轻而夜重，口不甚渴，舌滑而不裂也。且外感之肿胀，其势暴急；内因之肿胀，其势缓慢。以此断之，庶无差误。

喉痈生于咽外正中，肿形园正。其感风热而发者，与喉蛾同治；若因心肝之火，上烁肺金，热毒攻喉，而发为痈肿者，宜用 龙胆汤 ，或 黄连泻心汤 之类。