癖积

龚子才治小儿患痞癖，服 槟榔 、蓬术、 枳实 、 黄连 之类，痞益甚。曰∶此脾经 血虚 痞也，不可克伐，遂用六君子加 当归 ，数剂。胃气耗惫，脾 胃损伤 ，气血干涸，肢体羸瘦，面色瘦黄，肚 大青 筋，身热自汗，喘急气促，泄泻 腹胀 ，浮肿，不思饮食，与 补中益气汤 ，久服而愈。

万密斋治一小儿周岁，因食 鸡肉 太早，自此成积，日渐羸瘦，不思乳食。其父详告，取药治之，与养脾去积丸∶ 白术 、 陈皮 、 苍术 、 浓朴 、 枳壳 、 半夏 、 青皮 、 神曲 、 麦芽 、 山楂 、 甘草 。先服三日，后服 丁香脾积丸 ， 鸡肉 汤下，取下鸡肉一片，犹未化也。再进 养脾丸 而愈。

王氏子，一日胃脘当心而痛，万治之，七日不止。以手按其胸腹，惟心下手不可近，曰∶误矣，无怪其不效也。凡手可按者，虚痛也，手不可按者，实痛也，实痛非食即痰。另立方，以 枳实 导饮丸 、 控涎丹 二方内，摘取枳实、 黄连 、 半夏 各二钱， 木香 、黑 牵牛 头末、 白芥子 炒、 甘草 等分，捣罗为末，用 生姜 自然汁，和 神曲 作丸 麻子 大，以 沉香 、 木香 、 槟榔 磨水下，或姜汤亦可。初服二十一丸，少顷痛移下中脘，又服七丸，至脐下，又服五丸，利下清水而止，乃知是脾痛也。复作青 皮丸 ，加 青皮 、 陈皮 、木香、 砂仁 、神曲、 麦冬 、 山楂 ，调理而安。

李时珍治宗室富顺 王孙 ，嗜 灯花 ，但闻其气，即哭索不已。诊之曰∶此癖也。以 杀虫 治癖之药丸，服一料而愈。（《本草纲目》。）

陆养愚治潘司寇子，年十四，初因 感冒 ，服药已愈。后复夜热便黄，日中亦微热。或谓表散之后，血气不足，与补养气血，热益甚，遂以为童子劳，阴虚夜热也。滋阴降火，肚腹渐胀，肌肉渐瘦，饮食渐减，其热日夜不止矣。脉之，人迎颇和，气口紧盛，两尺洪滑，此食积也。宜消导之，与枳实、 黄连 、槟榔、神曲、 麦芽 、山楂、 茯苓 、 泽泻 、甘草，数剂胀减热除，精神渐复。去槟榔、 泽泻 、麦芽，加 人参 、 白术 、 干姜 ，数剂全愈。

陆祖愚治费表侄，垂髫患疟后痢，初愈复伤食，蒸蒸 内热 ，大便欲行不行，数至圊而未尝便。医不细审，以久病初愈，复日数行，其为 脾虚 滑泄无疑，投以参、术补剂，经所谓益其胜而赞其复，病宁不剧乎？服后，身热益甚，烦躁咽干。又以六脉浮洪，久痢身热脉大，均非吉候。诊之，果六脉洪盛有力，而胸腹手不可按，曰∶脉症俱实，又且相应，无张皇也。但久痢之后，津液枯槁耳。用 生地 、 当归 、 白芍 、黄连、倍枳实、山楂，一剂觉腹中运动，二剂即转矢气。少顷，去燥矢十余枚，遂连去三四次，脉静身凉，神清气爽。再用生津补脾，调理半月而愈。

薛立斋治一小儿，腹内结块，或作痛上攻， 小便 不调，用 龙胆泻肝汤 、 芦荟丸 而愈。后形气消铄， 发热 作渴，此肝木克制脾土，用 补中益气汤 及 芦荟丸 而愈。

汤某治户部侍郎小娘子患痞，蕴积结聚，已经年矣。其候 腹满 壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮湿，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治。百药俱试，而无一中，势已窘迫，招汤视之。问曰∶合服何药？答曰∶当服 甘遂 、 大黄 。张惊曰∶前诸医者，皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。答曰∶信我者生，逆我者死。张曰∶更有无 甘遂 而次于此药方者可否？乃令即服 大承气汤 ，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其症必过数日而复闭，须服前药，始可除根。数日后，果再闭，腹满痞结，再服此药，一服而痊。

朱丹溪治贾福六舅子，十六岁，左胁有块，能饮食。青皮醋炒、 三棱 、 柴胡 三分， 桂枝 、 川芎 、 防风 各二钱，白术二钱半， 木通 一钱半， 海藻 一钱，甘草五分，分七帖，煎取半盏，下 保和丸 十五丸，忌一切发物。

蒋仲芳治一儿，七岁，食后受惊，遂发寒热，右胁有块，重则 胀痛 ，轻则硬满，已三年。忽患三阴疟，又年余，以丸药截之。疟虽愈，而朝凉暮热， 咳嗽 骨立，痞块痛甚，用 、术、 鳖甲 、 当归 各四两，参、芍、 知母 、 丹皮 、麦芽、神曲、山楂各二两，青皮、陈皮、槟榔、木香、 官桂 各一两，棱、莪、 柴胡 、 桃仁 各七钱，煎 成膏 ，入 饴糖 四两和匀，不俱时服，未终剂而愈。