疮疖
陆肖愚治徐邑宰,秋末冬初遍身生 疖 ,大小不一,红痛 痒,黄水淋漓。或谓风热,用 防风 通圣,数剂不减。或谓诸痛 疮疡 ,皆属 心火 ,用芩、连、 山栀 、 生地 等,十剂益甚,且饮食渐减。脉之,浮按微数,沉按中按皆缓而弱。曰∶凡风热,大都为瘾疹,未必为疮疖,至疮疡之为心火,经固言之,第脉微弱为多,此元气不足也。缓者,湿也。数虽为热,而微数不可纯责之火。据今日之症,火为标,湿为本。原得病之由,又湿为标,元气不足为本。此必乘 虚汗 出澡浴,湿渍肉腠,久而热蚀为脓水,发为痛痒也。用 苍术 、薏仁、 茯苓 燥湿为君, 人参 、 白术 、黄 、 甘草 补气为臣, 连翘 、 蝉蜕 清热为佐, 葛根 、 白芷 入阳明肌肉为使。二剂,痛痒顿减,胃少开,十剂全愈。
张子和治颖皋韩吉卿,自髀至足,生湿 ,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,类虫行袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。张哂之曰∶此湿 疮也,由水湿而得,故多在足下。以舟车、济川,大下十余行,一去如扫。
一省掾背项常有痤疖,愈而复生。张曰∶太阳血有余也。先令涌泄之,次于委中 针出紫血,病更不复作也。张君衮常,喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒,愈而复生半月余。以 清凉饮 子下之,得紫黑血积于便中,去者月余,其积毒顿除,是知积热毒致 痈 肿者如此。
薛立斋治春元沈霓川之内,暑月面生痤疖,乘凉入风,面目浮肿。 二日,左臂肿痛,瘾疹如丹,背胁髀股等处,发肿块三四,肉色不红,痛甚,昼夜号呼,寒热往来,饮食不思。服 活命饮 及行气败毒之剂,其势愈炽。肝脉浮涩,脾脉弦弱,此属二经荣气不从,风邪乘虚 流注 经络为患。先以八珍加黄、 柴胡 、 青皮 ,数处渐渐红 。又以十全大补加 银花 、 白芷 、 龙胆草 、 贝母 ,十余剂,胁腿二处溃脓碗许,余块渐平。仍服 十全大补汤 ,调理月余而安。向使专于祛风攻毒,鲜不败事矣。
张仲安治 冻疮 ,用 黄柏 烧存性,研细,以 鸡子 清调敷。破者,干糁上,神妙。
治暑月肌肤疮烂,或因搔成疮,多是大暑汗出,坐卧湿地,致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰∶此易瘥也。取干壁细土末敷之,随手即瘥。
治一切恶疮,遍用药不效者, 陈米 饭紧作团,火 存性, 麻油 、腻粉调敷。苏滔光丁亥年,耳上病碎疮,或痛或痒两月余,百药不效。季 子长传此方,初不之信,试用之,果日即愈。辛丑年再作,吕仲发显谟云∶此症夏以 痰饮 法治之。故只用 肥皂 烧存性,生油、腻粉调敷尤佳。
薛立斋治一男子,年四十三岁。自四十以来,每至夏, 发热 而倦,日午益甚,晚凉少可,面生疮,耳下筋微肿,更结小核三四枚,附筋上。曰∶此火令不慎房劳,亏损肾水,不能制火然也,名曰注夏。彼不信,服降火败毒药,加 口干 倦怠,夜间热甚,午后腿软,足心热,筋牵痛,复来问治。曰∶口干倦怠,此中气陷下也;夜间发热,阳气陷于阴分也;午后腿软足热,阴 虚火 甚也;耳下筋牵痛, 血虚 不能润筋也。先以 补中益气汤 ,少用 柴胡 、 升麻 ,加 五味 、 麦冬 、 熟地 治之,诸症顿退。更服 滋肾丸 而痊。若以每至火令而然,用败毒凉药,鲜不危矣。凡春末夏初,患 头痛 脚软,食少体热,此仲景云春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗所谓注夏病也。
赵州守北方人,年逾四十,头面生疮疡数枚, 痛饮冷,积日不溃,服清热 消毒药 不应。诊其 脉数 ,按之则实,以 防风通圣散 ,二剂顿退,又以 荆防败毒散 而愈。又一男子,患在四肢,审其脉症,亦属有余,以 黄连解毒汤 治之亦愈。
缪仲淳治一妇人,生疖臂上,用 连翘 、白芷、 白芨 、 花粉 各二钱, 甘菊 一两, 紫花地丁 、 金银花 各五钱, 甘草 、生地、 茜草 各三钱, 地榆 四钱, 角刺 、 牛蒡 各一钱,服之半日,立出脓血而愈。又治一男子,生疖膝下,加 牛膝 三钱,立破出鲜血愈。(《广笔记》)
丁右武亲验 坐板疮方 , 松香 五钱, 雄黄 一钱,均研细。如湿痒,加 苍术 三钱。各末和匀,以绵纸包里,捻成纸燃二条,腊月猪油浸透,点火烧着,取滴下油,搽上立效。(同上。)
