梅疮
李时珍曰∶今医家有搜风 解毒汤 ,治 杨梅 疮,不犯 轻粉 ,病深者月余,浅者半月即愈。服 轻粉 药,筋骨挛痛 瘫痪 ,不能动履者,服之亦效。其方用 土茯苓 一两,薏仁、 金银花 、 防风 、 木瓜 、 木通 、 白藓皮 各五分, 皂荚子 四分。气虚加 人参 七分, 血虚 加 当归 七分。水二大碗,煎饮,一日三服。忌饮茶及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉, 烧酒 ,发面,房劳。盖秘方也。(《本草纲目》。雄按∶史 臣方, 当归 五钱; 净银花 、 防风 、 荆芥 、 何首乌 ,勿犯铁器,木棒打碎,各三钱; 肥皂 子九个打碎;土 茯苓 瓷锋刮去皮,木棒打碎,四两; 猪胰 一具。河水六碗,瓦器煎浓,每早、中、晚空心温服一碗,恪守禁忌。虽年久毒重者,二十剂即收功,且无后患。此方平淡而有神效也。)
县中陈某家有使女,生广疮,求治于方上道人。其方只用干 荷叶 一味,煎浓汤当茶,日逐饮之,尽量而止,不过六七日即愈。亲试甚验。又一当县甲首者生广疮,传方上道人方,用 麦冬 、母子草根捣汁,和好酒同服即愈。其草取竹中无 露水 者为上。(李翊《戒庵漫笔》)
冯楚瞻治张姓人,曾患梅疮,清凉 解毒 而愈。未几,忽头颅、面颊、牙床、鼻柱、疼痛不堪,饮食难进。谓余毒为害,复用清凉解毒,渐致饮食俱废,坐卧不宁,精神疲困,六脉微弱。冯曰∶果属阳毒,脉宜洪大,此为寒凉久服,致阴阳失职耳。即恶疮初发,亦由精血元阳亏损,斯阴寒凝冱之气得以乘之。乃与大剂 熟地 、 麦冬 、 白术 、 牛膝 、 五味 、 附子 ,兼 八味丸 ,并服半月而愈。(雄按∶如果凉药过投,阴寒凝冱为病,而六脉微弱,则当温煦以培阳气,何必再用大剂熟地,以滋窒腻哉?)
孙文垣治吴东星,疟止腰疼,白浊 咳嗽 ,肌肉大消,百治不应,痛剧欲死。脉之,左弦细,右滑大,俱六至,口渴眼赤,知其昔患梅疮,余毒尚伏经络,因疟后气血不足,旧毒感动,故痛而暴也。以 当归 、 白芍 、 甘草 、 牛膝 、 钩藤 、薏仁、 木通 、 白藓 皮,用 土茯苓 四两,煎汤煎药,服下痛止,嗽、 脉缓 其半。数帖大效,精神渐复。冬至日乘酒纵欲,次日腰如束缚,足面疼,左眼赤,小水短,足底有火,从两胯冲上,痛不可言,再以归、芍、 钩藤 、 甘草 、牛膝、薏仁、 石斛 、 红花 、 生地 、 黄柏 ,调理三日,症略减。适大雪寒甚,有女医因其大便燥结,一日夜进 玄明粉 一两五钱,大便且不行,而腰痛愈猛,两足挛缩,气息奄奄,面青惨,六脉俱伏,痛使然也。知服 玄明粉 所致,曰∶症虽热,但病在经络筋骨间,徒泻肠胃无益也。足挛腰痛也者,由天气寒极,经络凝涩,法当温 散寒 邪之标,使痛定,然后治本。乃用 桂心 、 杜仲 、炙草、 苍术 、 破故纸 、 五加皮 ,二剂痛定,四肢柔和,饮食始进。嘱曰∶病在经络,俟春和始可除之,勿亟也。不信,更服滋阴降火之剂,两月无功。再求治,乃以煨肾散进,大泻五六度,(仍是泻其肠胃矣。)四肢皆冷,咸以为泻之非也。曰∶病从此减矣,夫何忧?再进理脾药数帖,神气遂转,腰胯柔和,渐能步履。乃以 威灵仙 末二钱,入猪腰内煨食之,又泻一二度。审其 梅毒 湿热已清,改用薏仁、当归、生熟地、 白芍 、牛膝、 黄柏 、 丹参 、 龟板 ,调理全安。(雄按∶煨肾用 甘遂 或用 牵牛 ,皆通行经络,不比玄明粉之直走阳明也。继煨以灵仙,用意尤妙。)
