辨走马牙疳风热牙疳牙菌论

李东垣曰∶走马疳者，肾经热毒上攻，肾脏主骨，齿为骨余，上奔而溃，势如走马之速，故名之。小儿或因胎毒，或因痧痘后余毒，或因 伤寒 时疫后而发，或因疟痢后而结。其外候，身体壮热，手足时冷，或面浮肿，或滑泄频频；始则 口臭 ，继遂龈烂，色如干酱，后则齿黑，有时 牙龈出血 ，或脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颊红肿；次日其色变紫，隔日即黑；再过日，即腐脱齿落， 气喘 痰鸣，头额 冷汗 而脱矣。治法∶初起宜内服清解，如 犀角地黄汤 ，或 玉女煎 之类，先去积热，再服 化毒丹 撒去其毒；吹以冰 青散 加西黄、 珍珠 ，或亦有得生者。大凡此证秽气冲人者，死；下蚀咽喉，上蚀鼻梁者，死；齿落无血者，死；涎向外流者，死；黑腐不脱者，死；身热不退者，死；穿腮透唇者，死；鼻梁黑暗者，死；脾败便泄，饮食不进者，死。

又有风热牙疳，其来迅速，寒热时作，即以两三日而发，大人小儿多有之。牙缝出血，牙根碎腐，宜以疏散清解为主。亦有不发寒热者，因 胃火 湿热上蒸而发，治以清解，或苦降泄热，如 犀角 地黄汤 ，或 黄连解毒汤 等； 吹药 同上，或杀疳药吹之亦可。

牙菌生于牙龈，其形状紫黑色，高低如菌。此属火盛血热兼气郁而成。 加味逍遥散 主之，前药亦可服。