脓期
朱应我治其侄孙,七个月,见标三日,点粒甚朗,但红白不甚分明,混混暗暗,似少神彩,即以带补带表药,以和其阴阳。至七日,犹不活动,速以 人参 黄 保元汤 带血药进之。至十一二朝,亦灌淡浆,而脸色菜黄且暗,速加参、 。至十七八九朝,询之,日则疲睡,精神短少,略无嬉笑之容,熟察右一边疤皆白暗,右手足皆萎僵不动,至左边疤红,而手足亦动跃如常,用以揉面者,系左手也。不早治,恐成痿废。以 补中益气汤 二剂, 柴胡 多 升麻 一倍,又加 黄柏 ,虽不见儿喜,而右手足之浮肿渐退。原方用 升麻 升清气于左旋,用 柴胡 升清气于右旋,故用柴胡多于升麻,所以治其右也。加 黄柏 ,使足力涌出。用方得宜,其症渐愈。
此症右手足肿大不红,初以为湿痰 流注 ,不成肿毒,所以用 补中益气汤 ,可以消平。至二十三日 复视 之,神气犹减,右手足仍不能起动,遂加桂技二分。越二三日犹不定耐,改方为十全大补。见其右手能握物,而右足背生 疖 ,高穿出脓,其安停药侯消息,此亦得将息法也。听之,计服过参六七钱,幸徐徐元气少复,得以再用 平补 而愈。未周之儿,用药至三十余帖,亦非常法也。
徐仲光曰∶一痘养浆,而内却无水,干涸空虚,此气虚伏陷也。若得人事清爽,饮食如常,痘无损处,宜补中 益气汤 、归茸汤主之。若喘胀呕泄,烦闷外剥者,不治。
一痘浆充满,根血淡红,痰涎壅盛,日晡 潮热 ,皆谓气不足,以保元加芎、归、 贝母 、 陈皮 ,治之不愈,不知此乃阴 虚火 盛生痰也。以 六味地黄丸 料,内加参、附、 肉桂 温之,而痰绝热去,又与补中益气汤而愈。
一痘浆充满痰盛,少食便溏,此乃 脾胃虚弱 ,不能运化精微,津液凝滞所致,以 六君子汤 加 炮姜 。
一痘浆足,忽泄泻,身冷自汗,此本于脾 胃气虚 也,以保元合 附子理中汤 愈。或加 肉果 。
一痘浆不易充足,而色淡白,亦脾胃气虚也,以 大保元汤 主之,又归茸汤益之。
一痘浆足,而色不易苍腊,乃脾弱之故,脾主 结痂 也。用保元加 白术 、 白芍 、 陈皮 、 官桂 、 莲肉 ,收浓靥而愈。若收如麸薄,只以 参苓白术散 主之。
一痘七日,无浆倒靥,独根窠敛束,以保元加 山甲 、官桂,又以水汤浴洗头面手足,良久复起,成脓而愈。
一痘九日,平塌无浆,自口以下俱红绽,能食便溏,乃元气不足,不能上升于面,以保元加 白术 、 白芍 、官桂、肉果、升麻,十一朝,空地满出增痘,俱行浆。又与 异功散 而愈。
一痘正面浆足结痂,身肢无浆,能食便溏,完谷不化,乃脾阴不足,不能以充灌,用参苓 白术散 加 附子 、 菟丝 、肉果,又与 河车散 而愈。
一痘八日,空壳无浆,因气血不足,不能振作以制其毒,用补中益气治之,发疔四五处而愈。经曰∶发 痈 发疔者生也。
一痘八日倒靥,灰白色,泄泻烦渴,切牙 寒战 ,此乃气 血虚 寒也,以 异功散 治愈。若治之不止,反加昏闷者死。
一痘八朝顶陷,浆滞不行,色见焦紫,乃风寒壅腠里,气滞血凝之故。宜升提发散之剂,内服 紫苏饮 ,外浴 水杨汤 ,使药气藉汤气上升,毒随暖气而发。若儿弱,只浴头面手足,痘即光润,随服补中益气汤调理。凡用此汤,须量气血充足,的为风寒所闭则可浴。若浴后不起,又加闷乱者死。
一痘养浆时, 昏睡 不苏,便溏能食,乃脾主困,因便溏而 脾虚 ,倦怠而昏睡也, 归脾汤 加白芍、 山药 、 米仁 、莲肉愈。
一痘浆充足,忽尔一齐结痂干紫,能食便调,此是火迫而收之太急,乃倒靥也。投以补益攻发之剂,十四日,四肢肿痛成靥,脓成毒化。若不食,便溏哕呛,则为内虚倒靥,毒归于内,喘胀而卒。
一痘浆不易充足,根血赤色,烦渴溺涩,舌燥 便秘 。皆云气虚而津液不足,以保元加 麦冬 治之,愈甚。浆滞不行,此乃血热未解,温补反助其邪,乃火盛水涸之义。更以 犀角地黄汤 ,又 四顺清凉饮 利之,前症悉平,浆满而愈。经曰∶毒未尽解而温补,则毒蕴盛而不能化浆也。
一痘九朝,死而弃之沙滩,视其手足动掣,色虽焦紫,形尚绽突,乃毒火闷瞀,一时而死,得 水气 而火减,故复苏也,抱回治以 犀角 地黄汤 而愈。然亦有得土气而解者。
一痘七日,根窠赤痛,便秘溺涩,烦躁饮水,或清解之剂未应。乃热毒内郁也,以 大黄 、 当归 、 赤芍 、 甘草 之类一剂,又与 犀角 地 黄汤 而愈。
一痘养浆时,大便下血,或 尿血 ,或神昏不醒,或多睡。盖心主血,虚邪乘而入心,神昏乱之,故宜 犀角地黄汤 、 安神丸 。若治而不已者,至二十日而卒。若毒尽外出,当以补中益气汤加 麦冬 、 枣仁 。
一痘浆足,脓俱紫黑,热甚便秘,乃血热毒壅也,以 黄连解毒汤 加翘、蒡愈。
一女季春患痘,妄言卓立,日夜不能眠睡,至七朝,尚未安宁。视其形色俱顺,而妄言卓立者,心胆火炽也,以犀角 地黄 加柴胡、 龙胆 治愈。
万密斋治汪氏子,痘出脓成时,头面腹背皆饱满,惟手足自肘膝至掌指,犹未起发。曰∶脾主四肢,此子脾胃何甚弱也?乃由去胎失乳,故用 建中汤 加黄 、 防风 ,一服,尽起胀作脓矣。其家奉信鲁湖黑神,此子寄名于神,未出痘,神先降坛云∶吾保老黑痘出必少。至是痘出甚密,乃以计逐之使去。