俞东扶曰∶此条病情反复,孙公能随其病机曲折以赴之。就所录者,已有七次,治法惟始终汇载,方知其中间有效有不效,乃可垂为模范。苟逸其半,而存其半,则不知来路之渊源,未明结局之成败,何以评 其是非乎?因不禁慨然于《临证指南》。
朱怀竹壮年客外不谨,患 杨梅 疮。恐人知之,欲归,乃求速愈,用药熏洗,不瘳。又用药末点之,日服煎药三帖,治两月,毒且入内,下则肛脱,疮满如蕈,上则肺壅喘甚,胸胀不能仰卧, 内热 恶寒 ,谵语,阴囊疙瘩肿痛,两足疮延肿大。脉之,俱洪大而数,曰∶病重甚,壮年犹可治。第胸中有 瘀血 毒物,俟出后,乃可与药,否则反用致疑。另延医,果大发喘嗽,吐紫黑血块如脓者碗许,腥秽不可近。此熏药迫毒入肺,瘀壅肺窍,喘嗽,必俟吐尽,从而消之,斯易为力也。乃用 丹皮 、 桑白皮 、白藓皮、木通、 前胡 、 枳壳 、 桔梗 、甘草、薏仁、 杏仁 、 葶苈 ,服后大便急重,二十余次,所下黑紫脓血甚多,喘咳稍定,红痰稍淡。二三剂,能卧。改用白芍、当归、白藓皮、 贝母 、 黄连 、 银花 、 皂角 、薏仁、麦冬、木通,二帖,足疮肿渐消,阴囊出脓血二碗,两尺已不洪大。前方加 丹参 ,又二帖,囊结疤,三日后落下,浓可半寸,洞见两丸,系一光薄白胞。用 红粉霜 加生肌药敷之,日三次,脓水干。再以 人参 、归、芍、 白芷 、甘草、白藓皮、皂角、薏仁、首乌,调理一月悉愈。令日用土 茯苓 、 猪肉 各半斤,同煎烂,入酱盐如常食之,汤当茶饮,遂瘳。次年生女。
谭公亮患结毒,医用 五宝丹 ,饵之三年不效。仲淳云∶五宝丹非完方也,无 红铅 灵药不能奏功。时无红铅,姑以 松脂 、 铅粉 、 麻油 调敷,应手而减。公亮先用乔伯 所赠 乳香膏 ,止痛生肌甚捷。及用此二味,功效弥良,乃知方药中,不在珍贵之剂也。(《广笔记》)
陆养愚治朱少川,因 感冒 ,寒 热咳 嗽,筋骨疼痛。服发散之药,寒热已除,而疼痛咳嗽不止。或以 羌活 治痛,前、杏治嗽,不效。又以其渔色,必阴虚,投六味月余,反口渴异常,身热,疼痛益甚。脉之,沉细弦数而有力,因问其曾患梅疮否?答曰∶已过矣。曰∶此症正其遗毒也。疼痛者,毒在经络骨髓也;咳嗽口渴者,毒火上炎也。用养血解毒之剂,倍土茯苓,数剂而减,十剂全愈。
薛立斋治一男子,遍身皆患梅疮,左手脉浮而数。以 荆防败毒散 治之,表症乃退。以 仙方活命饮 ,六剂渐愈。兼饮萆 汤,月余而愈。
一童子外肾患此症,延及小腹数枚,作痛 发热 ,以 小柴胡汤 吞 芦荟丸 ,更贴 神异膏 ,月余而安。
一儒者患前症,先外肾作痒出水,后阴囊、股内、小腹、胁臂发小瘰,或干或脓窠。误服祛风等药,肢体倦怠, 恶寒发热 ,饮食渐减,大便不实,脉见浮弦,两尺浮数,此肾水虚热,肝木乘脾土也。用 六味地黄丸 、 补中益气汤 为主,佐以换肌 消毒散 而愈。
一人患此症,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气复伤而邪气实也。用 补中益气汤 二剂而愈。
进士刘华甫,患此症数月,用轻粉、 朱砂 等药,头、面、背、臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,寒热 口干 ,舌燥 唇裂 , 小便 淋沥,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱而 虚火 动也。先用 六君子汤 二十余剂,又用补中 益气汤 加 山药 、山萸、麦冬、五味,服之,胃气复而诸症愈。惟小便未清,痰涎未止,用 加减八味丸 而痊。
