肩痈

薛立斋治一男子，肩患毒， 痛饮冷，烦躁 便秘 ， 脉数 而实。以 清凉饮 两剂，少愈。以 金银花散 四帖，悉退。又以 十宣散 去桂，加天 花粉 、 银花 ，数帖疮溃而痊。此脉与症皆有余也。

一妇人癸卯冬，失物发怒，缺盆内微肿。甲辰春，大如覆碗，左肩胛亦肿，肉色如故。或针出鲜血三碗许， 腹痛 如锥，泄泻不止，四肢逆冷， 呕吐 恶寒 ，或时 发热 ，绝食已七日矣。其脉洪大，时或微细，此阳气脱陷也。用六君加 炮姜 三钱， 附子 二钱，早服，至午不应。再剂加 附子 五钱，熟睡觉来，诸症顿退六七，少进稀粥。再四剂诸症悉退，饮食如故，缺盆始痛。针出清脓二碗许，诸症复至，此虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱，三剂而安。后减姜、桂、附各五分，与 归脾汤 兼服，五十余剂而愈。

上舍陈履学之内，先从左肩下一点寒，三日后右肩下发一白疮，肿如瓯盅，红如酒盏，自用消解凉药一剂，不散。次投十宣散四剂，加痛略红。次连投参、 、丁、桂、防、芷之剂，脓溃后， 恶心 呕吐， 头晕 不止，厥逆 寒战 ，鼓牙 虚汗 ，顶平脓清。此投 解散 凉剂之误。急洗去围药，投以参、 、归、术、 地黄 、姜、附，大剂一服，原从左肩下旧寒一点先热起。又进一服，遍肿浮热，肿高脓稠。兼 乌金膏 ，数日出腐筋如脂膜大小数片，日进前药二服，参、 投至八钱，逾两月始安。愈后时以劳厥，即投参、 、归、术、姜、附，大剂乃苏。

一男子肩患毒， 痛饮冷，烦躁便秘，脉数而实，以清凉饮二剂少愈。以 金银花 散四剂悉退。又以十宣去桂，加 天花粉 、 金银花 ，数剂疮头溃而痊。

一妇人肩下患毒，脉弦紧，以 白芷升麻汤 二剂，表症已退，更以托里药溃之而愈。

一男子素弱，肩患肿。欲内消，服凉药，反致作泻，少食。以 二神丸 及 香砂六君子汤 加 肉豆蔻 ，而泻止食进。又以托里药而肿亦消。

一男子肩下患疽已数日，漫肿微痛，头甚多，皆如粟许，色不变，不起发，此气 血虚 也。诊其脉果然。先以 仙方活命饮 二剂，杀其大势。更以托里药而起发，疮头虽溃，但流血水，气血尚虚，不能为脓也。彼欲服太乙锭，予谓此药止能攻毒，不能托里。不信，仍服之至四次，饮食不进，疮色黑陷， 呃逆 不绝， 胃气虚 极也，不治。强投温中健脾之剂，不应而死。

一男子肩患毒，肿硬作痛，恶症迭见，用 白矾 末三钱糊丸，以葱头七茎，煎汤调下，肿痛悉退，再服诸症亦退。更以 仙方 活命饮 二剂，出水而消。此秘方名《千金》 化毒汤 ， 白矾 末，葱汤调服。因末难服，故易为丸。一方士治疮疽，不问肿溃，先用此药三二服，后用 消毒药 甚效。常治刍荛之人，用此即退，不用托里药亦愈。盖此热毒为患，血气不亏故也。若因 金石 毒药发疽者，尤效。盖矾又能解金石之毒也。

一方用矾末五钱， 朱砂 五分，热酒下亦效。此药托里固内，止泻 解毒 排脓，不动脏腑，不伤气血，有益无损，其药易得，其功甚大，偏僻之处，不可不知。此方或虫犬所伤，溶化热涂患处，更以热酒调末服皆效。

福泉黄吏部肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，似有余之症，其脉虽大而 无力 ，却属不足，用 当归补血汤 治之愈。

王乔年逾三十，肩患毒，以 人参败毒散 一剂，更以十宣散去参、桂，加银花、 花粉 ，四剂而溃。因怒动 肝火 ，风热上壅，头面赤肿， 痛饮冷，以 荆防败毒散 加芩、连、 薄荷 ，二剂不应。急砭患处，出黑血盏许，仍以一剂，势退大半。再进 人参 败毒散 ，四剂而愈。夫病有表里上下之殊，治有缓急攻补之异，若不砭刺，毒瓦斯结于内里，药不能及， 肿日甚，使投峻利之药，则上热未除，中寒已作，必伤命矣。

一上舍肩患疽，脉数，以 槐花酒 一服，势顿退。再与金银花、黄 、 甘草 ，十余剂而平。 槐花 治湿热之功最为神速，若虚寒之人，不可过剂。

王洪绪治姚氏女，年二十九，小产月余，左肩手搭处，先发一毒，周尺有五。半月，背添一毒，上下长三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后始延治，势甚笃，连服 阳和汤 三剂，能起坐，五剂自能便溺，十二剂其续发者全消，先发之搭手亦消。剩疮顶如棋子大，不痛而溃，四日收功。后云背上如负一版，转舒不快，以 小金丹 十丸，每日三进全愈。