靥期

附痂后。

徐仲光曰∶一痘浆足， 结痂 忽尔紫黑，此冲冒秽气也，以十全大补加 木香 ，治之而愈。

一痘收痂，浓而干黑，身 热咳 嗽，乃风寒客肺也， 麻黄汤 得微汗而愈。

一痘痂如麸薄，粘皮不脱， 昏睡 内热 ，乃 脾虚 少血之故，以调脾 养荣汤 治之。

一痘收靥干黑，粘皮不脱，身热烦渴，睡卧不宁，有以气血不足大补之，四七日，枯槁而卒。

一痘如前，以 犀角地黄汤 加翘、蒡治之，火渐减而诸痘悉平，痂 渐脱而愈。此乃毒火弥炽之故，经曰火盛则水涸，此之谓也。

一痘痂浓而干黑，粘皮不脱，身热烦渴，谵语妄言，睡卧不宁，乃阴 虚火 甚也，以 四物汤 ，合 生脉散 加 枣仁 。

一痘清浆，结 如麸，乃正气不足，不能化毒尽解。以 补中益气汤 加 山药 治之，两曲池发 痈 成脓而愈。

一痘靥淡白如麸，便溏减食，乃中气不足，用 参苓白术散 加 肉果 、 陈仓米 愈。

一儿九岁出痘，匀朗绽突，九日浆足，能食便溏。乃恃其顺而恣与之食，以致肚腹 胀痛 ，停浆色滞。用消 化药 而便行安和。痘浆不长，乃食物虽消，正气受伤，当与调脾益气，助浆收敛。竟不从治，延至十四日，渐内虚倒靥，浆复化为水，而始行补气，不效，喘胀而卒。

一痘至十日十一日，头面将结痂，脓浆尚未充足，只是气虚不能托毒于外，急以 木香散 加黄 、 蝉蜕 而愈。

一痘十二三日，上身已结痂，下体尚灰白不充满，头温足冷，以 木香散 加 附子 、酒 而愈。

一痘至十四五日，遍身结痂而充，但是足下未焦， 寒战 切牙，以 十全大补汤 加 附子 愈。

一痘至十五六日，脓泡充足，当痂不痂，又作寒战切牙，只是不足，治以温补。

一痘如前，顶突根绽，此是阳火有余，胃气大热也，服 白虎汤 一剂而愈。

一痘痂脱尽，正额一痘溃而不敛，四九日作痒，破出臭脓，声哑闷乱而死。

一痘痂尽脱，头上一痘不敛，二十八朝，作痒甚，出蛆盏许，亦声哑闷乱而死。

万密斋治胡氏长女，痘甚密，脓成过期不靥。此女平日脾虚食少，性不服汤剂，以钱氏 异功散 加 木香 、 青皮 ，蜜丸，米饮下，调理而安。

胡氏子痘甚密，脓成不靥，渐至溃烂。自起发以来，未得大便。此毒热郁蒸，故不成痂。欲下之，彼谓此子素弱，不可下。时有术士，符水甚验，乃书一符，焚而服之，少顷，腹中鸣而利下清水，众皆称妙。因思久未更衣，岂无燥矢？至次日，痘益溃烂，乃用胆导法，下燥矢三十余枚，如弹子大。众又笑曰∶此法更妙。痘即收靥，至腰又不收，盖大便下后，又未行也。再用胆导法，去燥矢十四枚，后皆溏屎，痘尽收而安。

一小儿因渴，饮 水过多 ，湿伤脾胃，不靥，以 四君子汤 ， 人参 补中， 白术 燥湿， 茯苓 渗水， 甘草 解毒 ，加 防风 以胜 皮毛 之湿， 白芷 以逐肌肉之水，桂以利关节而去寒水之邪， 砂仁 以温胃止渴，调理而安。

