疮疖

陆肖愚治徐邑宰,秋末冬初遍身生 ,大小不一,红痛 痒,黄水淋漓。或谓风热,用 防风 通圣,数剂不减。或谓诸痛 疮疡 ,皆属 心火 ,用芩、连、 山栀生地 等,十剂益甚,且饮食渐减。脉之,浮按微数,沉按中按皆缓而弱。曰∶凡风热,大都为瘾疹,未必为疮疖,至疮疡之为心火,经固言之,第脉微弱为多,此元气不足也。缓者,湿也。数虽为热,而微数不可纯责之火。据今日之症,火为标,湿为本。原得病之由,又湿为标,元气不足为本。此必乘 虚汗 出澡浴,湿渍肉腠,久而热蚀为脓水,发为痛痒也。用 苍术 、薏仁、 茯苓 燥湿为君, 人参白术 、黄 、 甘草 补气为臣, 连翘蝉蜕 清热为佐, 葛根白芷 入阳明肌肉为使。二剂,痛痒顿减,胃少开,十剂全愈。

张子和治颖皋韩吉卿,自髀至足,生湿 ,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,类虫行袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。张哂之曰∶此湿 疮也,由水湿而得,故多在足下。以舟车、济川,大下十余行,一去如扫。

一省掾背项常有痤疖,愈而复生。张曰∶太阳血有余也。先令涌泄之,次于委中 针出紫血,病更不复作也。张君衮常,喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒,愈而复生半月余。以 清凉饮 子下之,得紫黑血积于便中,去者月余,其积毒顿除,是知积热毒致 肿者如此。

薛立斋治春元沈霓川之内,暑月面生痤疖,乘凉入风,面目浮肿。 二日,左臂肿痛,瘾疹如丹,背胁髀股等处,发肿块三四,肉色不红,痛甚,昼夜号呼,寒热往来,饮食不思。服 活命饮 及行气败毒之剂,其势愈炽。肝脉浮涩,脾脉弦弱,此属二经荣气不从,风邪乘虚 流注 经络为患。先以八珍加黄、 柴胡青皮 ,数处渐渐红 。又以十全大补加 银花白芷龙胆草贝母 ,十余剂,胁腿二处溃脓碗许,余块渐平。仍服 十全大补汤 ,调理月余而安。向使专于祛风攻毒,鲜不败事矣。

张仲安治 冻疮 ,用 黄柏 烧存性,研细,以 鸡子 清调敷。破者,干糁上,神妙。

治暑月肌肤疮烂,或因搔成疮,多是大暑汗出,坐卧湿地,致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰∶此易瘥也。取干壁细土末敷之,随手即瘥。

治一切恶疮,遍用药不效者, 陈米 饭紧作团,火 存性, 麻油 、腻粉调敷。苏滔光丁亥年,耳上病碎疮,或痛或痒两月余,百药不效。季 子长传此方,初不之信,试用之,果日即愈。辛丑年再作,吕仲发显谟云∶此症夏以 痰饮 法治之。故只用 肥皂 烧存性,生油、腻粉调敷尤佳。

薛立斋治一男子,年四十三岁。自四十以来,每至夏, 发热 而倦,日午益甚,晚凉少可,面生疮,耳下筋微肿,更结小核三四枚,附筋上。曰∶此火令不慎房劳,亏损肾水,不能制火然也,名曰注夏。彼不信,服降火败毒药,加 口干 倦怠,夜间热甚,午后腿软,足心热,筋牵痛,复来问治。曰∶口干倦怠,此中气陷下也;夜间发热,阳气陷于阴分也;午后腿软足热,阴 虚火 甚也;耳下筋牵痛, 血虚 不能润筋也。先以 补中益气汤 ,少用 柴胡升麻 ,加 五味麦冬熟地 治之,诸症顿退。更服 滋肾丸 而痊。若以每至火令而然,用败毒凉药,鲜不危矣。凡春末夏初,患 头痛 脚软,食少体热,此仲景云春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗所谓注夏病也。

赵州守北方人,年逾四十,头面生疮疡数枚, 痛饮冷,积日不溃,服清热 消毒药 不应。诊其 脉数 ,按之则实,以 防风通圣散 ,二剂顿退,又以 荆防败毒散 而愈。又一男子,患在四肢,审其脉症,亦属有余,以 黄连解毒汤 治之亦愈。

缪仲淳治一妇人,生疖臂上,用 连翘 、白芷、 白芨花粉 各二钱, 甘菊 一两, 紫花地丁金银花 各五钱, 甘草 、生地、 茜草 各三钱, 地榆 四钱, 角刺牛蒡 各一钱,服之半日,立出脓血而愈。又治一男子,生疖膝下,加 牛膝 三钱,立破出鲜血愈。(《广笔记》)

丁右武亲验 坐板疮方松香 五钱, 雄黄 一钱,均研细。如湿痒,加 苍术 三钱。各末和匀,以绵纸包里,捻成纸燃二条,腊月猪油浸透,点火烧着,取滴下油,搽上立效。(同上。)

