腰痛
徐仲光治一庠友,年十八,初热腰痛,点发在额角,红绽光泽,心经顺症,非肾逆候,亦宜滋肾, 六味地黄丸 料加杞子、 杜仲 ,与升发之药间服,痛止痘出。至六朝,烦渴 谵妄 ,唇燥舌黑,睡卧不宁,此乃肾水不足以制火也, 保元汤 加归、芍、冬、杞、 枣仁 、 龙眼肉 ,间服 八味地黄丸 加 麦冬 、 枸杞 渐愈。有一痘同,但补阳而不滋阴,竟枯涸疤粘不脱而死。
一儿痘初热,腰痛如折,此折腰痘也。强以 荆防败毒散 发出,点如蚤斑,口 鼻出血 而死。
一儿初热,腰痛连背脊,不能转侧,点见左耳侧,及腰左一点如筋头大,平而紫,又舌中心一点,悚而黑,此肾毒逆候也。急以四牙散,发出紫黑点,五日死。
一儿孟夏 发热 ,腰痛甚,见点稠密紫黑,幸有神而胃气强,元气实,虽逆而尚有生理。四朝,以四牙散一服,又 化毒散 送下 地黄丸 二服,次日痘起。但色未转,以 黄连解毒汤 加柴、蒡、归、芍、 地黄 而愈。
一女年十四,痘正浆足,忽腰痛不能转侧,此经血去多之故。六味地 黄丸 加归、芍、 续断 、 杜仲 ,治之而愈。
一男子年十八,痘后四十日外,忽腰痛极,两手撒撇,目开无光,汗出 遗尿 ,喉声如锯,六脉浮大,此恣欲房劳,而阴阳离决也。以艾灸气海六十二壮,四肢活动。又以 独圣汤 频服,及 八味地黄丸 而愈。
一男子年二十,痘后腰痛,左尺脉微弱,房劳所致也。以八味 地黄丸 、 补中益气汤 相间服而愈。
一痘不起而腰痛,缪仲淳用 人参芦 三两煎服,一吐而痘起痛止。毒在下,吐而升之,吐有发散之义也。(《广笔记》。)
一好痘,绽朗而色淡红,两腿痛甚。腿亦属肾,此阴虚而毒乘之也。 活命饮 二剂,痛稍止。 十全大补汤 、 六味地黄丸 ,间服而愈。此症不早治,及四肢厥冷,则变黑变紫而死,与腰痛之逆相同,不可轻视之也。
一儿痘后,足胫痛甚,不红肿,气 血虚 不能荣养筋骨也。归芍 四君子汤 加 牛膝 、 独活 、 苡仁 、 桂枝 ,连进数服而愈。
一儿年十四,痘后腰脊痛不能俯仰,午后 潮热 ,此骨髓枯,少水不胜火,肾气热也。灸昆仑穴、申脉穴各三壮,又以六味 地黄 丸加 独活 ,及 补中益气汤 间服而愈。(既是肾热,何以用火攻而愈?其说可疑。)
万密斋治一富家子,年十六,患痘,发热腰痛。问曾婚否?曰∶未也。连进 人参败毒散 二剂,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。(或以大剂左归与之,必有拿手。 批。)
李季虬曰∶顾叔夏次郎,出痘而先腰痛。予断以不治,果殇。施季泉曰∶凡成婚或破阳后,出痘而腰痛者可疗,童子而腰痛,是先天之水不足也,不治。(《广笔记》。)
费建中治章继美,年近三旬,季冬忽腰如杖,昏溃如迷,问之不答,身体振振,肉 筋惕,痘之象也。但腰如被杖,其症必逆。用 大黄 、 山楂 各六钱, 青皮 、 羌活 、 桃仁 各二钱,佐以 荆芥 、 干葛 、 元参 ,乘初起预攻,庶望转机于万一。若见痘,则肾已受伤,无及矣。自申至卯,连服二头煎,次早发出如芥如砂,色焦紫,上下无容针之隙,形色既逆,神情又恶,辞勿治。因苦恳,乃用 大黄 八钱, 石膏 一两, 黄连 二钱, 生地 两半,佐以 荆芥 、 羌活 、 葛根 、 牛蒡 、 红花 、 桃仁 、 蝉蜕 等,加白颈 地龙 ,每剂十条,又以 猪尾膏 半盏和入,连进二剂。次日如芥如砂,并焦黑色即退,颗粒分明红活,但密而神昏热炽。前方服之九朝,虽圆绽如珠,浆黄如蜡,而昏热如故,大便日六七次而不畅,水米不沾。议者谓寒凉太过。曰∶如过荡涤伤胃,则气血乏本,浆何由得?
至十日,正面有回意,仍不思食,乃用大黄、 石膏 各一两,生地两半, 黄连 、 山楂 四钱,佐以 牛蒡 、荆芥、 甘草 。十二日,胃忽开,神爽热和。十五日,诸症悉愈,痂如松皮。彼又口疳,齿牙既落,又服 牛黄 、朱末,并 黄连 解毒汤 十余剂,渐愈。月外,又发血风疮,身无完肤,(此肾传脾,故为轻症。)将百日始霍然。是症当危疑之际,旁议纷纷,幸病家有识,故得收效云。
朱应我治一新娶男子,二十岁痘,腰痛不支。医以面部痘白色挨簇,当此新婚时,必肾虚也,急煎杜仲、 锁阳 等补剂。朱视之,面部虽白,而眼则红,腰间微见 红斑 ,决不可补,以 犀角 、生地、 丹皮 ,加 升麻 、 芍药 ,一剂腰痛如失。此见斑则治斑,不可拘于新婚也。后亦清补间施而愈。