一男子患杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许一穴,脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以 八珍汤 加 枣仁 、 茯神 服之,每日以蒜捣涂患处,灸良久,遂贴 膏药 ,数日稍可。却用 豆豉饼 灸之,更服 十全大补汤 而愈。
一妇人患此症,皆愈。惟两腿两 各烂一块如掌,兼筋挛 骨痛 ,三年不愈,诸药无效,日晡热甚,饮食少思。以萆 汤兼 逍遥散 ,倍用茯苓、 白术 ,数剂热止食进。贴 神异膏 ,更服 八珍汤 加牛膝、 杜仲 、 木瓜 ,三十余剂而愈。
薛立斋治一妇人患此症,燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓,不能起居。以 滑石 、黄柏、 绿豆粉 末等药,铺席上,令可卧,更服神功 托里散 ,月余痊。
青浦四十二堡一大家,聚外家,生杨梅疮,遍身溃烂。临终,弃之于野。一乞丐收养之,数日不死,女忽思食肉。适有数盗在盂婆墩祭赛,丐者乞肉,即与一肩,怀归食妇。食未尽者,悬之树枝,为 蜈蚣 所食,毒侵肉中。妇食之,疮为毒发,旬日全愈,其色更丽于前。丐欲送归,妇不许,曰∶我当终身从君矣。遂为伉俪,生一子。丐者日操舟,乞食龙潭。其妇言笑不苟,亦云贤矣。(《云间杂志》)
立斋治一男子,咽间先患及于身。服轻粉之剂,稍愈。已而复发,仍服之,亦稍愈。后大发,上溃蚀与鼻相通,臂腿数枚,其状如桃,大溃,年余不敛,神思倦怠,饮食少思,虚症悉具,投以 萆汤 为主,以健脾胃之剂兼服之,月余而安。
一妇人患此症,脸鼻俱蚀,筋骨作痛,脚面与跟各肿一块,三月而溃,脓水淋漓,半载不敛,治以前药亦愈。
一男子阴茎患此症,肿痛。先以 导水丸 、 龙胆泻肝汤 各四服,少愈。再以小 柴胡汤 加黄柏、 知母 、 苍术 ,五十余剂而平。
一男子患此症,阴茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数。以 小柴胡汤 加木通、 青皮 、 龙胆草 ,四帖,又服 龙胆 泻肝汤 ,数帖而全愈。
一妇人患此症, 肿 便秘 作渴,脉沉实。以 内疏黄连汤 二剂,里症已退。以 龙胆泻肝汤 数剂,顿退。间服萆 汤,月余而愈。
一男子患此症,发寒热,便秘作渴,两手脉实。以 防风通圣散 治之而退。以荆防 败毒散 兼 龙胆 泻肝汤 愈。
一男子患此症,愈后腿肿一块,久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处,用艾隔蒜灸之。更贴神异膏,及服 黑丸子 并托里药,两月而愈。
一男子患此症,皆愈。但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水,三载不愈,气血俱虚,饮食少思。以 六君子汤 加当归、 藿香 ,三十余剂少愈。更饮萆 汤,两月余而愈。
一男子患此症,势炽,兼脾胃气血皆虚。亦服前药而痊,后不复发。