立斋治一男子,年逾四十,胃气素弱,面常生疮, 盗汗 发热,用黄 建中汤 ,少愈。更以 补中益气汤 而平。东垣云∶气虚则腠理不密,邪气从之,逆于肉里,故多生疮。若以甘温之剂,实其根本,则腠理自固,即无他疾。

张生患 漆疮 作呕,由中气弱,漆毒侵之。以 六君子汤砂仁藿香 、酒芍治之。彼不信,另服 连翘消毒散 ,呕果盛。复求治,仍以前药,外以 麻油铁锈 末涂之而愈。

赵千兵患两腿生疮,每服败毒药,则饮食无味,反增肿胀,此 脾虚 湿热下注也。以 六君子汤 加苍术、 升麻 、酒芍服之,以 黄蜡 、麻油各一两, 轻粉 三钱,为膏贴之而愈。大凡下部生疮,虽属湿热,未有不因脾肾虚而得者。

一男子湿热下注,两腿生疮,以 人参败毒散 ,加苍术、 黄柏 服之,以 金黄散 敷贴。又一人患此,久而不愈,以船板灰存性一两, 轻粉 三钱,为散,麻油调敷。更以黄柏、 知母防己龙胆 草、 茯苓当归川芎 、黄 、 白术 ,服之亦愈。若人两腿作痛,或遍身作痛,以 当归拈痛汤 治之。

一妇人两腿腕紫黯寸许,搔破出水。或用祛风砭血之剂,年余渐平如掌。乃服 草乌 等剂,遍身搔痒,有时出血水, 内热 体倦,饮食无味,月经三月一至,脉洪而数,按之则涩,此燥剂愈伤脾血也。先以补中 益气汤白芍川芎 、五味,十余剂,乃与 加味逍遥散 加熟地、 钩藤 ,二十余剂,再用 归脾汤 加川芎、熟地,治之而不发。

一妇人素清苦,四肢似癣疥,作痒出水,怒则起赤晕。服祛风败毒等剂,赤晕成疮,脓水淋漓,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干,咽喉肿痛,此郁伤脾血也。用 归脾汤逍遥散 ,两月而痊。

一儒者素 食膏 粱,发热,作渴饮冷,患疮如 大麻 风,大便出黑血,服清热祛风等寒药益甚。谓血分有热火也,故寒之不寒。用 四物二连汤 以清热 凉血 ,用 六味丸 以补肾生水而热退。又用柴胡栀 子散 ,调理而痊。

一妇人性急善怒, 月经不调 ,内热 口苦 ,患时疮,服败毒药,脓水淋漓,热渴头痛,日晡益甚。用 加味逍遥散 ,服之渐愈。因大怒,月经如涌,眼赤出泪,用 四物汤 加山栀、柴胡、芩、连,数剂而愈。年余,手足臂腕起白点,渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至。忽怒,或 恶寒 头痛,或胸乳作胀,或腹内作痛,或 小便 见血,或小水不利,或 白带 下注。此皆肝木制伏脾土,元气虚而变症也。用补中益气汤加黑山栀,及 加味归脾汤 间服,半年而愈。

一妇人久郁,患在四肢,腿腕尤甚。误用败毒寒凉之剂,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁火伤脾也。用归脾汤数剂,后兼服 逍遥散 ,五十余剂而痊。

刘松篁 经验方 云∶会水湾陈玉田妻,患天蛇毒疮。一老翁用 水蛇 一条,去头尾,取中截,如手足指长,刮去骨肉,勿令病者见,以 蛇皮 包手指,自然束紧,以纸外裹之,顿觉遍身皆凉,其病即愈。数日后解视,手指有一沟如小蝇,蛇皮内宛然有一小蛇,头目俱全也。(《本草纲目》)

孙思邈以贞观五年七月十五日夜,以左手中指触着庭木,至晓,遂患痛不可忍。经十日,痛日深,疮日高硕,色如熟小豆色。尝闻长者论有此方,遂用治之,手下即愈,痛亦除,疮亦即瘥,未十日而复如故。方用 蒲公英 捣烂取汁,涂之愈。(同上。)

张子和曰∶麻先生妻,病 足趾痛 不可忍,酒调 通经散 一钱半,夜先吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有毒物触之,迁延数月,脓尽方已。今日观方,可发大笑。

王思中治一人,患疮疹, 阴囊肿胀 如斗升,不能跬步。王曰∶此疮蛊也。就外科剂中加麦秆四十九茎遂消。(《吴江县志》)

戊申之水,乃二百余年创见之变,人足浸水中,数日即皮破生疮,痛不可忍。一法取水荆条煎水浴之立愈。(《续金陵琐事》)

梁溪一男子,生疖膝下,楚甚。仲淳适至,即于席间作剂服之,饮酒数杯,疖立破,出鲜血愈。连翘三钱,白芷二钱,粉 甘草水 炙三钱, 金银花 五钱, 牛膝 三钱,生地三钱, 地榆 四钱, 皂刺 一钱, 鼠粘子 酒炒研一钱。