腰痛

徐仲光治一庠友,年十八,初热腰痛,点发在额角,红绽光泽,心经顺症,非肾逆候,亦宜滋肾, 六味地黄丸 料加杞子、 杜仲 ,与升发之药间服,痛止痘出。至六朝,烦渴 谵妄 ,唇燥舌黑,睡卧不宁,此乃肾水不足以制火也, 保元汤 加归、芍、冬、杞、 枣仁龙眼肉 ,间服 八味地黄丸麦冬枸杞 渐愈。有一痘同,但补阳而不滋阴,竟枯涸疤粘不脱而死。

一儿痘初热,腰痛如折,此折腰痘也。强以 荆防败毒散 发出,点如蚤斑,口 鼻出血 而死。

一儿初热,腰痛连背脊,不能转侧,点见左耳侧,及腰左一点如筋头大,平而紫,又舌中心一点,悚而黑,此肾毒逆候也。急以四牙散,发出紫黑点,五日死。

一儿孟夏 发热 ,腰痛甚,见点稠密紫黑,幸有神而胃气强,元气实,虽逆而尚有生理。四朝,以四牙散一服,又 化毒散 送下 地黄丸 二服,次日痘起。但色未转,以 黄连解毒汤 加柴、蒡、归、芍、 地黄 而愈。

一女年十四,痘正浆足,忽腰痛不能转侧,此经血去多之故。六味地 黄丸 加归、芍、 续断杜仲 ,治之而愈。

一男子年十八,痘后四十日外,忽腰痛极,两手撒撇,目开无光,汗出 遗尿 ,喉声如锯,六脉浮大,此恣欲房劳,而阴阳离决也。以艾灸气海六十二壮,四肢活动。又以 独圣汤 频服,及 八味地黄丸 而愈。

一男子年二十,痘后腰痛,左尺脉微弱,房劳所致也。以八味 地黄丸补中益气汤 相间服而愈。

一痘不起而腰痛,缪仲淳用 人参芦 三两煎服,一吐而痘起痛止。毒在下,吐而升之,吐有发散之义也。(《广笔记》。)

一好痘,绽朗而色淡红,两腿痛甚。腿亦属肾,此阴虚而毒乘之也。 活命饮 二剂,痛稍止。 十全大补汤六味地黄丸 ,间服而愈。此症不早治,及四肢厥冷,则变黑变紫而死,与腰痛之逆相同,不可轻视之也。

一儿痘后,足胫痛甚,不红肿,气 血虚 不能荣养筋骨也。归芍 四君子汤牛膝独活苡仁桂枝 ,连进数服而愈。

一儿年十四,痘后腰脊痛不能俯仰,午后 潮热 ,此骨髓枯,少水不胜火,肾气热也。灸昆仑穴、申脉穴各三壮,又以六味 地黄 丸加 独活 ,及 补中益气汤 间服而愈。(既是肾热,何以用火攻而愈?其说可疑。)

万密斋治一富家子,年十六,患痘,发热腰痛。问曾婚否?曰∶未也。连进 人参败毒散 二剂,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。(或以大剂左归与之,必有拿手。 批。)

李季虬曰∶顾叔夏次郎,出痘而先腰痛。予断以不治,果殇。施季泉曰∶凡成婚或破阳后,出痘而腰痛者可疗,童子而腰痛,是先天之水不足也,不治。(《广笔记》。)

费建中治章继美,年近三旬,季冬忽腰如杖,昏溃如迷,问之不答,身体振振,肉 筋惕,痘之象也。但腰如被杖,其症必逆。用 大黄山楂 各六钱, 青皮羌活桃仁 各二钱,佐以 荆芥干葛元参 ,乘初起预攻,庶望转机于万一。若见痘,则肾已受伤,无及矣。自申至卯,连服二头煎,次早发出如芥如砂,色焦紫,上下无容针之隙,形色既逆,神情又恶,辞勿治。因苦恳,乃用 大黄 八钱, 石膏 一两, 黄连 二钱, 生地 两半,佐以 荆芥羌活葛根牛蒡红花桃仁蝉蜕 等,加白颈 地龙 ,每剂十条,又以 猪尾膏 半盏和入,连进二剂。次日如芥如砂,并焦黑色即退,颗粒分明红活,但密而神昏热炽。前方服之九朝,虽圆绽如珠,浆黄如蜡,而昏热如故,大便日六七次而不畅,水米不沾。议者谓寒凉太过。曰∶如过荡涤伤胃,则气血乏本,浆何由得?

至十日,正面有回意,仍不思食,乃用大黄、 石膏 各一两,生地两半, 黄连山楂 四钱,佐以 牛蒡 、荆芥、 甘草 。十二日,胃忽开,神爽热和。十五日,诸症悉愈,痂如松皮。彼又口疳,齿牙既落,又服 牛黄 、朱末,并 黄连 解毒汤 十余剂,渐愈。月外,又发血风疮,身无完肤,(此肾传脾,故为轻症。)将百日始霍然。是症当危疑之际,旁议纷纷,幸病家有识,故得收效云。

朱应我治一新娶男子,二十岁痘,腰痛不支。医以面部痘白色挨簇,当此新婚时,必肾虚也,急煎杜仲、 锁阳 等补剂。朱视之,面部虽白,而眼则红,腰间微见 红斑 ,决不可补,以 犀角 、生地、 丹皮 ,加 升麻芍药 ,一剂腰痛如失。此见斑则治斑,不可拘于新婚也。后亦清补间施而愈。