一小儿大便不通，热蒸于内而生湿，致浔淫不能成痂，用 当归 梢、 生地 以 凉血 ， 麻仁 以润燥，酒 大黄 以 泻热 开结，生 甘草 以和中，得利而安。

一小儿泄泻不止，食少，此里虚不能成痂，用陈氏 异功散 合 肉蔻 丸而愈。

蔡氏子痘密脓成，过期不靥，面疮溃肿，起止 呻吟 ，呛水吐食，语音不清。或谓不治。视其面疮肿起，正在贯脓，遍身皆然，非倒靥也。呛水呕食者，口唇肿硬，吞咽不便，非咽喉溃烂也。语音不清者，鼻中壅塞，气不得通，非 失音 也。疮毒尽表病，里和可治也。用 苦参 、酒芩、 牛蒡 、 白蒺藜 、 何首乌 、 荆芥穗 ，等分为末，酒糊为丸， 淡竹叶 煎汤下，调理而安。时邻居一儿症同，谓不可治。或问故，曰∶彼过期宜靥，此未成脓不宜靥，一也。彼肿胀，犹实脓血，此则面平目开，皮脱肉干，二也。彼喉舌无疮，此则咽舌溃烂，呛水失音，三也。彼私与蔡氏求药，服之无效，死。（雄按∶吞咽不便，何以用丸？）

胡氏女十三岁，痘甚密，或与参、 大补之。二十日后，过期不靥，已溃烂，幸勿倒靥。乃温补过多，里邪尽出，表毒不解，急宜解表，勿使皮肉腐烂。不信。又逾五日，不收，乃用荆、防、 升麻 以解表， 白芷 以蚀脓逐水， 连翘 、 牛蒡 、甘草解郁蒸之毒。肺主皮毛，因黄 之补，肺热已甚，时值夏火正旺之时，用 黄芩 以泻肺中之火，解时令之热，调理一月而安。

卢文学妻李氏，痘甚密，未及成脓，面疮自破，皮肿脓聚，气多腥臭，过期不靥，饭食渐少，锁喉呛水。曰∶形症俱恶，恐不得痊，二十余日殒。

一小儿痘后又出一层小痘，其家惊忧。曰∶佳兆也。痘科云，轻者作三四次出，大小不一等，重者一齐涌出。此痘最轻，且无余毒，发已尽矣。果然。

吴氏子三岁出痘，毒瓦斯有余，谷气不足，食少，故不靥也。问服何药？曰∶无药可解，能食则生，不能食则死。次日思食，所食且多。曰∶死急矣。问故。曰∶谓能食矣，久不食而今思食，自少加多，胃气复也。今忽多食，乃胃败火盛，邪火杀谷，名曰除中，（出《 伤寒 论》。）犹膏之将灭，必大明而后熄，死在旦夕也。果然。

一小儿靥后，痂皮不脱，曰∶此脾肺二经不足也。盖肺主皮毛，脾主肌肉，其气不足，故痂难脱。用钱氏异功散加黄 、桂而愈。

一儿痘后，一身尽靥，痂皮尽脱，惟头与足不靥，曰∶此常候也，不必治。盖诸阳皆聚于头，乃阳中之阳，谓之孤阳。诸阴皆会于足，乃阴中之阴，谓之寡阴。孤阳不生，寡阴不育，所以头疮不收者，孤阳无阴也。足疮不收者，寡阴无阳也，久当自痊，但迟迟也。（说欠明允。）

一小儿痂落后，瘢内凸起作痒，此风热也，用 人参败毒散 加荆、防，一服安。后有患此者，用 荆防败毒散 加 人参 服之，外洗 水杨汤 ，皆效。

一小儿落痂后，瘢肿复成疮，久不愈，此痘毒疮也。由犯手 掐，不得自脱，故皮肉受伤而复作疮，以 苦参丸 与服效。

一小儿落痂后，瘢毒不平，曰∶痘家戒食姜，恐靥不齐，瘢不平也。问之果然。

王氏女痂落，遍身尽白，色不红，日夜啼哭，遍身 潮热 ，不思乳食，曰∶此症若不急治，或一二月，或二三年，必至成疳而死。不信，后果殁。其子亦患此，令服十全 大补汤 数剂，又与 三合汤 治之，其热即退，哭亦止，痂肉色尽红，方止药。又服加减 八宝汤 全愈。

一小儿已脱痂，初无他苦。一医视其目睛无神带白，曰∶不可为矣。逾日亡。（《广笔记》。）