臂痈

薛立斋治进士申天益,臂患 ,寒热 头痛 ,形气虚弱,此手足阳明经风热邪之症,用 桔梗 升麻汤 二剂,外邪顿散。用 托里消毒散 二剂,肿痛顿退。乃用补中益气散汤调理,形气渐复而愈。

一妇人臂患肿, 恶寒 ,不作脓,以 十宣散 六剂而溃,以 托里散 数剂而瘳。

一妇人臂肿未成脓,饮食少思,遇劳作痛, 发热 ,以 补中益气汤 二剂,痛少止。补气血,健脾胃药而消。

一妇人臂患毒,肿硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,发寒热,以 五香连翘汤 二剂顿愈,以疮科 流气散 四剂而消。

一男子臂患痈,脉弦紧有力,以 白芷升麻汤 二剂顿退,又二剂而消。

一男子臂患痈,不作脓,灸以 豆豉饼 及饮托里药,三十余剂而溃,又月余而瘳。

一妇人患臂痈,疮口紫陷,脓清不敛。彼以为毒未尽,欲服攻毒之剂。谓 疮疡 之症,肿起坚硬脓稠者,实也;肿下软慢脓稀者,虚也。遂以 附子饼 灸之,及饮 十全大补汤 ,百剂始愈。

西蜀彭黄门太安人,臂痛数年,服 活络丹 二十丸而瘥。

朱丹溪治从叔,平生多虑,质弱神劳,年近五十,忽左膊外侧 上,起一小红肿,大约如栗。曰∶慎勿轻视,且先与 人参 大料作汤,二三斤为好。彼未之信,慢进小帖,数服未解而止。旬余值大风拔木,疮上起一道红线,绕至背胛,直抵右胛肋。曰∶必大料 人参 ,少加 川芎陈皮白术 等补剂与之。后与此方,两阅月而安。

东垣曰∶尹老家素贫,己酉岁,十月初寒,形志皆苦,于手阳明大肠经分出痈,初有 疝,其臂外皆肿痛,先肿在阳明,左右寸脉皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力,此痈得自八风之变。以脉断之,邪气在经脉之表。其症大 小便 如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不恶风寒,止热躁,脉不浮,知不在表也。表里既和,邪气止在经脉之中。《内经》曰∶凝于经络为疮痈。其痈出身半以上,风从上受之,故知是八风之变为疮者也。宜治其寒邪,调其经络中血气,使无凝而已。以 白芷升麻汤 疗之,一服而愈。 炙甘草升麻桔梗白芷当归 梢、 生地黄 、生 黄芩 、酒 黄芩连翘 、黄 、 肉桂红花 。上 咀,水酒各大盏半,同煎服愈。

薛治王挥使,臂肿一块,不痛不赤,惟脉软,懒食时呕,以六君子加 藿香 、酒芍,呕止食进。再以 八珍汤 二十余剂,成脓刺之。又以十全大补而愈。次年 伤寒 后,此臂仍肿微痛,乃伤寒余毒也。无表症,但虚弱,先用十宣散四剂,取参、 、芎、归扶助元气, 防风 、桔梗、 白芷浓朴 行散肿结, 肉桂 引经破血,肿退三四。

再以 八珍汤 ,脓溃而愈。至冬,臂复作痛,因复祛风药,反筋挛痛甚,此 血虚 不能养筋,筋虚不能束骨,遂以加味十全大补而愈。

一室女臂患肿,溃久不敛,寒热交作,五心 烦热 ,饮食少思, 月水 不通,与 逍遥散 、八珍汤,经行疮愈。一 妇人月水 不行,潮 热咳 嗽,肌体日瘦,胸膈不利,颈肿一块,日久不消,亦服前药,热退肿消,经行而愈。

宋琰年逾三十,臂患痈,溃而不痛,脓稀,脉弱。丹溪云∶疽溃深而不痛者,胃气大虚,而不知痛也。东垣云∶脓水清稀,疮口不合,气血俱虚也,当以大补药治。彼不听,服 消毒药 ,气血虚甚,遂不救。丹溪云∶才见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。又云∶ 溃疡 内外皆虚,宜接补为主。

王时亨年逾四十,臂患毒, 痛作呕,服托里消毒药愈甚。以 凉膈散 二剂顿退,更以 四物汤 加芩、连,四剂而消。

王文远臂患毒,作痛,服寒凉药,遂致食少,大便不实。以 理中丸 二服,更以 六君子汤砂仁藿香 治之,再以托里药,脓溃而愈。大凡疮痛甚者,如禀浓有火,则宜苦寒之剂。若禀薄者,则宜 补中益气汤 加芩、连之类,在下加 黄柏 。人肥而疮作痛者,用荆、防、羌、独之类,盖取其风能胜湿也。

方云起臂生一疽,脓溃百日方愈,中有恶肉突起,如 蚕豆 大,月余不消,医治不效。因阅本草,得刘涓子鬼遗方,用 乌梅肉 烧存性,研敷。试之,一日夜去其大半,再上,一日而平。乃知世有奇方如此,遂留心搜刻诸方,始基于此方也。(《本草纲目》)