马铭鞠治李行甫患霉疮。(俗名广疮。)误用 水银 、番硗等药搓五心,三日间,舌烂、齿脱、喉溃,秽气满室,吐出腐肉如 猪肝 色,汤水不入, 腹胀 ,二便不通,医皆谢去。独用治喉药吹喉,痰壅愈甚,痛难忍,几死。马按其腹不痛,虽胀满未坚,犹未及心,知 水银 毒入腹未深,法宜以铅收之。急用 黑铅 斤余,分作百余块,加大剂 甘桔汤 料,银花、甘草各用四五两,水二三十碗,锅内浓煎。先取三四碗入汤注中,徐灌之,任其自流。超时,舌渐转动,口亦漱净,即令恣饮数盏,另取渣再煎,连前浓汁,频濯手足。次日二便去黑水无算,始安。方用吹口药及败毒托里药,数剂而愈。后贾仆有颜孝者,亦患霉疮,误用水银熏,其症如一,行甫即以前法治之,次日立起。(《广笔记》)
《广笔记》治霉 疮方 ∶猪胰脂二两, 金银花 二钱, 皂角刺 一钱, 芭蕉根 一两,雪里红五钱, 五加 皮二钱,土茯苓白色者二两, 皂荚 子七粒,打碎,独核肥皂仁七粒,切片,白 僵蚕 炙七分,木瓜一钱,白藓皮一钱, 蝉蜕 一钱。年久力衰者,加 薏苡仁 五钱, 甘草节 二钱,绵黄 三钱,生地二钱,人参二钱;久不愈,加 胡黄连 三钱, 胡麻仁 二钱, 全蝎 七枚。水三大碗,煎至一碗,不拘时,饿则服。
《广笔记》治结毒方∶独核肥皂仁七粒,雪里红(一名千年矮。)一两, 皂荚子 七粒,甘草节一钱半,木瓜钱半, 蝉蜕 一钱, 青木香 一钱,土茯苓白色者二两,绵黄 盐水炒三钱, 连翘 一钱, 白僵蚕 蜜炙炒研七分,鳖虱胡 麻仁 炒研三钱, 白芷 一钱, 何首乌 三钱,金银花三钱,水煎服。
又方∶极木,一名 十大功劳 ,一名猫儿残,(即本草拘骨。)黑子者是,红子者名枢木,亦可用。取其叶,或泡汤,或为末,不住服。此方兼治积年虚劳痰火,健脾进食。
《广笔记》云∶凡父母正患霉疮时,生儿鲜有完者。其证浑身破烂,自顶至踵,两目外几无完肤,日夜号泣,或吐或泻,似疟似惊,变态百出。若别作治疗,十无一全。治法以 牛黄 为君,量加 犀角 、 羚羊角 、 朱砂 、 冰片 ,和入 茯苓粉 ,生蜜调服,使儿日日利出恶毒。见有他证,随宜治之。母亦随宜用药。其外用大粉草、金银花,为极细末二三升,破烂处洗净,大握敷之。半月后再易,神效。 敷药 ,再敷数日愈。愈后一两月,当复发。再后两三月,当再复发,发渐轻,仍如法治之,自愈。愈后,或口角眉角,或肛门,存二三余毒,不必治矣。其浑身或癣或疮,忽聚忽散,敷之便愈。大抵年余,始得除根。若母不禁口,或儿渐大,不能禁口,有延至二三年者,然不毙足矣。胎中之毒,彻骨入髓,焉能旦夕除哉?
升药 五灵散 方, 胆矾 治筋而滋肝, 辰砂 养血而益心, 雄黄 长肉而补脾, 明矾 理脂膏而入肺, 磁石 荣骨而壮肾。此方见焦氏。外加水银一两,与前五味,等分和匀,入阳城罐内,打火三炷香,取出加入 敷药 中,用之效。又神效 敷药方 ,合花白者良,阴干; 象皮 同黄砂炒,候软切片,再炒,候冷方研; 降香 炒研; 乳香 、 没药 各去汗; 血竭 、 儿茶 ,湿纸包煨; 花蕊石 、 五倍子 色带红者良,半生半 ,各一两; 白蜡 八钱, 珍珠 五钱, 冰片 一钱。各研极细末,方入白蜡研匀,最后入 冰片 。如欲去腐,每两加五灵散二钱;欲生肌,每两加前散三分或五分;如治痘后脓水淋漓、下疳等疮,只加一二分;治汤火伤,每两加 丝绵 灰二钱,剔牙松皮 存性五六钱, 铅粉 黄五六钱,或干糁,或 香油 调。一切外症俱效。