脓疥
苏颂曰∶黔人治疥癣遍体诸药不效者,生取 白花蛇 切断,以砖烧红,沃醋,令气蒸,置蛇于上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉, 以 五味 令烂,顿食之。瞑睡一昼夜乃醒,疮 随皮便退,其疾便愈。(《本草纲目》)
张子和曰∶货生药焦百善云,有荛夫来买 苦参 ,欲治疥,不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。
潘埙曰∶予蔓孙患脓疥三年,身无完肤,下体尤甚,内治外治,百无一效。乃治制一方,名和中 固气汤 ,以 苍术 一钱燥湿, 白术 一钱固脾,黄 一钱实腠理, 升麻 八分、 柴胡 一钱引清气, 元参 八分散上焦火,芩、连各七厘清中焦火, 黄柏 七分伏下焦火,归身一钱养心血, 甘草 、 陈皮 、 人参 各五分调中气。煎服存渣,加 白蒺藜 、 金银花 煎洗,十数剂而全愈。(楮记室)
姚应凤诊一人,遍体发小疥如粟。应凤曰∶是名净海疮,不治生,治死。其人不信,治之死。(《钱塘县志》)
元希声侍郎治卒发疥秘验方∶ 锻石 随多少,和醋 浆水 调涂,随手即减。一法用锻石炒红,出火气, 香油 调敷。
薛立斋治稽勋李龙冈,患疥,腿足为甚,日晡益 , 口干 作渴, 小便 频赤。此肾经虚热,用 补中益气汤 、五味丸而痊。
一儒者善嚏,患疥,以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与 补中益气汤 加 白芷 、 川芎 治之。不从,自服 荆防败毒散 ,痛处发肿,小便赤涩。此肺 肾阴虚 ,用补中 益气汤 加五味、 麦冬 而愈。
一儒者患疥,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈。用补中益气汤加 茯苓 ,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,其腿日肿夜消,以为气 血虚 而有热,朝用补中益气,夕用加味逍遥而愈。
一男子时疫愈后,所患如前,用前药补养而愈。有同患,用砭法出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉?
一妇人疥久不愈,食少体倦。此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加 川芎 、炒栀,元气渐复,更以 逍遥散 而愈。若复闻谵语,此热入血分,用 小柴胡汤 加 生地 治之。血虚者,四物合小 柴胡汤 。热退却,用 逍遥散 ,以补胃生阴血。或有寒热如疟,亦治以前药。
一妇人患疥作痒,脓水不止,脉浮 无力 ,以 消风散 四剂少愈。更以 四生丸 ,月余而平。
一男子痒少痛多,无脓水,以芩、连、荆、防、 山栀 、 薄荷 、 白芍 、归梢,治之而愈。
一男子患疥 痛, 发热 ,脉浮数,以 人参败毒散 ,四剂少愈。更以 当归饮 子,数剂而愈。
一男子患疥 痛,寒热 便秘 , 脉数 有力,以 防风通圣散 ,二剂少愈。更以荆防 败毒散 加 黄芩 、山栀,四剂而愈。
一妇人患疥作痒,午后尤甚,以 当归饮子 ,数剂少愈。更以 人参 、 荆芥 ,数剂而安。
薛立斋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蝉声。以 四生散 ,白 附子 、黄 、 独活 、 蒺藜 ,数服痒止。更以 当归饮 子,数剂而痊。
一男子患疥,下体居多, 痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而胀,脉洪大,此血热而然也。就于紫处刺去 瘀血 ,以 四物汤 加芩、连、 地骨皮 、 柴胡 ,四剂而安。患在上体,若臂腕筋紫胀,亦宜刺去其血,以前汤加柴胡、 黄芩 即愈。
一男子搔痒成疮,日晡痛甚,以四物加芩、连、荆、防,数剂而止。更以四物加 蒺藜 、首乌、黄,二十剂而愈。
智化寺一僧,病疮疥,自用 雄黄 、 艾叶 等药,燃于被中熏之。翌日遍身 肿,皮破出水,饮食不入,投以解药不应而死。盖药熏入腹内而散真气,其祸如此。(丁丑,予举家生疮,家人亦用此方熏之,疮不愈。未几,銮儿出痘,症极凶,药不能下咽而殁,殆亦受其毒耳。)
一男子患疮疥,搔破出脓水,面赤作渴,大便坚实,脉洪数,左关寸为甚,此木火相搏也。先用 泻青丸 料煎服,热势顿减。又用 栀子 柴胡散 、 加味逍遥散 而疮愈。
一儒者遍身生疮,搔痒,脓水淋漓。自知医,服八珍、荆防之类,益甚。脉洪大,按之无力,谓此气血虚热也,用 八珍汤 加 丹皮 治之而愈。继娶后,两足生疮,久不愈,尺脉数而无力,用 地黄丸 、 八珍汤 而痊。
一男子患疥,干痒作痛,以芩、连、荆、防、山栀、 薄荷 、 白芍 、归梢,治之而愈。
蒋仲芳治一僧,初患疥,自以 水银 、 蕲艾 熏之,遂 喘息 胸满,遍身浮肿。或投 五皮饮 ,不效。投 椒目 、 大黄 等,喘肿愈甚。曰∶气道皮肤,肺气热也。复以火熏,火毒伤肺,遂失降下之令,气道塞,水道闭,喘息溺涩,浮肿之所由来也。今复推荡,阴血又伤,若非童真,难免于死矣。以 麦冬 、黄芩、山栀、 桑皮 、 花粉 、 滑石 、 木通 、 灯草 与之,四剂而愈。(薛案∶有一僧,亦用熏法致死。)
胡氏子年二十余,生脓窠已一年,服药无算,长卧床席,二三日间,昏晕数次。入其室,秽气盈溢,脓血痛苦,仰卧不能转侧,两手背皆疮,不能诊候。问其饮食 恶心 否?云∶尚可饮食。曰∶胃气在,可生也。即以黄 、 白术 、 当归 、 甘草 、广胶为主,佐以 银花 、 浮萍 ,煎之以酒,六剂疮愈大半,二十剂而全愈。
姚氏妇有子,而胸乳 肥疮 如桃,背及下半身俱满,异痛异痒,脓血淋漓,已经三月,不时寒热,渐作恶心。蒋曰∶病急矣,但喜其日未久,因乳子气血骤虚,因多卧而饮食不运也。亦以前方加 黄柏 、 连翘 、 陈皮 、 香附 ,外以 大黄 、 朴硝 、 松香 、 东丹 为末,少加飞盐, 麻油 调敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清热消运之品,俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者,粒如小粟而多痒,曰 疥疮 ,风热为胜,理以 苦参 、黄柏、 荆芥 、 防风 为君;脓泡如痘而多痛,曰脓窠,湿热居多,理宜 苍术 、 秦艽 、银花、 连翘 为主。俱加天 麦门冬 、酒炒黄芩以清肺。盖肺主 皮毛 ,肺热则皮毛有是疾也。若日久则肺虚,又宜补肺,而不宜清肺矣。此意先哲未及,故附之。