立斋治一男子,年逾四十,胃气素弱,面常生疮, 盗汗 发热,用黄 建中汤 ,少愈。更以 补中益气汤 而平。东垣云∶气虚则腠理不密,邪气从之,逆于肉里,故多生疮。若以甘温之剂,实其根本,则腠理自固,即无他疾。
张生患 漆疮 作呕,由中气弱,漆毒侵之。以 六君子汤 加 砂仁 、 藿香 、酒芍治之。彼不信,另服 连翘消毒散 ,呕果盛。复求治,仍以前药,外以 麻油 调 铁锈 末涂之而愈。
赵千兵患两腿生疮,每服败毒药,则饮食无味,反增肿胀,此 脾虚 湿热下注也。以 六君子汤 加苍术、 升麻 、酒芍服之,以 黄蜡 、麻油各一两, 轻粉 三钱,为膏贴之而愈。大凡下部生疮,虽属湿热,未有不因脾肾虚而得者。
一男子湿热下注,两腿生疮,以 人参败毒散 ,加苍术、 黄柏 服之,以 金黄散 敷贴。又一人患此,久而不愈,以船板灰存性一两, 轻粉 三钱,为散,麻油调敷。更以黄柏、 知母 、 防己 、 龙胆 草、 茯苓 、 当归 、 川芎 、黄 、 白术 ,服之亦愈。若人两腿作痛,或遍身作痛,以 当归拈痛汤 治之。
一妇人两腿腕紫黯寸许,搔破出水。或用祛风砭血之剂,年余渐平如掌。乃服 草乌 等剂,遍身搔痒,有时出血水, 内热 体倦,饮食无味,月经三月一至,脉洪而数,按之则涩,此燥剂愈伤脾血也。先以补中 益气汤 加 白芍 、 川芎 、五味,十余剂,乃与 加味逍遥散 加熟地、 钩藤 ,二十余剂,再用 归脾汤 加川芎、熟地,治之而不发。
一妇人素清苦,四肢似癣疥,作痒出水,怒则起赤晕。服祛风败毒等剂,赤晕成疮,脓水淋漓,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干,咽喉肿痛,此郁伤脾血也。用 归脾汤 、 逍遥散 ,两月而痊。
一儒者素 食膏 粱,发热,作渴饮冷,患疮如 大麻 风,大便出黑血,服清热祛风等寒药益甚。谓血分有热火也,故寒之不寒。用 四物二连汤 以清热 凉血 ,用 六味丸 以补肾生水而热退。又用柴胡栀 子散 ,调理而痊。
一妇人性急善怒, 月经不调 ,内热 口苦 ,患时疮,服败毒药,脓水淋漓,热渴头痛,日晡益甚。用 加味逍遥散 ,服之渐愈。因大怒,月经如涌,眼赤出泪,用 四物汤 加山栀、柴胡、芩、连,数剂而愈。年余,手足臂腕起白点,渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至。忽怒,或 恶寒 头痛,或胸乳作胀,或腹内作痛,或 小便 见血,或小水不利,或 白带 下注。此皆肝木制伏脾土,元气虚而变症也。用补中益气汤加黑山栀,及 加味归脾汤 间服,半年而愈。
一妇人久郁,患在四肢,腿腕尤甚。误用败毒寒凉之剂,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁火伤脾也。用归脾汤数剂,后兼服 逍遥散 ,五十余剂而痊。
刘松篁 经验方 云∶会水湾陈玉田妻,患天蛇毒疮。一老翁用 水蛇 一条,去头尾,取中截,如手足指长,刮去骨肉,勿令病者见,以 蛇皮 包手指,自然束紧,以纸外裹之,顿觉遍身皆凉,其病即愈。数日后解视,手指有一沟如小蝇,蛇皮内宛然有一小蛇,头目俱全也。(《本草纲目》)
孙思邈以贞观五年七月十五日夜,以左手中指触着庭木,至晓,遂患痛不可忍。经十日,痛日深,疮日高硕,色如熟小豆色。尝闻长者论有此方,遂用治之,手下即愈,痛亦除,疮亦即瘥,未十日而复如故。方用 蒲公英 捣烂取汁,涂之愈。(同上。)
张子和曰∶麻先生妻,病 足趾痛 不可忍,酒调 通经散 一钱半,夜先吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有毒物触之,迁延数月,脓尽方已。今日观方,可发大笑。
王思中治一人,患疮疹, 阴囊肿胀 如斗升,不能跬步。王曰∶此疮蛊也。就外科剂中加麦秆四十九茎遂消。(《吴江县志》)
戊申之水,乃二百余年创见之变,人足浸水中,数日即皮破生疮,痛不可忍。一法取水荆条煎水浴之立愈。(《续金陵琐事》)
梁溪一男子,生疖膝下,楚甚。仲淳适至,即于席间作剂服之,饮酒数杯,疖立破,出鲜血愈。连翘三钱,白芷二钱,粉 甘草水 炙三钱, 金银花 五钱, 牛膝 三钱,生地三钱, 地榆 四钱, 皂刺 一钱, 鼠粘子 酒炒研一钱。