血迷
张子和治一妇,产后第六日,血迷,用 凉膈散 二两, 四物汤 三两, 朴硝 一两,都作一服,大下紫黑水,其人至今肥健。(即末句推之,则其人素常肥健可知,故可用如此药。)
柴屿青治侍御李符千大令媳,半产,大汗发晕,昏不知人。(即血迷也。)他医立方,俱不敢服,符千乃徒步邀视,先令其以 韭叶 斤许捣烂,用好醋炒之,乘热熏鼻。少苏,用 清魂散 ,加 童便 黄酒 服之,调理旬日而安。
薛立斋治一妇,因产后饮酒, 恶露 甚多,患血晕,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作晕也。以 佛手散 加煨 干葛 二钱,二剂而痊。酒性 悍,入月及产后不宜饮,恐致前症。产室人众,气热喧嚷,亦致此症。(雄按∶此证宜清血导下,芎、归宜慎, 葛根 虽解酒,亦嫌升散,一剂而痊,殊难尽信。)
梅师治产后余血不尽,上冲,心 胸闷 , 腹痛 ,以藕汁二升饮之,愈。
薛立斋治一产妇,患恶露上攻,昏愦口噤, 冷汗 不止,手足厥逆,用六君子加 附子 一钱,以回其阳,二剂顿苏。又以 十全大补汤 ,养其气血而安。
一产妇患前症,手不敢近腹,用 失笑散 一服,下 瘀血 而愈。次日,腹痛下利,用十全大补而安。
一产妇患前症,用 大黄 等药,其血虽下,复患 头痛 , 发热 恶寒 。次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉。视其面色青白,此 脾虚 寒而痛也。用六君子加姜、桂而痛止,又用八珍加姜、桂,调理而安。
王执中曰∶ 产后血晕 ,寒热往来,或血抢心,恶疾也。予阅《食物本草》,见有用 鹿角 烧为末,酒调服,日夜数服验者。偶家有妇人患此,令服此,神效。因教他人妇服,皆验。但以产后未可饮酒,以童子 小便 调服耳。忌服利药。(《资生经》。)
沈尧封曰∶产后去血过多, 眩晕 昏冒者,宜重用 阿胶 ,水化略加童便服之。血去不多者,宜 夺命散 , 没药 去油二钱, 血竭 一钱,共研末,分两服,糖酒调下一钱。某姓妇,产后发晕,两日不醒,产后恶露甚少,晕时恶露已断,其夫向邻家讨 琥珀散 一服,约重二钱许,酒调灌下即醒。其药之色与香,俱似 没药 ,大约即是此方也。
吕姓妇分娩次日,患血晕,略醒一刻,又目闭头倾,一日数十发,其恶露产时不少,今亦不断。脉大,左关弦硬,用酒化 阿胶 一两,冲童便服。是夜晕少减,而头汗少出,腹痛有形, 寒战 如疟,战已发热更甚,投没药 血竭 夺命散 二钱,酒调服,寒热腹痛发晕顿除。惟通身汗出,此气血已通,而现虚象也。用黄 五钱,炒归身二钱, 甘草 一钱,炒 枣仁 三钱,炒 小麦 五钱, 大枣 三个,煎服,汗止而安。
雄按∶恶露虽少,而胸腹无苦者,不可乱投破瘀之药。今秋,周鹤亭室,新产眩晕,自汗懒言,目不能开,脉虚弦浮大,询其恶露虽无,而脘腹无患,投以 牡蛎 、石英、 鳖甲 、 琥珀 、 丹参 、 甘草 、 红枣 、 小麦 之剂,复杯即减,数日霍然。此盖 血虚 有素,即娩则荣阴下夺,阳气不潜。设泥新产瘀冲之常例,而不细参脉证,则杀人之事矣。