第四节·退毒敷药

疡患初起，其有形块者，但贴退消 膏药 ，已是适用；而漫肿无垠，不辨根脚者，则薄贴即无所用之。此惟末子 敷药 ，可以遍涂患处，使之收束，其轻者亦可消散。市肆中有如意 金黄散 一种，未尝普通习用之品，疡医书中无不载之。然药味尚未免稍杂，轻证可效，重大者颇嫌不胜其任；且只此一方，而以通治寒热虚实，总嫌笼统不切。徐洄溪所谓一证有一证切要之药，非通套方剂，可以奏效云云，固亦有见于此。然必每证各备 敷药 亦太繁琐，此老盖未免大言欺人。敝师门朱氏分温凉两种，如薄贴之例，亦已无施不可。简而能赅，是可法也

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如意金 黄散 宜于阳热而不利于阴寒。凡病在筋骨，先酸痛而后坚硬漫肿者， 金黄散 必不可用。黄墙朱氏数世研究，深知其弊。业师阆仙先生因订此方，以治附骨、环跳等证初起隐隐痛楚，渐至成块木肿者，其效最捷。并治跌仆损伤，筋骨掣痛，皆效。

炒 香附 （四两） 西 羌活 川独活 上安桂（去枯皮） 生 南星 北细辛 （各三两） 粉 甘草 （四两） 川乌 草乌 高良姜 （各二两） 公丁香 （一两） 急性子 （五两）

各取极细净末和匀，临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药，热敷患处，绢包裹，一日再易。寒甚者，合四温丹等分用。

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此则 如意金黄散 之变法。金 黄散 性偏寒凉，惟赤肿大热者为宜。若初起肌肉肿痛，犹未发赤，虽曰亦是阳证，但气滞血凝，药宜疏通，乃可消散。遽以大凉之药遏郁之，则气血坚凝，反不可散，是逼其团结，蕴酿成脓，适以助之成溃，伊芳谁之咎。治此者纵不可用温药助虐，亦必以通络泄散为唯一秘诀。阆仙朱先生手订是方，清凉而不偏于阴寒，散肿软坚，疏泄郁热，以治阳发红肿 热，或尚未高肿色赤，乳 痈 疔毒，漫肿坚硬者，无不应手捷效。其功实在金黄散之上。

羌活 当归 甘草 （各三两） 陈皮 黄柏 大黄 急性子 （各二两） 南星 白芷 赤芍 （各一两五钱） 马牙硝 银朱 （各一两） 绿豆粉 （四两）

以上取细末和匀密收。红肿 热者，以 忍冬藤 杵自然汁调敷。 大青叶 、 芙蓉叶 、马头、 马齿苋 等自然汁皆可用。时毒、发颐用 防风 三钱， 薄荷叶 二钱煎汤调敷，或加 薄荷 油十许?

甘草煎 汤乘热调敷。