脓疥

苏颂曰∶黔人治疥癣遍体诸药不效者,生取 白花蛇 切断,以砖烧红,沃醋,令气蒸,置蛇于上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉, 以 五味 令烂,顿食之。瞑睡一昼夜乃醒,疮 随皮便退,其疾便愈。(《本草纲目》)

张子和曰∶货生药焦百善云,有荛夫来买 苦参 ,欲治疥,不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。

潘埙曰∶予蔓孙患脓疥三年,身无完肤,下体尤甚,内治外治,百无一效。乃治制一方,名和中 固气汤 ,以 苍术 一钱燥湿, 白术 一钱固脾,黄 一钱实腠理, 升麻 八分、 柴胡 一钱引清气, 元参 八分散上焦火,芩、连各七厘清中焦火, 黄柏 七分伏下焦火,归身一钱养心血, 甘草陈皮人参 各五分调中气。煎服存渣,加 白蒺藜金银花 煎洗,十数剂而全愈。(楮记室)

姚应凤诊一人,遍体发小疥如粟。应凤曰∶是名净海疮,不治生,治死。其人不信,治之死。(《钱塘县志》)

元希声侍郎治卒发疥秘验方∶ 锻石 随多少,和醋 浆水 调涂,随手即减。一法用锻石炒红,出火气, 香油 调敷。

薛立斋治稽勋李龙冈,患疥,腿足为甚,日晡益 , 口干 作渴, 小便 频赤。此肾经虚热,用 补中益气汤 、五味丸而痊。

一儒者善嚏,患疥,以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与 补中益气汤白芷川芎 治之。不从,自服 荆防败毒散 ,痛处发肿,小便赤涩。此肺 肾阴虚 ,用补中 益气汤 加五味、 麦冬 而愈。

一儒者患疥,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈。用补中益气汤加 茯苓 ,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,其腿日肿夜消,以为气 血虚 而有热,朝用补中益气,夕用加味逍遥而愈。

一男子时疫愈后,所患如前,用前药补养而愈。有同患,用砭法出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉?

一妇人疥久不愈,食少体倦。此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加 川芎 、炒栀,元气渐复,更以 逍遥散 而愈。若复闻谵语,此热入血分,用 小柴胡汤生地 治之。血虚者,四物合小 柴胡汤 。热退却,用 逍遥散 ,以补胃生阴血。或有寒热如疟,亦治以前药。

一妇人患疥作痒,脓水不止,脉浮 无力 ,以 消风散 四剂少愈。更以 四生丸 ,月余而平。

一男子痒少痛多,无脓水,以芩、连、荆、防、 山栀薄荷白芍 、归梢,治之而愈。

一男子患疥 痛, 发热 ,脉浮数,以 人参败毒散 ,四剂少愈。更以 当归饮 子,数剂而愈。

一男子患疥 痛,寒热 便秘脉数 有力,以 防风通圣散 ,二剂少愈。更以荆防 败毒散黄芩 、山栀,四剂而愈。

一妇人患疥作痒,午后尤甚,以 当归饮子 ,数剂少愈。更以 人参荆芥 ,数剂而安。

薛立斋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蝉声。以 四生散 ,白 附子 、黄 、 独活蒺藜 ,数服痒止。更以 当归饮 子,数剂而痊。

一男子患疥,下体居多, 痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而胀,脉洪大,此血热而然也。就于紫处刺去 瘀血 ,以 四物汤 加芩、连、 地骨皮柴胡 ,四剂而安。患在上体,若臂腕筋紫胀,亦宜刺去其血,以前汤加柴胡、 黄芩 即愈。

一男子搔痒成疮,日晡痛甚,以四物加芩、连、荆、防,数剂而止。更以四物加 蒺藜 、首乌、黄,二十剂而愈。

智化寺一僧,病疮疥,自用 雄黄艾叶 等药,燃于被中熏之。翌日遍身 肿,皮破出水,饮食不入,投以解药不应而死。盖药熏入腹内而散真气,其祸如此。(丁丑,予举家生疮,家人亦用此方熏之,疮不愈。未几,銮儿出痘,症极凶,药不能下咽而殁,殆亦受其毒耳。)

一男子患疮疥,搔破出脓水,面赤作渴,大便坚实,脉洪数,左关寸为甚,此木火相搏也。先用 泻青丸 料煎服,热势顿减。又用 栀子 柴胡散加味逍遥散 而疮愈。

一儒者遍身生疮,搔痒,脓水淋漓。自知医,服八珍、荆防之类,益甚。脉洪大,按之无力,谓此气血虚热也,用 八珍汤丹皮 治之而愈。继娶后,两足生疮,久不愈,尺脉数而无力,用 地黄丸八珍汤 而痊。

一男子患疥,干痒作痛,以芩、连、荆、防、山栀、 薄荷白芍 、归梢,治之而愈。

蒋仲芳治一僧,初患疥,自以 水银蕲艾 熏之,遂 喘息 胸满,遍身浮肿。或投 五皮饮 ,不效。投 椒目大黄 等,喘肿愈甚。曰∶气道皮肤,肺气热也。复以火熏,火毒伤肺,遂失降下之令,气道塞,水道闭,喘息溺涩,浮肿之所由来也。今复推荡,阴血又伤,若非童真,难免于死矣。以 麦冬 、黄芩、山栀、 桑皮花粉滑石木通灯草 与之,四剂而愈。(薛案∶有一僧,亦用熏法致死。)

胡氏子年二十余,生脓窠已一年,服药无算,长卧床席,二三日间,昏晕数次。入其室,秽气盈溢,脓血痛苦,仰卧不能转侧,两手背皆疮,不能诊候。问其饮食 恶心 否?云∶尚可饮食。曰∶胃气在,可生也。即以黄 、 白术当归甘草 、广胶为主,佐以 银花浮萍 ,煎之以酒,六剂疮愈大半,二十剂而全愈。

姚氏妇有子,而胸乳 肥疮 如桃,背及下半身俱满,异痛异痒,脓血淋漓,已经三月,不时寒热,渐作恶心。蒋曰∶病急矣,但喜其日未久,因乳子气血骤虚,因多卧而饮食不运也。亦以前方加 黄柏连翘陈皮香附 ,外以 大黄朴硝松香东丹 为末,少加飞盐, 麻油 调敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清热消运之品,俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者,粒如小粟而多痒,曰 疥疮 ,风热为胜,理以 苦参 、黄柏、 荆芥防风 为君;脓泡如痘而多痛,曰脓窠,湿热居多,理宜 苍术秦艽 、银花、 连翘 为主。俱加天 麦门冬 、酒炒黄芩以清肺。盖肺主 皮毛 ,肺热则皮毛有是疾也。若日久则肺虚,又宜补肺,而不宜清肺矣。此意先哲未及,故附之。